- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02054286
Seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad inducidas por el tratamiento THV01 en pacientes infectados con VIH-1 Clade B y tratados con terapia antirretroviral de gran actividad (HAART).
Un ensayo de fase I/II multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para comparar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de la vacunación terapéutica contra THV01 en 5.10E+6 TU (Unidad transductora), 5.10E+7 TU (Transductora Unidad) o 5.10E+8 TU (Unidad de Transducción) Dosis a Placebo en Pacientes Infectados con VIH-1 Clade B Bajo Terapia Antirretroviral Altamente Activa (HAART)
Los objetivos de este ensayo de Fase I/II son evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de THV01 en comparación con el placebo en pacientes infectados por el VIH-1 que reciben TARGA (terapias antirretrovirales de gran actividad).
THV01 está compuesto por dos vacunas derivadas del VIH (virus de la inmunodeficiencia humana): vectores lentivirales. No son replicativos ni infecciosos. Se inyectarán por vía intramuscular, con ocho semanas de diferencia. Se evaluarán tres dosis y se compararán con el placebo.
Los pacientes elegibles deben tener una carga viral indetectable y deben ser tratados con HAART durante más de 12 meses. Serán asignados al azar a uno de los grupos de estudio y recibirán los medicamentos experimentales en una de las tres dosis o un placebo correspondiente.
Su tratamiento anti-VIH se aliviará en torno a la administración de cada fármaco experimental para permitir la eficacia de THV01. HAART se reanudará una semana después de la segunda inyección. 15 semanas después de la reanudación, se interrumpirá HAART. Luego, los pacientes serán monitoreados cada 2 semanas para el recuento de células T CD4+ y la carga viral, así como para una evaluación exhaustiva de la respuesta inmunitaria provocada. Se han implementado criterios estrictos de reanudación de tratamientos anti-VIH, basados en los recuentos de células T CD4+ y la carga viral.
38 pacientes se inscribieron en el estudio THV01-11-01 y recibieron las 2 inyecciones.
Se realizará un seguimiento a largo plazo de todos los pacientes inscritos durante 5 años después de la administración primaria. Esto proporcionará datos adicionales sobre la seguridad y los posibles riesgos/beneficios a largo plazo asociados con THV01.
El informe final del estudio se redactará después de la última visita del último paciente en el seguimiento a largo plazo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio de Fase I/II es un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de THV01 en tres dosis en pacientes infectados con el VIH-1 clade B actualmente en HAART (terapias antirretrovirales altamente activas).
THV01 implica dos inyecciones intramusculares, que consisten en los vectores lentivirales THV01-1 y THV01-2, que se administrarán por vía intramuscular con ocho semanas de diferencia. Estos vectores lentivirales no son replicativos y se autoinactivan. Ambos codifican el mismo antígeno del VIH.
Se planeó incluir a 36 pacientes. Deben ser pacientes infectados por el VIH-1 (clado B), tratados con TARGA durante más de 12 meses y con una carga viral indetectable.
Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de los grupos:
- Grupo 1: los pacientes recibirán las vacunas THV01-1 y THV01-2 a las 5.10E+6 TU (unidad transductora) o placebo;
- Grupo 2: los pacientes recibirán las vacunas THV01-1 y THV01-2 a las 5.10E+7 TU (unidad transductora) o placebo;
- Grupo 3: los pacientes recibirán las vacunas THV01-1 y THV01-2 a las 5.10E+8 TU (unidad transductora) o placebo.
Por lo tanto, doce pacientes serán aleatorizados en bloques de 4 en una proporción de 3:1 (vacuna:placebo) para cada dosis.
La inyección de fármacos experimentales se producirá en la Semana 0 y la Semana 8. La HAART se aliviará para todos los pacientes durante esta "fase de vacunación" para permitir la transducción eficiente de las células huésped por los vectores lentivirales. El TARGA inicial se reanudará en la semana 9.
A partir de la semana 24, HAART se interrumpirá. Luego, los pacientes serán monitoreados a un ritmo muy estricto. Se han implementado criterios de reanudación de HAART basados en los recuentos de células T CD4+ y la carga viral para garantizar la seguridad de todos los pacientes inscritos.
38 pacientes se inscribieron en el estudio THV01-11-01 y recibieron las 2 inyecciones.
Se realizará un seguimiento a largo plazo de todos los pacientes inscritos durante 5 años después de la administración de THV01-1. Durante este seguimiento, se prevén tres visitas al año, durante las cuales se tomarán muestras de sangre. Esto proporcionará datos sobre la seguridad a largo plazo de THV01 y los posibles riesgos/beneficios a largo plazo asociados con THV01.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bruxelles, Bélgica, B-1000
- CHU Saint-Pierre
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Liège, Bélgica, B-4000
- CHU Liège
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Clermont-Ferrand, Francia, 65003
- CHU clermont-ferrand
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Dijon, Francia, 21079
- CHU Dijon
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Lyon, Francia, 69317
- CHU Croix-Rousse
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Paris, Francia, 75010
- Hôpital Saint-Louis
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Paris, Francia, 75014
- CIC Cochin-Pasteur; Hôpital Cochin
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Rennes, Francia, 35033
- Chu Rennes
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Saint-Etienne, Francia, 42055
- Hôpital Nord
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Strasbourg, Francia, 6091
- CHU Strasbourg
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Toulouse, Francia, 31059
- Hopital Purpan
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Pacientes infectados con el clado B del VIH-1;
- Confirmación de un genotipado Gag clade B realizado en la selección;
- El paciente debe ser tratado con una terapia de agentes triples durante más de 12 meses al inicio: esta terapia de agentes triples debe abarcar dos (2) inhibidores de la transcriptasa inversa nucleosídicos más un (1) inhibidor de la proteasa potenciado, o dos (2) inhibidores de la transcriptasa inversa nucleosídicos más un (1) inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleosídico;
- Los pacientes deben recibir tratamiento durante más de 60 días al inicio del estudio con dos (2) inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa más un tratamiento con un inhibidor de la proteasa potenciado con ritonavir entre darunavir+ritonavir o lopinavir+ritonavir;
- Carga viral plasmática del VIH de los pacientes ≤150 000 copias mL-1 en cualquier momento de seguimiento (aparte de la medición durante la primoinfección, si se registra);
- Pacientes con carga viral plasmática del VIH persistentemente ≤ 50 copias mL-1 durante los 12 meses previos a la selección;
- Las células T CD4+ de los pacientes cuentan ≥ 300 células por mm3 en cualquier momento desde el diagnóstico;
- Recuento de células T CD4+ del paciente < 500 células por mm3 al menos una vez desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento antirretroviral;
- Pacientes con recuento de células T CD4+ ≥ 600 células por mm3 al inicio del estudio;
- Hombre o mujer de 18 a 55 años;
Criterio de exclusión
- infección por VIH-2;
- Paciente tratado por entrada de VIH de inhibidores de fusión;
- Paciente tratado con inhibidores de la integrasa del VIH;
- Paciente que presente cualquier mutación de resistencia al inhibidor de la proteasa del VIH según se indica en la versión actual de la base de datos de resistencia a los medicamentos del VIH (Universidad de Stanford);
- Paciente que haya sufrido falla virológica definida por una carga viral ≥ 500 copias mL-1 confirmada por una segunda medida, desde el inicio del tratamiento;
- Más de 2 blips con carga viral comprendida entre 50 y 500 copias mL-1 durante los 12 meses previos a la inclusión;
- Antecedentes de una enfermedad clínica definitoria de SIDA;
- Enfermedad oportunista relacionada con el SIDA concomitante;
- Antecedentes de enfermedad alérgica, anafilaxia o reacciones que puedan ser desencadenadas o exacerbadas por cualquier componente de la vacuna, como la lactosa;
- Enfermedad infecciosa aguda o crónica distinta del SIDA (incluye pero no se limita a hepatitis viral como hepatitis B y hepatitis C, tuberculosis activa, sífilis activa, HTLV-1, HTLV-2);
- Anomalía funcional aguda, crónica o clínicamente relevante pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal, hepática, pancreática o renal, encefalopatía, neuropatía o patología inestable del SNC, angina o arritmias cardíacas, o cualquier otro problema médico clínicamente significativo según lo determine el examen físico y/o pruebas de detección de laboratorio y/o historial médico;
- Insuficiencia hepática grave;
- dislipidemia grave;
- Trastornos graves de la coagulación de la sangre;
- Alergia conocida o sospechada a los fosfolípidos del huevo, proteínas de soja y/o maní;
- Aguda, crónica o antecedentes de inmunodeficiencia o enfermedad autoinmune distinta de la infección por VIH;
- Asma inestable (definida como ataques agudos repentinos que ocurren en menos de tres horas sin un desencadenante obvio, hospitalización por asma en los últimos dos años); asma inducida por alimentos o vino;
- Antecedentes de malignidad a menos que haya habido escisión quirúrgica que se considere curativa;
- Neoplasia maligna activa que puede requerir quimioterapia o radioterapia;
- Trastorno convulsivo o antecedentes de convulsiones previas;
- Sujetos que planeen recibir una vacunación profiláctica o terapéutica durante el estudio, excepto la inmunización contra la influenza;
- Sujetos que hayan recibido alguna vacuna durante los 3 meses anteriores a la primera inyección;
- Sujetos que tienen una exacerbación infecciosa definida como un requerimiento de antibióticos inhalados, orales o intravenosos en W-2 o posterior;
- Enfermedad grave que requiera tratamiento sistémico y/u hospitalización dentro de los 7 días anteriores a la línea de base;
- Mujer embarazada o en período de lactancia;
- Cualquier contraindicación de la inyección intramuscular;
- Abuso o dependencia activa de drogas o alcohol;
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad del sujeto o la adherencia al protocolo del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Grupo 1: THV01 (5.10E+6 TU) o Placebo
5.10E+6 TU (unidad transductora) de THV01-1 (Semana 0) O placebo equivalente; 5.10E+6 TU (unidad transductora) de THV01-2 (Semana 8) O placebo equivalente
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Inyección intramuscular de THV01-1 (semana 0)
Otros nombres:
Inyección intramuscular de THV01-2 (semana 8)
Otros nombres:
Inyección intramuscular de placebo correspondiente a THV01-1 y THV01-2
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Grupo 2: THV01 (5.10E+7 TU) o Placebo
5.10E+7 TU (unidad transductora) de THV01-1 (Semana 0) O placebo correspondiente; 5.10E+7 TU (unidad transductora) de THV01-2 (Semana 8) O placebo correspondiente
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Inyección intramuscular de THV01-1 (semana 0)
Otros nombres:
Inyección intramuscular de THV01-2 (semana 8)
Otros nombres:
Inyección intramuscular de placebo correspondiente a THV01-1 y THV01-2
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Grupo 3: THV01 (5.10E+8 TU) o Placebo
5.10E+8 TU (unidad transductora) de THV01-1 (Semana 0) O placebo equivalente; 5.10E+8 TU (unidad transductora) de THV01-2 (Semana 8) O placebo equivalente
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Inyección intramuscular de THV01-1 (semana 0)
Otros nombres:
Inyección intramuscular de THV01-2 (semana 8)
Otros nombres:
Inyección intramuscular de placebo correspondiente a THV01-1 y THV01-2
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 24
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Ocurrencia de al menos un evento adverso de grado 3 o superior, incluidos signos/síntomas, toxicidades de laboratorio y/o eventos clínicos posiblemente, probablemente o definitivamente relacionados con el tratamiento del estudio.
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De la semana 0 a la semana 24
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la Semana 88 (o terminación anticipada).
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Ocurrencia de al menos un evento adverso de grado 3 o superior, incluidos signos/síntomas, toxicidades de laboratorio y/o eventos clínicos posiblemente, probablemente o definitivamente relacionados con el tratamiento del estudio.
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Desde el inicio hasta la Semana 88 (o terminación anticipada).
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Inmunogenicidad
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la Semana 88 (o terminación anticipada).
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Monitoreo de la respuesta inmune celular por grupo de tratamiento versus placebo.
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Desde el inicio hasta la Semana 88 (o terminación anticipada).
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Reservorio de VIH (ADN total de VIH)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta cinco años después de la primera inyección.
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Evaluación del reservorio de VIH por grupo de tratamiento versus placebo.
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Desde el inicio hasta cinco años después de la primera inyección.
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Seguridad a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la semana 88 hasta cinco años después de la primera inyección.
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Ocurrencia de cualquier SAE (evento adverso grave) sospechoso de estar relacionado con IMP.
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Desde la semana 88 hasta cinco años después de la primera inyección.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Odile Launay, Pr, CIC Cochin-Pasteur; Hôpital Cochin; Paris
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones por VIH
Otros números de identificación del estudio
- THV01-11-01
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