Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost, snášenlivost a imunogenicita indukovaná léčbou THV01 u pacientů infikovaných HIV-1 kladem B a léčených vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (HAART).

10. dubna 2019 aktualizováno: Theravectys S.A.

Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem řízená studie fáze I/II k porovnání bezpečnosti, snášenlivosti a imunogenicity terapeutické vakcinace THV01 při 5,10E+6 TU (transdukční jednotka), 5,10E+7 TU (transducing Unit) nebo 5,10E+8 TU (transducing Unit) dávek na placebo u pacientů infikovaných HIV-1 kladem B pod vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (HAART)

Cílem této studie fáze I/II je vyhodnotit bezpečnost, snášenlivost a imunogenicitu THV01 ve srovnání s placebem u pacientů infikovaných HIV-1 na HAART (vysoce aktivní antiretrovirové terapie).

THV01 se skládá ze dvou vakcín odvozených od HIV (virus lidské imunodeficience): lentivirové vektory. Jsou nereplikativní a nejsou infekční. Budou jim aplikovány intramuskulárně s odstupem osmi týdnů. Budou hodnoceny tři dávky a porovnány s placebem.

Způsobilí pacienti musí mít nedetekovatelnou virovou zátěž a musí být léčeni HAART déle než 12 měsíců. Budou náhodně rozděleni do jedné ze studijních skupin a dostanou experimentální léky v jedné ze tří dávek nebo odpovídající placebo.

Jejich anti-HIV léčba bude zmírněna kolem každé aplikace experimentálních léků, aby byla umožněna účinnost THV01. HAART bude obnoven jeden týden po druhé injekci. 15 týdnů po obnovení bude HAART přerušen. Pacienti budou poté každé 2 týdny sledováni na počty CD4+ T lymfocytů a virovou nálož, jakož i na důkladné posouzení vyvolané imunitní odpovědi. Byla zavedena přísná kritéria pro obnovení anti-HIV léčby na základě počtu CD4+ T buněk a virové zátěže.

Do studie THV01-11-01 bylo zařazeno 38 pacientů, kterým byly podány 2 injekce.

Po dobu 5 let po primární aplikaci bude prováděno dlouhodobé sledování všech zařazených pacientů. To poskytne další údaje o bezpečnosti a potenciálních dlouhodobých rizicích/přínosech spojených s THV01.

Závěrečná zpráva o studii bude sepsána po poslední návštěvě pacienta v dlouhodobém sledování.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Tato fáze I/II je randomizovaná, dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná studie k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a imunogenicity THV01 ve třech dávkách u pacientů infikovaných HIV-1 kladem B, kteří jsou v současné době na HAART (vysoce aktivní antiretrovirové terapie).

THV01 zahrnuje dvě intramuskulární injekce, sestávající z lentivirových vektorů THV01-1 a THV01-2, které se mají podávat intramuskulárně s odstupem osmi týdnů. Tyto lentivirové vektory jsou nereplikativní a samy se inaktivují. Oba kódují stejný antigen HIV.

Bylo plánováno zařazení 36 pacientů. Musí to být pacienti infikovaní HIV-1 (klad B), léčení HAART po dobu delší než 12 měsíců a s nedetekovatelnou virovou zátěží.

Pacienti budou náhodně rozděleni do jedné ze skupin:

  • Skupina 1: pacienti dostanou vakcíny THV01-1 a THV01-2 při 5,10E+6 TU (transdukční jednotka) nebo placebo;
  • Skupina 2: pacienti dostanou vakcíny THV01-1 a THV01-2 při 5,10E+7 TU (transdukční jednotka) nebo placebo;
  • Skupina 3: pacienti dostanou vakcíny THV01-1 a THV01-2 při 5,10E+8 TU (transdukční jednotka) nebo placebo.

Tudíž dvanáct pacientů bude randomizováno do bloků po 4 v poměru 3:1 (vakcína:placebo) pro každou dávku.

Injekce experimentálních léků se uskuteční v týdnu 0 a týdnu 8. HAART bude u všech pacientů zmírněn během této "fáze očkování", aby se umožnila účinná transdukce hostitelských buněk lentivirovými vektory. Počáteční HAART bude obnoven v týdnu 9.

Počínaje 24. týdnem bude HAART přerušen. Pacienti budou poté sledováni ve velmi přísném rytmu. Kritéria pro obnovení HAART založená na počtu CD4+ T lymfocytů a virové zátěži byla implementována, aby byla zaručena bezpečnost všech zařazených pacientů.

Do studie THV01-11-01 bylo zařazeno 38 pacientů, kterým byly podány 2 injekce.

U všech zařazených pacientů bude prováděno dlouhodobé sledování po dobu 5 let po podání THV01-1. Během tohoto sledování jsou naplánovány tři návštěvy ročně, při kterých budou odebrány vzorky krve. To poskytne údaje o dlouhodobé bezpečnosti THV01 a potenciálních dlouhodobých rizicích/přínosech spojených s THV01.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

38

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bruxelles, Belgie, B-1000
        • CHU Saint-Pierre
      • Liège, Belgie, B-4000
        • Chu Liege
      • Clermont-Ferrand, Francie, 65003
        • Chu Clermont-Ferrand
      • Dijon, Francie, 21079
        • CHU Dijon
      • Lyon, Francie, 69317
        • CHU Croix-Rousse
      • Paris, Francie, 75010
        • Hôpital Saint-Louis
      • Paris, Francie, 75014
        • CIC Cochin-Pasteur; Hôpital Cochin
      • Rennes, Francie, 35033
        • CHU Rennes
      • Saint-Etienne, Francie, 42055
        • Hopital Nord
      • Strasbourg, Francie, 6091
        • CHU Strasbourg
      • Toulouse, Francie, 31059
        • Hopital Purpan

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Pacienti infikovaní kladem B HIV-1;
  • Potvrzení genotypizace kladu B Gag provedené při screeningu;
  • Pacient musí být léčen trojkombinací po dobu delší než 12 měsíců na začátku: tato terapie trojkombinací by měla zahrnovat dva (2) nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy plus jeden (1) zesílený inhibitor proteázy nebo dva (2) nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy plus jeden (1) nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy;
  • Pacienti musí být na začátku léčeni déle než 60 dní dvěma (2) nukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy plus ritonavirem posíleným inhibitorem proteázy mezi darunavirem+ritonavirem nebo lopinavirem+ritonavirem;
  • Virová nálož HIV pacientů v plazmě ≤ 150 000 kopií ml-1 v jakékoli době sledování (kromě měření během primoinfekce, pokud je zaznamenáno);
  • Pacienti s HIV plazmatickou virovou zátěží trvale ≤ 50 kopií ml-1 během 12 měsíců před screeningem;
  • Počet CD4+ T buněk pacientů kdykoli od diagnózy ≥ 300 buněk na mm3;
  • Počet CD4+ T buněk pacienta alespoň jednou od diagnózy do zahájení antiretrovirové léčby < 500 buněk na mm3;
  • Pacienti s počtem CD4+ T buněk ≥ 600 buněk na mm3 na začátku studie;
  • Muž nebo žena ve věku 18-55 let;

Kritéria vyloučení

  • infekce HIV-2;
  • Pacient léčený vstupem inhibitorů fúze HIV;
  • Pacient léčený inhibitory HIV integrázy;
  • Pacient vykazující jakoukoli mutaci rezistence inhibitoru proteázy HIV, jak je uvedena v aktuální verzi databáze lékové rezistence HIV (Stanford University);
  • Pacient, který prodělal virologické selhání definované virovou zátěží ≥ 500 kopií ml-1 potvrzenou druhým měřením od zahájení léčby;
  • Více než 2 blipy s virovou náloží zahrnující 50 až 500 kopií ml-1 během 12 měsíců před zařazením;
  • Anamnéza klinického onemocnění definujícího AIDS;
  • Souběžné oportunní onemocnění související s AIDS;
  • Anamnéza alergického onemocnění, anafylaxe nebo reakcí, které mohou být vyvolány nebo exacerbovány jakoukoli složkou vakcíny, jako je laktóza;
  • Akutní nebo chronické infekční onemocnění jiné než AIDS (zahrnuje, ale není omezeno na virovou hepatitidu, jako je hepatitida B a hepatitida C, aktivní tuberkulóza, aktivní syfilis, HTLV-1, HTLV-2);
  • Akutní, chronická nebo anamnéza klinicky relevantních plicních, kardiovaskulárních, gastrointestinálních, jaterních, pankreatických nebo renálních funkčních abnormalit, encefalopatie, neuropatie nebo nestabilní patologie CNS, anginy pectoris nebo srdečních arytmií nebo jakýchkoli jiných klinicky významných zdravotních problémů stanovených fyzikálním vyšetřením a/nebo laboratorní screeningové testy a/nebo anamnéza;
  • Těžká porucha funkce jater;
  • závažná dyslipidémie;
  • Závažné poruchy srážení krve;
  • Známá nebo suspektní alergie na vaječné fosfolipidy, sójové proteiny a/nebo arašídy;
  • Akutní, chronická nebo v anamnéze imunodeficience nebo autoimunitní onemocnění jiné než infekce HIV;
  • Nestabilní astma (definované jako náhlé akutní záchvaty vyskytující se za méně než tři hodiny bez zjevného spouštěče, hospitalizace pro astma v posledních dvou letech); astma vyvolané jídlem nebo vínem;
  • Anamnéza malignity, pokud nedošlo k chirurgické excizi, která je považována za vyléčenou;
  • Aktivní malignita, která může vyžadovat chemoterapii nebo radiační terapii;
  • Záchvatová porucha nebo jakákoli předchozí anamnéza záchvatu;
  • Subjekty, které plánují podstoupit profylaktickou nebo terapeutickou vakcinaci během studie s výjimkou imunizace proti chřipce;
  • Jedinci, kteří dostali jakékoli očkování po dobu 3 měsíců před první injekcí;
  • Subjekty s infekční exacerbací, jak je definováno jako požadavek na inhalační, perorální nebo intravenózní antibiotika ve W-2 nebo později;
  • Závažné onemocnění vyžadující systémovou léčbu a/nebo hospitalizaci během 7 dnů před výchozím stavem;
  • Těhotná nebo kojící žena;
  • Jakákoli kontraindikace intramuskulární injekce;
  • Zneužívání nebo závislost na aktivních drogách nebo alkoholu;
  • Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl ohrozit bezpečnost subjektu nebo dodržování protokolu studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 1: THV01 (5.10E+6 TU) nebo Placebo
5,10E+6 TU (transdukční jednotka) THV01-1 (týden 0) NEBO odpovídající placebo; 5.10E+6 TU (převodní jednotka) THV01-2 (8. týden) NEBO odpovídající placebo
Intramuskulární injekce THV01-1 (týden 0)
Ostatní jména:
  • lentivirový vektor kódující HIV antigen
Intramuskulární injekce THV01-2 (8. týden)
Ostatní jména:
  • lentivirový vektor kódující antigen HIV
Intramuskulární injekce placeba odpovídající THV01-1 a THV01-2
Ostatní jména:
  • Placebo odpovídající THV01-1 a THV01-2
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 2: THV01 (5.10E+7 TU) nebo Placebo
5,10E+7 TU (transdukční jednotka) THV01-1 (týden 0) NEBO odpovídající placebo; 5,10E+7 TU (převodní jednotka) THV01-2 (8. týden) NEBO odpovídající placebo
Intramuskulární injekce THV01-1 (týden 0)
Ostatní jména:
  • lentivirový vektor kódující HIV antigen
Intramuskulární injekce THV01-2 (8. týden)
Ostatní jména:
  • lentivirový vektor kódující antigen HIV
Intramuskulární injekce placeba odpovídající THV01-1 a THV01-2
Ostatní jména:
  • Placebo odpovídající THV01-1 a THV01-2
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 3: THV01 (5.10E+8 TU) nebo Placebo
5.10E+8 TU (transdukční jednotka) THV01-1 (týden 0) NEBO odpovídající placebo; 5.10E+8 TU (převodní jednotka) THV01-2 (8. týden) NEBO odpovídající placebo
Intramuskulární injekce THV01-1 (týden 0)
Ostatní jména:
  • lentivirový vektor kódující HIV antigen
Intramuskulární injekce THV01-2 (8. týden)
Ostatní jména:
  • lentivirový vektor kódující antigen HIV
Intramuskulární injekce placeba odpovídající THV01-1 a THV01-2
Ostatní jména:
  • Placebo odpovídající THV01-1 a THV01-2

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a snášenlivost
Časové okno: Od týdne 0 do týdne 24
Výskyt alespoň jedné nežádoucí příhody 3. nebo vyššího stupně včetně známek/symptomů, laboratorních toxicit a/nebo klinických příhod, které mohou, pravděpodobně nebo určitě souviset se studovanou léčbou.
Od týdne 0 do týdne 24

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a snášenlivost
Časové okno: Od základního stavu do 88. týdne (nebo předčasné ukončení).
Výskyt alespoň jedné nežádoucí příhody 3. nebo vyššího stupně včetně známek/symptomů, laboratorních toxicit a/nebo klinických příhod, které mohou, pravděpodobně nebo určitě souviset se studovanou léčbou.
Od základního stavu do 88. týdne (nebo předčasné ukončení).
Imunogenicita
Časové okno: Od základního stavu do 88. týdne (nebo předčasné ukončení).
Monitorování buněčné imunitní odpovědi podle léčené skupiny versus placebo.
Od základního stavu do 88. týdne (nebo předčasné ukončení).

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zásobník HIV (celková DNA HIV)
Časové okno: Od výchozího stavu do pěti let po primární injekci.
Hodnocení rezervoáru HIV podle léčené skupiny versus placebo.
Od výchozího stavu do pěti let po primární injekci.
Dlouhodobá bezpečnost
Časové okno: Od 88. týdne do pěti let po primární injekci.
Výskyt jakékoli SAE (závažná nežádoucí příhoda), u níž existuje podezření, že souvisí s IMP.
Od 88. týdne do pěti let po primární injekci.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Odile Launay, Pr, CIC Cochin-Pasteur; Hôpital Cochin; Paris

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2012

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2014

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

27. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. února 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. února 2014

První zveřejněno (ODHAD)

4. února 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

11. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na THV01-1

Předplatit