- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02054286
Sicurezza, tollerabilità e immunogenicità indotte dal trattamento THV01 in pazienti con infezione da HIV-1 Clade B e trattati con terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART).
Uno studio di fase I/II multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per confrontare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità della vaccinazione terapeutica THV01 a 5.10E+6 TU (unità di trasduzione), 5.10E+7 TU (unità di trasduzione) Unità) o 5,10E+8 TU (Unità di trasduzione) Dosi al placebo in pazienti con infezione da HIV-1 Clade B sottoposti a terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART)
Gli obiettivi di questo studio di fase I/II sono valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di THV01 rispetto al placebo in pazienti con infezione da HIV-1 in HAART (terapie antiretrovirali altamente attive).
THV01 è composto da due vaccini derivati dall'HIV (virus dell'immunodeficienza umana): vettori lentivirali. Sono non replicativi e non infettivi. Saranno iniettati per via intramuscolare, a distanza di otto settimane. Tre dosi saranno valutate e confrontate con il placebo.
I pazienti idonei devono avere una carica virale non rilevabile e devono essere trattati con HAART per più di 12 mesi. Saranno assegnati in modo casuale a uno dei gruppi di studio e riceveranno i farmaci sperimentali in una delle tre dosi o un placebo corrispondente.
Il loro trattamento anti-HIV sarà alleviato attorno alla somministrazione di ogni farmaco sperimentale per consentire l'efficacia del THV01. HAART verrà ripreso una settimana dopo la seconda iniezione. 15 settimane dopo la ripresa, HAART verrà interrotta. I pazienti verranno quindi monitorati ogni 2 settimane per la conta delle cellule T CD4 + e la carica virale, nonché per una valutazione approfondita della risposta immunitaria suscitata. Sono stati implementati rigorosi criteri di ripresa dei trattamenti anti-HIV, basati sulla conta delle cellule T CD4+ e sulla carica virale.
38 pazienti sono stati arruolati nello studio THV01-11-01 e hanno ricevuto le 2 iniezioni.
Verrà eseguito un follow-up a lungo termine di tutti i pazienti arruolati per 5 anni dopo la prima somministrazione. Ciò fornirà ulteriori dati sulla sicurezza e sui potenziali rischi/benefici a lungo termine associati a THV01.
Il rapporto finale dello studio sarà scritto dopo l'ultima visita dell'ultimo paziente nel follow-up a lungo termine.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di Fase I/II è uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di THV01 a tre dosi in pazienti con infezione da HIV-1 clade B attualmente in HAART (terapie antiretrovirali altamente attive).
THV01 prevede due iniezioni intramuscolari, costituite dai vettori lentivirali THV01-1 e THV01-2, da somministrare per via intramuscolare a distanza di otto settimane. Questi vettori lentivirali sono non replicativi e autoinattivanti. Entrambi codificano lo stesso antigene HIV.
Si prevedeva di arruolare 36 pazienti. Devono essere pazienti con infezione da HIV-1 (clade B), trattati con HAART per più di 12 mesi e con una carica virale non rilevabile.
I pazienti saranno assegnati in modo casuale a uno dei gruppi:
- Gruppo 1: i pazienti riceveranno i vaccini THV01-1 e THV01-2 a 5.10E+6 TU (unità di trasduzione) o placebo;
- Gruppo 2: i pazienti riceveranno i vaccini THV01-1 e THV01-2 a 5.10E+7 TU (unità di trasduzione) o placebo;
- Gruppo 3: i pazienti riceveranno i vaccini THV01-1 e THV01-2 a 5.10E+8 TU (unità di trasduzione) o placebo.
Pertanto, dodici pazienti saranno randomizzati in blocchi di 4 in un rapporto 3:1 (vaccino:placebo) per ciascuna dose.
L'iniezione di farmaci sperimentali avverrà alla settimana 0 e alla settimana 8. HAART sarà alleviato per tutti i pazienti durante questa "fase di vaccinazione" per consentire un'efficiente trasduzione delle cellule ospiti da parte dei vettori lentivirali. La HAART iniziale riprenderà alla settimana 9.
A partire dalla settimana 24, HAART sarà interrotto. I pazienti verranno quindi monitorati su un ritmo molto rigoroso. I criteri di ripresa HAART basati sulla conta delle cellule T CD4+ e sulla carica virale sono stati implementati per garantire la sicurezza di tutti i pazienti arruolati.
38 pazienti sono stati arruolati nello studio THV01-11-01 e hanno ricevuto le 2 iniezioni.
Verrà eseguito un follow-up a lungo termine di tutti i pazienti arruolati per 5 anni dopo la somministrazione di THV01-1. Durante questo follow-up sono previste tre visite all'anno, durante le quali verrà prelevato il sangue. Ciò fornirà dati sulla sicurezza a lungo termine di THV01 e sui potenziali rischi/benefici a lungo termine associati a THV01.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Bruxelles, Belgio, B-1000
- CHU Saint-Pierre
-
Liège, Belgio, B-4000
- Chu Liege
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Clermont-Ferrand, Francia, 65003
- Chu Clermont-Ferrand
-
Dijon, Francia, 21079
- CHU Dijon
-
Lyon, Francia, 69317
- CHU Croix-Rousse
-
Paris, Francia, 75010
- Hôpital Saint-Louis
-
Paris, Francia, 75014
- CIC Cochin-Pasteur; Hôpital Cochin
-
Rennes, Francia, 35033
- CHU Rennes
-
Saint-Etienne, Francia, 42055
- Hopital Nord
-
Strasbourg, Francia, 6091
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, Francia, 31059
- Hopital Purpan
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Pazienti con infezione da clade B HIV-1;
- Conferma di una genotipizzazione Gag clade B eseguita allo screening;
- Il paziente deve essere trattato con una terapia con agenti tripli per più di 12 mesi al basale: questa terapia con agenti tripli deve comprendere due (2) inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa più un (1) inibitore della proteasi potenziato o due (2) inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa più un (1) inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa;
- I pazienti devono essere trattati per più di 60 giorni al basale con due (2) inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa più un trattamento con un inibitore della proteasi potenziato con ritonavir tra darunavir+ritonavir o lopinavir+ritonavir;
- Carica virale plasmatica dell'HIV dei pazienti ≤150.000 copie mL-1 in qualsiasi momento del monitoraggio (a parte la misurazione durante la prima infezione se registrata);
- Pazienti con carica virale plasmatica dell'HIV persistentemente ≤ 50 copie mL-1 durante i 12 mesi precedenti lo screening;
- Le cellule T CD4+ dei pazienti contano ≥ 300 cellule per mm3 in qualsiasi momento dalla diagnosi;
- Conta delle cellule T CD4+ del paziente < 500 cellule per mm3 almeno una volta dalla diagnosi all'inizio del trattamento antiretrovirale;
- I pazienti con conta delle cellule T CD4+ ≥ 600 cellule per mm3 al basale;
- Uomo o donna di età compresa tra 18 e 55 anni;
Criteri di esclusione
- infezione da HIV-2;
- Paziente trattato con ingresso HIV di inibitori della fusione;
- Paziente trattato con inibitori dell'integrasi dell'HIV;
- Paziente che mostra una qualsiasi mutazione di resistenza all'inibitore della proteasi dell'HIV come elencato nella versione corrente del database sulla resistenza ai farmaci dell'HIV (Stanford University);
- Paziente che ha subito un fallimento virologico definito da una carica virale ≥ 500 copie mL-1 confermata da una seconda misurazione, dall'inizio del trattamento;
- Più di 2 blip con carica virale compresa tra 50 e 500 copie mL-1 durante i 12 mesi precedenti l'inclusione;
- Storia di una malattia clinica che definisce l'AIDS;
- Concomitante malattia opportunistica correlata all'AIDS;
- Anamnesi di malattia allergica, anafilassi o reazioni che possono essere scatenate o esacerbate da qualsiasi componente del vaccino come il lattosio;
- Malattie infettive acute o croniche diverse dall'AIDS (incluse ma non limitate a epatite virale come epatite B ed epatite C, tubercolosi attiva, sifilide attiva, HTLV-1, HTLV-2);
- Acuta, cronica o anamnesi di anomalie funzionali polmonari, cardiovascolari, gastrointestinali, epatiche, pancreatiche o renali clinicamente rilevanti, encefalopatia, neuropatia o patologia instabile del SNC, angina o aritmie cardiache o qualsiasi altro problema medico clinicamente significativo come determinato dall'esame obiettivo e/o test di screening di laboratorio e/o anamnesi;
- Grave insufficienza epatica;
- Dislipidemia grave;
- Gravi disturbi della coagulazione del sangue;
- Allergia nota o sospetta ai fosfolipidi dell'uovo, alle proteine della soia e/o alle arachidi;
- Acuta, cronica o storia di immunodeficienza o malattia autoimmune diversa dall'infezione da HIV;
- Asma instabile (definito come attacchi acuti improvvisi che si verificano in meno di tre ore senza un trigger evidente, ospedalizzazione per asma negli ultimi due anni); asma indotta da cibo o vino;
- Storia di malignità a meno che non vi sia stata un'escissione chirurgica che si ritiene abbia raggiunto la cura;
- Tumore maligno attivo che può richiedere chemioterapia o radioterapia;
- Disturbo convulsivo o qualsiasi storia di precedenti convulsioni;
- - Soggetti che intendono ricevere una vaccinazione profilattica o terapeutica durante lo studio, ad eccezione dell'immunizzazione contro l'influenza;
- Soggetti che hanno ricevuto qualsiasi vaccinazione per i 3 mesi precedenti la prima iniezione;
- Soggetti con una riacutizzazione infettiva definita come necessità di antibiotici per via inalatoria, orale o endovenosa a W-2 o successivi;
- Malattia grave che richiede trattamento sistemico e/o ricovero in ospedale entro 7 giorni prima del basale;
- Donna incinta o che allatta;
- Qualsiasi controindicazione dell'iniezione intramuscolare;
- Abuso attivo o dipendenza da droghe o alcol;
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto o l'aderenza al protocollo dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Gruppo 1: THV01 (5.10E+6 TU) o Placebo
5.10E+6 TU (unità di trasduzione) di THV01-1 (settimana 0) OPPURE placebo corrispondente; 5.10E+6 TU (unità di trasduzione) di THV01-2 (settimana 8) OPPURE placebo corrispondente
|
Iniezione intramuscolare di THV01-1 (settimana 0)
Altri nomi:
Iniezione intramuscolare di THV01-2 (settimana 8)
Altri nomi:
Iniezione intramuscolare di placebo corrispondente a THV01-1 e THV01-2
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: Gruppo 2: THV01 (5.10E+7 TU) o Placebo
5.10E+7 TU (unità di trasduzione) di THV01-1 (settimana 0) OPPURE placebo corrispondente; 5.10E+7 TU (unità di trasduzione) di THV01-2 (settimana 8) OPPURE placebo corrispondente
|
Iniezione intramuscolare di THV01-1 (settimana 0)
Altri nomi:
Iniezione intramuscolare di THV01-2 (settimana 8)
Altri nomi:
Iniezione intramuscolare di placebo corrispondente a THV01-1 e THV01-2
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: Gruppo 3: THV01 (5.10E+8 TU) o Placebo
5.10E+8 TU (unità di trasduzione) di THV01-1 (settimana 0) OPPURE placebo corrispondente; 5.10E+8 TU (unità di trasduzione) di THV01-2 (settimana 8) OPPURE placebo corrispondente
|
Iniezione intramuscolare di THV01-1 (settimana 0)
Altri nomi:
Iniezione intramuscolare di THV01-2 (settimana 8)
Altri nomi:
Iniezione intramuscolare di placebo corrispondente a THV01-1 e THV01-2
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Dalla settimana 0 alla settimana 24
|
4. Insorgenza di almeno un evento avverso di grado 3 o superiore inclusi segni/sintomi, tossicità di laboratorio e/o eventi clinici possibilmente, probabilmente o sicuramente correlati al trattamento in studio.
|
Dalla settimana 0 alla settimana 24
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 88 (o risoluzione anticipata).
|
4. Insorgenza di almeno un evento avverso di grado 3 o superiore inclusi segni/sintomi, tossicità di laboratorio e/o eventi clinici possibilmente, probabilmente o sicuramente correlati al trattamento in studio.
|
Dal basale alla settimana 88 (o risoluzione anticipata).
|
|
Immunogenicità
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 88 (o risoluzione anticipata).
|
Monitoraggio della risposta immunitaria cellulare per gruppo di trattamento rispetto al placebo.
|
Dal basale alla settimana 88 (o risoluzione anticipata).
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Serbatoio dell'HIV (DNA totale dell'HIV)
Lasso di tempo: Dal basale a cinque anni dopo l'iniezione principale.
|
Valutazione del serbatoio dell'HIV per gruppo di trattamento rispetto al placebo.
|
Dal basale a cinque anni dopo l'iniezione principale.
|
|
Sicurezza a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla settimana 88 a cinque anni dopo l'iniezione principale.
|
Occorrenza di qualsiasi SAE (evento avverso grave) sospettato di essere correlato a IMP.
|
Dalla settimana 88 a cinque anni dopo l'iniezione principale.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Odile Launay, Pr, CIC Cochin-Pasteur; Hôpital Cochin; Paris
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
- THV01-11-01
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