- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02054286
Segurança, Tolerabilidade e Imunogenicidade Induzida pelo Tratamento THV01 em Pacientes Infectados pelo HIV-1 Clade B e Tratados com Terapia Antirretroviral Altamente Ativa (HAART).
Um estudo de fase I/II multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para comparar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade da vacinação terapêutica THV01 em 5,10E+6 TU (unidade de transdução), 5,10E+7 TU (unidade de transdução Unidade) ou 5.10E+8 TU (Unidade de Transdução) Doses para Placebo em Pacientes Infectados por HIV-1 Clade B Sob Terapia Antirretroviral Altamente Ativa (HAART)
Os objetivos deste estudo de Fase I/II é avaliar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade do THV01 em comparação com o placebo em pacientes infectados pelo HIV-1 em HAART (terapias antirretrovirais altamente ativas).
A THV01 é composta por duas vacinas derivadas do HIV (vírus da imunodeficiência humana): vetores lentivirais. Eles não são replicativos e não são infecciosos. Eles serão injetados por via intramuscular, com oito semanas de intervalo. Três doses serão avaliadas e comparadas com placebo.
Os pacientes elegíveis devem ter uma carga viral indetectável e devem ser tratados com HAART por mais de 12 meses. Eles serão alocados aleatoriamente para um dos grupos de estudo e receberão as drogas experimentais em uma das três doses ou um placebo correspondente.
Seu tratamento anti-HIV será atenuado em torno da administração de cada medicamento experimental para permitir a eficácia do THV01. A HAART será retomada uma semana após a segunda injeção. 15 semanas após o reinício, a HAART será interrompida. Os pacientes serão então monitorados a cada 2 semanas para contagem de células T CD4+ e carga viral, bem como para avaliação completa da resposta imune induzida. Critérios rigorosos de retomada de tratamentos anti-HIV foram implementados, com base na contagem de células T CD4+ e na carga viral.
38 pacientes foram incluídos no estudo THV01-11-01 e receberam as 2 injeções.
Um acompanhamento de longo prazo de todos os pacientes inscritos será realizado por 5 anos após a administração inicial. Isso fornecerá dados adicionais sobre a segurança e os possíveis riscos/benefícios de longo prazo associados ao THV01.
O relatório final do estudo será escrito após a última visita do último paciente no acompanhamento de longo prazo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo Fase I/II é um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade do THV01 em três doses em pacientes infectados com o subtipo B do HIV-1 atualmente em HAART (terapias antirretrovirais altamente ativas).
O THV01 envolve duas injeções intramusculares, consistindo nos vetores lentivirais THV01-1 e THV01-2, a serem administrados por via intramuscular com oito semanas de intervalo. Esses vetores lentivirais são não replicativos e autoinativados. Ambos codificam o mesmo antígeno do HIV.
36 pacientes foram planejados para serem incluídos. Devem ser pacientes infectados pelo HIV-1 (clade B), tratados com HAART há mais de 12 meses e com carga viral indetectável.
Os pacientes serão alocados aleatoriamente em um dos grupos:
- Grupo 1: os pacientes receberão as vacinas THV01-1 e THV01-2 a 5,10E+6 TU (unidade transdutora) ou placebo;
- Grupo 2: os pacientes receberão as vacinas THV01-1 e THV01-2 a 5,10E+7 TU (unidade transdutora) ou placebo;
- Grupo 3: os pacientes receberão as vacinas THV01-1 e THV01-2 a 5,10E+8 TU (unidade transdutora) ou placebo.
Assim, doze pacientes serão randomizados em blocos de 4 na proporção de 3:1 (vacina:placebo) para cada dose.
A injeção de drogas experimentais ocorrerá na Semana 0 e na Semana 8. A HAART será aliviada para todos os pacientes durante esta "fase de vacinação" para permitir a transdução eficiente das células hospedeiras pelos vetores lentivirais. A HAART inicial será retomada na Semana 9.
A partir da semana 24, o HAART será interrompido. Os pacientes serão então monitorados em um ritmo muito rigoroso. Os critérios de reinício da HAART baseados na contagem de células T CD4+ e na carga viral foram implementados para garantir a segurança de todos os pacientes inscritos.
38 pacientes foram incluídos no estudo THV01-11-01 e receberam as 2 injeções.
Um acompanhamento de longo prazo de todos os pacientes inscritos será realizado por 5 anos após a administração de THV01-1. Durante esse acompanhamento, estão previstas três visitas por ano, durante as quais serão coletadas amostras de sangue. Isso fornecerá dados sobre a segurança a longo prazo do THV01 e os possíveis riscos/benefícios a longo prazo associados ao THV01.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bruxelles, Bélgica, B-1000
- CHU Saint-Pierre
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Liège, Bélgica, B-4000
- CHU Liège
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Clermont-Ferrand, França, 65003
- CHU clermont-ferrand
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Dijon, França, 21079
- CHU Dijon
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Lyon, França, 69317
- CHU Croix-Rousse
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Paris, França, 75010
- Hôpital Saint-Louis
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Paris, França, 75014
- CIC Cochin-Pasteur; Hôpital Cochin
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Rennes, França, 35033
- Chu Rennes
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Saint-Etienne, França, 42055
- Hôpital Nord
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Strasbourg, França, 6091
- CHU Strasbourg
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Toulouse, França, 31059
- Hopital Purpan
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- Pacientes infectados com HIV-1 do clado B;
- Confirmação de uma genotipagem Gag clade B realizada na triagem;
- O paciente deve ser tratado por uma terapia de agentes triplos por mais de 12 meses no início do estudo: esta terapia de agentes triplos deve abranger dois (2) inibidores nucleosídicos da transcriptase reversa mais um (1) inibidor de protease potencializado ou dois (2) inibidores nucleosídicos da transcriptase reversa mais um (1) inibidor não nucleosídico da transcriptase reversa;
- Os pacientes devem ser tratados por mais de 60 dias no início do estudo com dois (2) inibidores nucleosídicos da transcriptase reversa mais um tratamento com inibidor de protease potencializado com ritonavir entre darunavir+ritonavir ou lopinavir+ritonavir;
- Carga viral plasmática de HIV dos pacientes ≤150.000 cópias mL-1 em qualquer momento de monitoramento (medição separada durante a primo-infecção, se registrada);
- Pacientes com carga viral plasmática do HIV persistentemente ≤ 50 cópias mL-1 durante os 12 meses anteriores à triagem;
- Contagem de células T CD4+ dos pacientes ≥ 300 células por mm3 em qualquer momento desde o diagnóstico;
- Contagem de células T CD4+ do paciente < 500 células por mm3 pelo menos uma vez desde o diagnóstico até o início do tratamento antirretroviral;
- Pacientes com contagem de células T CD4+ ≥ 600 células por mm3 no início do estudo;
- Homem ou mulher de 18 a 55 anos;
Critério de exclusão
- infecção por HIV-2;
- Paciente tratado por entrada de HIV de inibidores de fusão;
- Paciente tratado com inibidores da integrase do HIV;
- Paciente apresentando qualquer mutação de resistência ao inibidor da protease do HIV, conforme listado na versão atual do banco de dados de resistência a medicamentos para HIV (Stanford University);
- Paciente com falha virológica definida por carga viral ≥ 500 cópias mL-1 confirmada por uma segunda medida, desde o início do tratamento;
- Mais de 2 blips com carga viral compreendida entre 50 e 500 cópias mL-1 durante os 12 meses anteriores à inclusão;
- História de uma doença clínica definidora de AIDS;
- Doença oportunista relacionada à AIDS concomitante;
- Histórico de doença alérgica, anafilaxia ou reações que possam ser desencadeadas ou exacerbadas por qualquer componente da vacina, como a lactose;
- Doença infecciosa aguda ou crônica que não seja AIDS (inclui, mas não se limita a, hepatite viral, como hepatite B e hepatite C, tuberculose ativa, sífilis ativa, HTLV-1, HTLV-2);
- Aguda, crônica ou história de anormalidades funcionais pulmonares, cardiovasculares, gastrointestinais, hepáticas, pancreáticas ou renais clinicamente relevantes, encefalopatia, neuropatia ou patologia instável do SNC, angina ou arritmias cardíacas, ou quaisquer outros problemas médicos clinicamente significativos determinados por exame físico e/ou exames laboratoriais de triagem e/ou histórico médico;
- insuficiência hepática grave;
- Dislipidemia grave;
- Distúrbios graves da coagulação sanguínea;
- Alergia conhecida ou suspeita a fosfolipídios de ovo, proteínas de soja e/ou amendoim;
- Aguda, crônica ou história de imunodeficiência ou doença autoimune diferente da infecção pelo HIV;
- Asma instável (definida como ataques agudos súbitos ocorrendo em menos de três horas sem um gatilho óbvio, hospitalização por asma nos últimos dois anos); asma induzida por comida ou vinho;
- História de malignidade, a menos que tenha havido excisão cirúrgica que se considere ter alcançado a cura;
- Malignidade ativa que pode requerer quimioterapia ou radioterapia;
- Distúrbio convulsivo ou qualquer história de convulsão anterior;
- Indivíduos planejando receber uma vacinação profilática ou terapêutica durante o estudo, exceto imunização contra Influenza;
- Indivíduos que receberam qualquer vacinação nos 3 meses anteriores à primeira injeção;
- Indivíduos com exacerbação infecciosa definida como necessidade de antibióticos inalatórios, orais ou intravenosos na S-2 ou posterior;
- Doença grave que requer tratamento sistêmico e/ou hospitalização nos 7 dias anteriores à linha de base;
- Mulher grávida ou amamentando;
- Qualquer contra-indicação de injeção intramuscular;
- Abuso ou dependência ativa de drogas ou álcool;
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa comprometer a segurança do sujeito ou a adesão ao protocolo do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Grupo 1: THV01 (5.10E+6 TU) ou Placebo
5,10E+6 TU (unidade transdutora) de THV01-1 (Semana 0) OU placebo correspondente; 5.10E+6 TU (unidade de transdução) de THV01-2 (Semana 8) OU placebo correspondente
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Injeção intramuscular de THV01-1 (semana 0)
Outros nomes:
Injeção intramuscular de THV01-2 (semana 8)
Outros nomes:
Injeção intramuscular de placebo correspondente a THV01-1 e THV01-2
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Grupo 2: THV01 (5.10E+7 TU) ou Placebo
5,10E+7 TU (unidade transdutora) de THV01-1 (Semana 0) OU placebo correspondente; 5.10E+7 TU (unidade de transdução) de THV01-2 (Semana 8) OU placebo correspondente
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Injeção intramuscular de THV01-1 (semana 0)
Outros nomes:
Injeção intramuscular de THV01-2 (semana 8)
Outros nomes:
Injeção intramuscular de placebo correspondente a THV01-1 e THV01-2
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Grupo 3: THV01 (5.10E+8 TU) ou Placebo
5.10E+8 TU (unidade transdutora) de THV01-1 (Semana 0) OU placebo correspondente; 5.10E+8 TU (unidade de transdução) de THV01-2 (Semana 8) OU placebo correspondente
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Injeção intramuscular de THV01-1 (semana 0)
Outros nomes:
Injeção intramuscular de THV01-2 (semana 8)
Outros nomes:
Injeção intramuscular de placebo correspondente a THV01-1 e THV01-2
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança e tolerabilidade
Prazo: Da semana 0 à semana 24
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Ocorrência de pelo menos um evento adverso de grau 3 ou superior, incluindo sinais/sintomas, toxicidades laboratoriais e/ou eventos clínicos possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados ao tratamento do estudo.
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Da semana 0 à semana 24
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança e tolerabilidade
Prazo: Desde o início até a Semana 88 (ou rescisão antecipada).
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Ocorrência de pelo menos um evento adverso de grau 3 ou superior, incluindo sinais/sintomas, toxicidades laboratoriais e/ou eventos clínicos possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados ao tratamento do estudo.
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Desde o início até a Semana 88 (ou rescisão antecipada).
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Imunogenicidade
Prazo: Desde o início até a Semana 88 (ou rescisão antecipada).
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Monitoramento da resposta imune celular por grupo de tratamento versus placebo.
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Desde o início até a Semana 88 (ou rescisão antecipada).
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Reservatório de HIV (DNA total do HIV)
Prazo: Da linha de base até cinco anos após a primeira injeção.
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Avaliação do reservatório de HIV por grupo de tratamento versus placebo.
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Da linha de base até cinco anos após a primeira injeção.
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Segurança a longo prazo
Prazo: Da semana 88 a cinco anos após a primeira injeção.
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Ocorrência de qualquer SAE (evento adverso grave) suspeito de estar relacionado ao IMP.
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Da semana 88 a cinco anos após a primeira injeção.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Odile Launay, Pr, CIC Cochin-Pasteur; Hôpital Cochin; Paris
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
Outros números de identificação do estudo
- THV01-11-01
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