- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02057757
Nitazoxanida versus placebo para el tratamiento de sujetos hospitalizados con enfermedad respiratoria aguda grave (NTZ-SARI)
Un estudio de fase 2 doble ciego aleatorizado que compara la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de la nitazoxanida versus el placebo además de la atención estándar para el tratamiento de sujetos hospitalizados con enfermedades respiratorias agudas graves
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las infecciones virales respiratorias son una de las causas más comunes de enfermedad en el mundo. Estas infecciones son las principales causas de SARI y pueden provocar resultados graves, como la hospitalización y la muerte. NTZ es un medicamento que está aprobado en los Estados Unidos y México para tratar enfermedades parasitarias gastrointestinales. Este estudio evaluará el uso de NTZ para tratar SARI. El propósito de este estudio es evaluar la seguridad, eficacia y tolerabilidad de NTZ, en combinación con la atención estándar, en el tratamiento de SARI en personas hospitalizadas.
Los participantes serán hospitalizados y las evaluaciones de ingreso al estudio incluirán evaluaciones médicas, recolección de sangre y un hisopo o lavado nasofaríngeo. Luego, los participantes serán asignados al azar para recibir NTZ o placebo durante 5 días. Los participantes menores de 12 años recibirán una formulación de suspensión oral de NTZ o un placebo; los participantes de 12 años o más recibirán NTZ o tabletas de placebo. Todos los participantes también recibirán tratamiento de atención estándar para infecciones respiratorias virales agudas graves, que pueden incluir antibióticos y/o tratamiento para la influenza. Serán dados de alta del hospital según las recomendaciones de sus médicos. Los participantes registrarán su temperatura y síntomas en un diario, que será revisado por el personal del estudio durante las visitas del estudio. Las visitas de seguimiento se realizarán los días 3, 7, 14 y 28, y pueden realizarse como visitas para pacientes hospitalizados o ambulatorios. Estas visitas pueden incluir las mismas evaluaciones que se realizaron al inicio del estudio, así como exámenes físicos, según la visita. El personal del estudio realizará un seguimiento de los participantes que todavía estén hospitalizados el día 28 hasta que sean dados de alta del hospital.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Coyoacan, México, 04530
- Instituto Nacional de Pediatría
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Oaxaca, México, 68050
- Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso
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San Luis Potosi, México, 78240
- Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
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Tamaulipas, México, 06720
- Hospital Infantil de México Federico Gómez
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Tlalpan, México, 14000
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
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Tlalpan, México, 14000
- Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado firmado antes de la realización o el inicio de cualquier procedimiento del estudio
- Edad mayor o igual a 12 meses de edad (sin límite de edad superior)
Enfermedad similar a la influenza (ETI), definida como (todas las siguientes):
- Inicio de fiebre mayor o igual a 38°C (o hipotermia menor de 36°C)
- Tos o dolor de garganta nuevos o peores
- Falta de aire nueva o peor o dificultad para respirar
- Inicio de la enfermedad no más de 5 días antes de la selección definida como cuando el participante experimentó al menos 1 síntoma respiratorio, síntoma constitucional o fiebre
- Hospitalización por ILI (la decisión de hospitalización dependerá del médico tratante individual), con hospitalización anticipada por más de 24 horas
Uno de los siguientes para evitar el embarazo:
- Las mujeres que pueden quedar embarazadas (es decir, no son posmenopáusicas, no se han sometido a esterilización quirúrgica y son sexualmente activas con hombres) deben aceptar usar al menos 1 forma eficaz de anticoncepción desde la fecha del consentimiento informado hasta el día 28 del estudio.
- Los hombres que no se hayan sometido a esterilización quirúrgica y sean sexualmente activos con mujeres deben aceptar usar condones o tener una pareja que use al menos 1 forma efectiva de anticoncepción hasta el día 28 del estudio.
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas o amamantando
- Sospecha clínica de que la etiología de la enfermedad es principalmente de origen bacteriano
- Tratamiento previo con antivirales (p. ej., oseltamivir) para la enfermedad actual durante más de 24 horas
- Incapaz de tomar medicamentos orales (los adultos deben tolerar las tabletas, los niños deben tolerar la suspensión)
- Incapaz de tolerar alimentos/líquidos orales (la absorción es significativamente mejor con los alimentos)
- Tratamiento previo con cualquier terapia farmacológica en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Sensibilidad conocida a NTZ o a cualquiera de los excipientes que componen las tabletas de NTZ
- Uso previo de NTZ dentro de 1 semana
- Antecedentes autoinformados de enfermedad renal crónica o insuficiencia renal (no se realizarán pruebas de laboratorio de función renal en sangre u orina antes de la inscripción, pero la intención es excluir una enfermedad lo suficientemente grave como para causar una depuración de creatinina estimada [CrCl] inferior a 30)
- Antecedentes autoinformados de enfermedad hepática (no se realizarán pruebas de laboratorio de sangre antes de la inscripción, pero la intención es excluir una enfermedad lo suficientemente grave como para causar cirrosis o bilirrubina total superior a 2, aspartato aminotransferasa [AST]/alanina aminotransferasa [ALT] superior a 3 veces el límite superior de lo normal [ULN])
- Presencia de cualquier enfermedad preexistente que, en opinión del investigador, pondría al participante en un riesgo injustificadamente mayor a través de la participación en este estudio
- Participantes que, a juicio del investigador, es poco probable que cumplan con los requisitos de este protocolo.
- El inicio de la IRAG se produce tras la hospitalización
- Hospitalizado por cualquier motivo durante más de 48 horas antes de la inscripción
- Participantes previamente inscritos en este estudio
- Alta hospitalaria previa dentro de los 30 días
- Infección respiratoria crónica conocida (p. ej., tuberculosis, infecciones micobacterianas atípicas)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Nitazoxanida (NTZ)
Los participantes recibirán NTZ durante 5 días.
Los participantes menores de 12 años recibirán una formulación de suspensión oral de NTZ; los participantes mayores de 12 años recibirán tabletas NTZ.
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Participantes de 1 a 3 años: 5 ml de suspensión oral (100 mg de NTZ) cada 12 horas durante 5 días. Participantes de 4 a 11 años: 10 ml de suspensión oral (200 mg de NTZ) cada 12 horas durante 5 días. Participantes de 12 años y mayores: dos tabletas de NTZ de 300 mg por vía oral dos veces al día durante 5 días.
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Los participantes recibirán placebo durante 5 días.
Los participantes menores de 12 años recibirán una formulación de suspensión oral de placebo; los participantes de 12 años o más recibirán tabletas de placebo.
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Participantes de 1 a 3 años: 5 ml de suspensión oral de placebo cada 12 horas durante 5 días. Participantes de 4 a 11 años: 10 ml de suspensión oral de placebo cada 12 horas durante 5 días. Participantes de 12 años y mayores: dos tabletas de placebo por vía oral dos veces al día durante 5 días.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta el alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28
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El tiempo hasta el alta hospitalaria medido hasta el día 28.
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Medido hasta el día 28
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes hospitalizados los días 3, 7, 14 y 28
Periodo de tiempo: Medido en el día 3, día 7, día 14 y día 28
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El número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) que fueron hospitalizados los días 3, 7, 14 y 28.
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Medido en el día 3, día 7, día 14 y día 28
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Número de participantes que murieron en los primeros 5 días
Periodo de tiempo: Medido dentro de los primeros 5 días
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Total de muertes de los participantes, incluidas las muertes dentro de los primeros 5 días
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Medido dentro de los primeros 5 días
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Número de participantes que experimentaron síntomas clínicos
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28
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Medido diariamente hasta el día de estudio 14 y luego nuevamente el día de estudio 28
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Medido hasta el día 28
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Duración de la fiebre en los participantes del estudio
Periodo de tiempo: Medido cada día hasta el día 14 y el día 28
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La duración (horas) de la fiebre de los participantes del estudio se midió diariamente hasta el día 14 y luego nuevamente el día 28.
La duración total en horas desde la visita cuando se registró fiebre para el participante del estudio hasta la próxima visita cuando no se registró fiebre para el participante del estudio.
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Medido cada día hasta el día 14 y el día 28
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Número de participantes que requieren el uso de oxígeno
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Número de participantes del estudio que requieren el uso de oxígeno suplementario en puntos de tiempo (p. ej., en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14 y día 28)
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Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por punto temporal (en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14, día 28)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de los participantes en la UCI
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Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por punto temporal (en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14, día 28); peor caso imputado.
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Medido hasta el día 28 o el último día de los participantes en la UCI
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Participantes del estudio (p. ej., adultos, niños) que requieren ventilación mecánica en los puntos de tiempo del estudio (en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14, día 28)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Participantes del estudio (p. ej., adultos, niños) que requerían ventilación mecánica (p. ej., intubación/extubación) en los momentos del estudio (en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14, día 28); peor caso imputado.
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Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Número de participantes del estudio con presencia de complicaciones (neumonía, insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica, síndrome de dificultad respiratoria aguda [SDRA], sepsis o bronquiolitis) durante el estudio
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) con la presencia de una complicación (neumonía, insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica, síndrome de dificultad respiratoria aguda [SDRA], sepsis o bronquiolitis) durante el estudio.
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Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Duración (días) hasta la evaluación global afirmativa (p. ej., respuesta afirmativa) por parte de los participantes del estudio (p. ej., adultos, niños)
Periodo de tiempo: Medido diariamente hasta el día 14 y el día 28
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Las respuestas de los participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) (p. ej., sí) a las preguntas de evaluación global se miden diariamente hasta el día 14 y luego nuevamente el día 28.
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Medido diariamente hasta el día 14 y el día 28
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Número de participantes que usaron antibióticos/antivirales durante la hospitalización
Periodo de tiempo: Medido a través de los primeros 5 días de hospitalización de los participantes
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Número de participantes del estudio que tomaron un antibiótico o antiviral contra la influenza durante los primeros 5 días de hospitalización.
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Medido a través de los primeros 5 días de hospitalización de los participantes
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Número de participantes que son rehospitalizados dentro de los 28 días
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28
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Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) que fueron rehospitalizados dentro de los 28 días (p. ej., días desde la aleatorización).
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Medido hasta el día 28
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Uso de corticoides sistémicos
Periodo de tiempo: Medido dentro de los primeros 5 días
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Número de participantes del estudio que tomaron esteroides sistémicos durante los primeros 5 días.
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Medido dentro de los primeros 5 días
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Presencia de virus en hisopado nasofaríngeo (NP) en el día 3 (mismo virus que el día 0)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 3
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Participantes del estudio con virus detectable en hisopado nasofaríngeo (NP) al inicio y en el día 3.
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Medido hasta el día 3
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Número de participantes que informaron eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Número de participantes del estudio con al menos un evento adverso durante la duración del estudio
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Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Número de participantes que informaron eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) que informaron al menos un evento adverso grave (AAG).
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Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
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Evaluaciones de laboratorio de química (creatinina, bilirrubina total) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
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Valores de laboratorio para evaluaciones de laboratorio de química (por ejemplo, creatinina y bilirrubina total) en los días 3, 7 y 28.
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Medido el día 3, día 7 y día 28
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Evaluaciones de laboratorio de química (ALT, AST, LDH) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, el día 7 y el día 28
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Evaluaciones de laboratorio de química (p. ej., ALT, AST y LDH) los días 3, 7 y 28.
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Medido el día 3, el día 7 y el día 28
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Evaluación de laboratorio de química (CRP) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
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Valores de laboratorio para evaluación de laboratorio de química (p. ej., CRP) en los días 3, 7 y 28.
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Medido el día 3, día 7 y día 28
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Evaluaciones de laboratorio hematológico (neutrófilos, linfocitos, eosinófilos y hematocrito) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
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Evaluaciones de laboratorio de hematología (p. ej., neutrófilos, linfocitos, eosinófilos y hematocrito) los días 3, 7 y 28.
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Medido el día 3, día 7 y día 28
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Evaluación de laboratorio hematológico (hemoglobina) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
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Evaluación de laboratorio de hematología (p. ej., hemoglobina) los días 3, 7 y 28.
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Medido el día 3, día 7 y día 28
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Evaluaciones de laboratorio hematológico (WBC, plaquetas) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
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Valores de laboratorio para evaluaciones de laboratorio de hematología (p. ej., glóbulos blancos y plaquetas) en los días 3, 7 y 28.
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Medido el día 3, día 7 y día 28
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Lourdes Guerrero Almeida, M.D., Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
- Silla de estudio: Ana Gamiño, M.D., Hospital Infantil de México Federico Gómez
- Investigador principal: Arturo Galindo Fraga, M.D., Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
- Investigador principal: Sarbelio Moreno, M.D., Hospital Infantil de México Federico Gómez
- Investigador principal: Javier Araujo Melendez, M.D., Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"
- Investigador principal: Alejandra Ramirez Venegas, M.D., Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
- Investigador principal: Beatriz Llamosas Gallardo, M.D., Instituto Nacional de Pediatría
- Investigador principal: Yuri Roldan Aragon, M.D., Hospital General Dr. Aurelio Valdivies
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
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