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Nitazoxanida versus placebo para el tratamiento de sujetos hospitalizados con enfermedad respiratoria aguda grave (NTZ-SARI)

Un estudio de fase 2 doble ciego aleatorizado que compara la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de la nitazoxanida versus el placebo además de la atención estándar para el tratamiento de sujetos hospitalizados con enfermedades respiratorias agudas graves

Los virus respiratorios son una causa importante de hospitalización por infecciones del tracto respiratorio. Este estudio evaluará la seguridad, la eficacia y la tolerabilidad de la nitazoxanida (NTZ) en el tratamiento de la enfermedad respiratoria aguda grave (IRAG) en personas hospitalizadas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las infecciones virales respiratorias son una de las causas más comunes de enfermedad en el mundo. Estas infecciones son las principales causas de SARI y pueden provocar resultados graves, como la hospitalización y la muerte. NTZ es un medicamento que está aprobado en los Estados Unidos y México para tratar enfermedades parasitarias gastrointestinales. Este estudio evaluará el uso de NTZ para tratar SARI. El propósito de este estudio es evaluar la seguridad, eficacia y tolerabilidad de NTZ, en combinación con la atención estándar, en el tratamiento de SARI en personas hospitalizadas.

Los participantes serán hospitalizados y las evaluaciones de ingreso al estudio incluirán evaluaciones médicas, recolección de sangre y un hisopo o lavado nasofaríngeo. Luego, los participantes serán asignados al azar para recibir NTZ o placebo durante 5 días. Los participantes menores de 12 años recibirán una formulación de suspensión oral de NTZ o un placebo; los participantes de 12 años o más recibirán NTZ o tabletas de placebo. Todos los participantes también recibirán tratamiento de atención estándar para infecciones respiratorias virales agudas graves, que pueden incluir antibióticos y/o tratamiento para la influenza. Serán dados de alta del hospital según las recomendaciones de sus médicos. Los participantes registrarán su temperatura y síntomas en un diario, que será revisado por el personal del estudio durante las visitas del estudio. Las visitas de seguimiento se realizarán los días 3, 7, 14 y 28, y pueden realizarse como visitas para pacientes hospitalizados o ambulatorios. Estas visitas pueden incluir las mismas evaluaciones que se realizaron al inicio del estudio, así como exámenes físicos, según la visita. El personal del estudio realizará un seguimiento de los participantes que todavía estén hospitalizados el día 28 hasta que sean dados de alta del hospital.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

260

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Coyoacan, México, 04530
        • Instituto Nacional de Pediatría
      • Oaxaca, México, 68050
        • Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso
      • San Luis Potosi, México, 78240
        • Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
      • Tamaulipas, México, 06720
        • Hospital Infantil de México Federico Gómez
      • Tlalpan, México, 14000
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
      • Tlalpan, México, 14000
        • Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado firmado antes de la realización o el inicio de cualquier procedimiento del estudio
  • Edad mayor o igual a 12 meses de edad (sin límite de edad superior)
  • Enfermedad similar a la influenza (ETI), definida como (todas las siguientes):

    • Inicio de fiebre mayor o igual a 38°C (o hipotermia menor de 36°C)
    • Tos o dolor de garganta nuevos o peores
    • Falta de aire nueva o peor o dificultad para respirar
  • Inicio de la enfermedad no más de 5 días antes de la selección definida como cuando el participante experimentó al menos 1 síntoma respiratorio, síntoma constitucional o fiebre
  • Hospitalización por ILI (la decisión de hospitalización dependerá del médico tratante individual), con hospitalización anticipada por más de 24 horas
  • Uno de los siguientes para evitar el embarazo:

    • Las mujeres que pueden quedar embarazadas (es decir, no son posmenopáusicas, no se han sometido a esterilización quirúrgica y son sexualmente activas con hombres) deben aceptar usar al menos 1 forma eficaz de anticoncepción desde la fecha del consentimiento informado hasta el día 28 del estudio.
    • Los hombres que no se hayan sometido a esterilización quirúrgica y sean sexualmente activos con mujeres deben aceptar usar condones o tener una pareja que use al menos 1 forma efectiva de anticoncepción hasta el día 28 del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres que están embarazadas o amamantando
  • Sospecha clínica de que la etiología de la enfermedad es principalmente de origen bacteriano
  • Tratamiento previo con antivirales (p. ej., oseltamivir) para la enfermedad actual durante más de 24 horas
  • Incapaz de tomar medicamentos orales (los adultos deben tolerar las tabletas, los niños deben tolerar la suspensión)
  • Incapaz de tolerar alimentos/líquidos orales (la absorción es significativamente mejor con los alimentos)
  • Tratamiento previo con cualquier terapia farmacológica en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección
  • Sensibilidad conocida a NTZ o a cualquiera de los excipientes que componen las tabletas de NTZ
  • Uso previo de NTZ dentro de 1 semana
  • Antecedentes autoinformados de enfermedad renal crónica o insuficiencia renal (no se realizarán pruebas de laboratorio de función renal en sangre u orina antes de la inscripción, pero la intención es excluir una enfermedad lo suficientemente grave como para causar una depuración de creatinina estimada [CrCl] inferior a 30)
  • Antecedentes autoinformados de enfermedad hepática (no se realizarán pruebas de laboratorio de sangre antes de la inscripción, pero la intención es excluir una enfermedad lo suficientemente grave como para causar cirrosis o bilirrubina total superior a 2, aspartato aminotransferasa [AST]/alanina aminotransferasa [ALT] superior a 3 veces el límite superior de lo normal [ULN])
  • Presencia de cualquier enfermedad preexistente que, en opinión del investigador, pondría al participante en un riesgo injustificadamente mayor a través de la participación en este estudio
  • Participantes que, a juicio del investigador, es poco probable que cumplan con los requisitos de este protocolo.
  • El inicio de la IRAG se produce tras la hospitalización
  • Hospitalizado por cualquier motivo durante más de 48 horas antes de la inscripción
  • Participantes previamente inscritos en este estudio
  • Alta hospitalaria previa dentro de los 30 días
  • Infección respiratoria crónica conocida (p. ej., tuberculosis, infecciones micobacterianas atípicas)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Nitazoxanida (NTZ)
Los participantes recibirán NTZ durante 5 días. Los participantes menores de 12 años recibirán una formulación de suspensión oral de NTZ; los participantes mayores de 12 años recibirán tabletas NTZ.

Participantes de 1 a 3 años: 5 ml de suspensión oral (100 mg de NTZ) cada 12 horas durante 5 días.

Participantes de 4 a 11 años: 10 ml de suspensión oral (200 mg de NTZ) cada 12 horas durante 5 días.

Participantes de 12 años y mayores: dos tabletas de NTZ de 300 mg por vía oral dos veces al día durante 5 días.

Otros nombres:
  • NTZ
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Los participantes recibirán placebo durante 5 días. Los participantes menores de 12 años recibirán una formulación de suspensión oral de placebo; los participantes de 12 años o más recibirán tabletas de placebo.

Participantes de 1 a 3 años: 5 ml de suspensión oral de placebo cada 12 horas durante 5 días.

Participantes de 4 a 11 años: 10 ml de suspensión oral de placebo cada 12 horas durante 5 días.

Participantes de 12 años y mayores: dos tabletas de placebo por vía oral dos veces al día durante 5 días.

Otros nombres:
  • Tarjeta de circuito impreso

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta el alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28
El tiempo hasta el alta hospitalaria medido hasta el día 28.
Medido hasta el día 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes hospitalizados los días 3, 7, 14 y 28
Periodo de tiempo: Medido en el día 3, día 7, día 14 y día 28
El número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) que fueron hospitalizados los días 3, 7, 14 y 28.
Medido en el día 3, día 7, día 14 y día 28
Número de participantes que murieron en los primeros 5 días
Periodo de tiempo: Medido dentro de los primeros 5 días
Total de muertes de los participantes, incluidas las muertes dentro de los primeros 5 días
Medido dentro de los primeros 5 días
Número de participantes que experimentaron síntomas clínicos
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28
Medido diariamente hasta el día de estudio 14 y luego nuevamente el día de estudio 28
Medido hasta el día 28
Duración de la fiebre en los participantes del estudio
Periodo de tiempo: Medido cada día hasta el día 14 y el día 28
La duración (horas) de la fiebre de los participantes del estudio se midió diariamente hasta el día 14 y luego nuevamente el día 28. La duración total en horas desde la visita cuando se registró fiebre para el participante del estudio hasta la próxima visita cuando no se registró fiebre para el participante del estudio.
Medido cada día hasta el día 14 y el día 28
Número de participantes que requieren el uso de oxígeno
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Número de participantes del estudio que requieren el uso de oxígeno suplementario en puntos de tiempo (p. ej., en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14 y día 28)
Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por punto temporal (en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14, día 28)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de los participantes en la UCI
Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por punto temporal (en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14, día 28); peor caso imputado.
Medido hasta el día 28 o el último día de los participantes en la UCI
Participantes del estudio (p. ej., adultos, niños) que requieren ventilación mecánica en los puntos de tiempo del estudio (en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14, día 28)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Participantes del estudio (p. ej., adultos, niños) que requerían ventilación mecánica (p. ej., intubación/extubación) en los momentos del estudio (en cualquier momento, día 0, día 3, día 7, día 14, día 28); peor caso imputado.
Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Número de participantes del estudio con presencia de complicaciones (neumonía, insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica, síndrome de dificultad respiratoria aguda [SDRA], sepsis o bronquiolitis) durante el estudio
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) con la presencia de una complicación (neumonía, insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica, síndrome de dificultad respiratoria aguda [SDRA], sepsis o bronquiolitis) durante el estudio.
Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Duración (días) hasta la evaluación global afirmativa (p. ej., respuesta afirmativa) por parte de los participantes del estudio (p. ej., adultos, niños)
Periodo de tiempo: Medido diariamente hasta el día 14 y el día 28
Las respuestas de los participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) (p. ej., sí) a las preguntas de evaluación global se miden diariamente hasta el día 14 y luego nuevamente el día 28.
Medido diariamente hasta el día 14 y el día 28
Número de participantes que usaron antibióticos/antivirales durante la hospitalización
Periodo de tiempo: Medido a través de los primeros 5 días de hospitalización de los participantes
Número de participantes del estudio que tomaron un antibiótico o antiviral contra la influenza durante los primeros 5 días de hospitalización.
Medido a través de los primeros 5 días de hospitalización de los participantes
Número de participantes que son rehospitalizados dentro de los 28 días
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28
Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) que fueron rehospitalizados dentro de los 28 días (p. ej., días desde la aleatorización).
Medido hasta el día 28
Uso de corticoides sistémicos
Periodo de tiempo: Medido dentro de los primeros 5 días
Número de participantes del estudio que tomaron esteroides sistémicos durante los primeros 5 días.
Medido dentro de los primeros 5 días
Presencia de virus en hisopado nasofaríngeo (NP) en el día 3 (mismo virus que el día 0)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 3
Participantes del estudio con virus detectable en hisopado nasofaríngeo (NP) al inicio y en el día 3.
Medido hasta el día 3
Número de participantes que informaron eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Número de participantes del estudio con al menos un evento adverso durante la duración del estudio
Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Número de participantes que informaron eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Número de participantes del estudio (p. ej., adultos y niños) que informaron al menos un evento adverso grave (AAG).
Medido hasta el día 28 o el último día de hospitalización de los participantes
Evaluaciones de laboratorio de química (creatinina, bilirrubina total) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
Valores de laboratorio para evaluaciones de laboratorio de química (por ejemplo, creatinina y bilirrubina total) en los días 3, 7 y 28.
Medido el día 3, día 7 y día 28
Evaluaciones de laboratorio de química (ALT, AST, LDH) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, el día 7 y el día 28
Evaluaciones de laboratorio de química (p. ej., ALT, AST y LDH) los días 3, 7 y 28.
Medido el día 3, el día 7 y el día 28
Evaluación de laboratorio de química (CRP) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
Valores de laboratorio para evaluación de laboratorio de química (p. ej., CRP) en los días 3, 7 y 28.
Medido el día 3, día 7 y día 28
Evaluaciones de laboratorio hematológico (neutrófilos, linfocitos, eosinófilos y hematocrito) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
Evaluaciones de laboratorio de hematología (p. ej., neutrófilos, linfocitos, eosinófilos y hematocrito) los días 3, 7 y 28.
Medido el día 3, día 7 y día 28
Evaluación de laboratorio hematológico (hemoglobina) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
Evaluación de laboratorio de hematología (p. ej., hemoglobina) los días 3, 7 y 28.
Medido el día 3, día 7 y día 28
Evaluaciones de laboratorio hematológico (WBC, plaquetas) los días 3, 7 y 28
Periodo de tiempo: Medido el día 3, día 7 y día 28
Valores de laboratorio para evaluaciones de laboratorio de hematología (p. ej., glóbulos blancos y plaquetas) en los días 3, 7 y 28.
Medido el día 3, día 7 y día 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Lourdes Guerrero Almeida, M.D., Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
  • Silla de estudio: Ana Gamiño, M.D., Hospital Infantil de México Federico Gómez
  • Investigador principal: Arturo Galindo Fraga, M.D., Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
  • Investigador principal: Sarbelio Moreno, M.D., Hospital Infantil de México Federico Gómez
  • Investigador principal: Javier Araujo Melendez, M.D., Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"
  • Investigador principal: Alejandra Ramirez Venegas, M.D., Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
  • Investigador principal: Beatriz Llamosas Gallardo, M.D., Instituto Nacional de Pediatría
  • Investigador principal: Yuri Roldan Aragon, M.D., Hospital General Dr. Aurelio Valdivies

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de mayo de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

7 de febrero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • NTZ-SARI

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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