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Definición de la terapia de duración óptima del criobalón para el tratamiento de la fibrilación auricular: Definición de la terapia de duración óptima del criobalón para el tratamiento de la fibrilación auricular: El estudio 1-2-3

10 de marzo de 2020 actualizado por: Harald Verheij

Un estudio de eficacia prospectivo, aleatorizado y multicéntrico para definir la duración óptima de la terapia con criobalón para el tratamiento de la fibrilación auricular: el estudio 1-2-3

La terapia basada en criobalón es una terapia establecida para el tratamiento de la fibrilación auricular (paroxística). Sin embargo, con la rápida evolución de la técnica de crioablación y su mayor efectividad, aumenta el riesgo de complicaciones. Por lo tanto, es de suma importancia definir la duración óptima del tiempo de ablación con criobalón. El objetivo del estudio es evaluar la duración óptima de la ablación utilizando el criobalón de segunda generación para el aislamiento de las venas pulmonares en el tratamiento de la fibrilación auricular.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Justificación La terapia basada en criobalón es una terapia establecida para el tratamiento de la fibrilación auricular (paroxística). Sin embargo, con la rápida evolución de la técnica de crioablación y su mayor efectividad, aumenta el riesgo de complicaciones. Por lo tanto, es de suma importancia definir la duración óptima del tiempo de ablación con criobalón.

Objetivo Evaluar la duración óptima de la ablación utilizando el criobalón de segunda generación para el aislamiento de las venas pulmonares en el tratamiento de la fibrilación auricular.

Diseño del estudio El estudio está diseñado como un estudio de eficacia prospectivo, multicéntrico y aleatorizado.

Población de estudio Pacientes de 18 a 70 años de edad con fibrilación auricular paroxística elegibles para aislamiento de venas pulmonares de acuerdo con las guías internacionales vigentes.

Intervención Los pacientes serán asignados al azar a 2 ciclos de 1, 2 o 3 minutos de crioablación con balón después de alcanzar la temperatura de "fase de meseta".

Principales parámetros/criterios de valoración del estudio Éxito agudo del aislamiento de la vena pulmonar.

Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo:

No existe riesgo adicional ya que el procedimiento es una práctica clínica común, el tiempo actual de aplicación del criobalón es de 3 minutos No se espera que tiempos de aplicación más cortos aumenten el riesgo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

222

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Maastricht, Países Bajos, 6229 HX
        • Maastricht University Medical Centre
    • Nederland
      • Enschede, Nederland, Países Bajos, 7500 KA
        • Medisch Spectrum Twente

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Fibrilación auricular paroxística elegible para aislamiento de venas pulmonares según las guías internacionales actuales.
  • Edad < 70 años.
  • Dispuesto y capaz de firmar el consentimiento informado.
  • Dispuesto y capaz de seguir los procedimientos de estudio solicitados.

Criterio de exclusión:

  • Edad < 18 años.
  • El embarazo
  • Esperanza de vida o seguimiento < 12 meses.
  • PVI anterior.
  • Alergia al contraste.
  • Nivel de aclaramiento de creatina < 60.
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40%
  • Anatomía anómala de la aurícula izquierda definida como un número de VP ≠ 4 o un diámetro de la aurícula izquierda >50 mm (medido en el eje largo paraesternal, evaluado con ecocardiografía transtorácica) o >40 cc/m2. Esto conducirá a la exclusión después de la inclusión pero antes de la aleatorización.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: 2 veces 1
La PVI se realizará utilizando un tiempo de aplicación de ablación con criobalón de 2 veces 1 minuto
PVI usando criobalón
Otro: 2 veces 2
La PVI se realizará utilizando un tiempo de aplicación de ablación con criobalón de 2 veces 2 minutos
PVI usando criobalón
Otro: 2 veces 3
La PVI se realizará utilizando un tiempo de aplicación de ablación con criobalón de 2 veces 3 minutos
PVI usando criobalón

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con aislamiento venoso pulmonar exitoso
Periodo de tiempo: hasta 6 minutos
Evaluación del aislamiento exitoso de la vena pulmonar después de 2 x 1/2/3 minutos de aplicación de criobalón. La evaluación de este resultado se realizará durante el procedimiento.
hasta 6 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de complicaciones
Periodo de tiempo: 1 año

Las complicaciones son:

  1. Parálisis del nervio frénico o disminución de la excursión del diafragma durante la crioablación.
  2. Temperaturas que alcanzan <12 C en el esófago durante la crioablación.
  3. Otras complicaciones como retraso en el vaciamiento gástrico, taponamiento/líquido pericárdico, hemoptoe, complicaciones vasculares.
1 año
Pacientes en los que hubo un éxito agudo del aislamiento de la vena pulmonar (después de 1 ciclo de congelación)
Periodo de tiempo: hasta 6 minutos
La evaluación de este resultado se realizará durante el procedimiento.
hasta 6 minutos
Duración de la fase de descongelación (= tiempo entre el final de la congelación y el desinflado automático del balón) relacionada con el éxito agudo del aislamiento de las venas pulmonares
Periodo de tiempo: hasta 6 minutos
La evaluación de este resultado se realizará durante el procedimiento.
hasta 6 minutos
Tiempo del procedimiento, tiempo de fluoroscopia, cantidad de contraste utilizado
Periodo de tiempo: hasta 6 minutos
La evaluación de este resultado se realizará inmediatamente después del procedimiento. Mide parámetros procedimentales.
hasta 6 minutos
Desarrollo de la temperatura esofágica inferior
Periodo de tiempo: hasta 6 minutos
La medición se realizará durante el procedimiento. Registra la temperatura esofágica más baja y el desarrollo durante el transcurso del procedimiento.
hasta 6 minutos
Recurrencia de fibrilación auricular
Periodo de tiempo: después de 1 año de seguimiento
después de 1 año de seguimiento
Temperaturas del globo medidas por la consola
Periodo de tiempo: hasta 6 minutos
hasta 6 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de agosto de 2014

Finalización primaria (Actual)

8 de marzo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

13 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de febrero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de febrero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2020

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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