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Definindo a terapia ideal de duração de criobalão para tratamento de fibrilação atrial: Definindo a terapia ideal de duração de criobalão para tratamento de fibrilação atrial: o estudo 1-2-3

10 de março de 2020 atualizado por: Harald Verheij

Um estudo de eficácia multicêntrico randomizado prospectivo sobre a definição da terapia de duração de criobalão ideal para o tratamento da fibrilação atrial: o estudo 1-2-3

A terapia baseada em criobalões é uma terapia estabelecida para o tratamento da fibrilação atrial (paroxística). No entanto, com a rápida evolução da técnica de crioablação e sua maior eficácia, o risco de complicações aumenta. Portanto, é de extrema importância definir a duração ideal do tempo de ablação com criobalão. O objetivo do estudo é avaliar a duração ideal da ablação usando o criobalão de segunda geração para isolamento de veias pulmonares no tratamento da fibrilação atrial.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Justificativa A terapia baseada em criobalões é uma terapia estabelecida para o tratamento de fibrilação atrial (paroxística). No entanto, com a rápida evolução da técnica de crioablação e sua maior eficácia, o risco de complicações aumenta. Portanto, é de extrema importância definir a duração ideal do tempo de ablação por criobalão.

Objetivo Avaliar a duração ideal da ablação utilizando o criobalão de segunda geração para isolamento das veias pulmonares no tratamento da fibrilação atrial.

Desenho do estudo O estudo foi concebido como um estudo prospectivo multicêntrico randomizado de eficácia.

População do estudo Pacientes de 18 a 70 anos de idade com fibrilação atrial paroxística elegíveis para isolamento da veia pulmonar de acordo com as diretrizes internacionais atuais.

Intervenção Os pacientes serão randomizados para 2 ciclos de 1, 2 ou 3 minutos de ablação com criobalão após atingirem a temperatura "fase platô".

Principais parâmetros/endpoints do estudo Sucesso agudo do isolamento das veias pulmonares.

Natureza e extensão do ônus e riscos associados à participação, benefício e relacionamento com o grupo:

Nenhum risco adicional está presente, pois o procedimento é uma prática clínica comum, o tempo atual de aplicação do criobalão é de 3 minutos Não se espera que tempos de aplicação mais curtos aumentem o risco.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

222

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Maastricht, Holanda, 6229 HX
        • Maastricht University Medical Centre
    • Nederland
      • Enschede, Nederland, Holanda, 7500 KA
        • Medisch Spectrum Twente

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fibrilação atrial paroxística elegível para isolamento da veia pulmonar de acordo com as diretrizes internacionais atuais.
  • Idade < 70 anos.
  • Disposto e capaz de assinar o consentimento informado.
  • Disposto e capaz de seguir os procedimentos de estudo solicitados.

Critério de exclusão:

  • Idade < 18 anos.
  • Gravidez
  • Expectativa de vida ou seguimento < 12 meses.
  • PV anterior.
  • Alergia ao contraste.
  • Nível de depuração de creatina < 60.
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%
  • Anatomia anormal do átrio esquerdo definida como número de VPs ≠ 4 ou diâmetro do átrio esquerdo > 50 mm (medido no eixo longo paraesternal, conforme avaliado com ecocardiografia transtorácica) ou > 40 cc/m2. Isso levará à exclusão após a inclusão, mas antes da randomização.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: 2 vezes 1
O PVI será realizado usando um tempo de aplicação de ablação por criobalão de 2 vezes 1 minuto
PVI usando criobalão
Outro: 2 vezes 2
O PVI será realizado usando um tempo de aplicação de ablação por criobalão de 2 vezes 2 minutos
PVI usando criobalão
Outro: 2 vezes 3
O PVI será realizado usando um tempo de aplicação de ablação por criobalão de 2 vezes 3 minutos
PVI usando criobalão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com isolamento venoso pulmonar bem-sucedido
Prazo: até 6 minutos
Avaliação do sucesso do isolamento das veias pulmonares após 2 x 1/2/3 minutos de aplicação de criobalão. A avaliação desse resultado ocorrerá durante o procedimento.
até 6 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de complicações
Prazo: 1 ano

Complicações sendo:

  1. Paralisia do nervo frênico ou diminuição da excursão do diafragma durante a crioablação.
  2. Temperaturas atingindo <12 C no esôfago durante a crioablação.
  3. Outras complicações, como esvaziamento gástrico retardado, líquido/tamponamento pericárdico, hemoptoe, complicações vasculares.
1 ano
Pacientes em que houve sucesso agudo do isolamento das veias pulmonares (após 1 ciclo de congelamento)
Prazo: até 6 minutos
A avaliação desse resultado ocorrerá durante o procedimento
até 6 minutos
Duração da fase de descongelamento (= tempo entre o fim do congelamento e a desinsuflação automática do balão) relacionada ao sucesso agudo do isolamento das veias pulmonares
Prazo: até 6 minutos
A avaliação desse resultado ocorrerá durante o procedimento.
até 6 minutos
Tempo de procedimento, tempo de fluoroscopia, quantidade de contraste usado
Prazo: até 6 minutos
A avaliação desse resultado ocorrerá logo após o procedimento. Ele mede parâmetros processuais.
até 6 minutos
Desenvolvimento da Temperatura Esofágica Inferior
Prazo: até 6 minutos
A medição ocorrerá durante o procedimento. Ele registra a menor temperatura esofágica e o desenvolvimento durante o procedimento.
até 6 minutos
Recorrência de Fibrilação Atrial
Prazo: após 1 ano de acompanhamento
após 1 ano de acompanhamento
Temperaturas do balão medidas pelo console
Prazo: até 6 minutos
até 6 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de agosto de 2014

Conclusão Primária (Real)

8 de março de 2018

Conclusão do estudo (Real)

13 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

28 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de março de 2020

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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