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心房細動の治療に最適なクライオバルーン持続時間療法の定義: 心房細動の治療に最適なクライオバルーン持続時間療法の定義: 1-2-3 研究

2020年3月10日 更新者:Harald Verheij

心房細動治療のための最適なクライオバルーン持続時間療法の定義に関する前向き無作為化多施設有効性研究: 1-2-3 研究

クライオバルーンに基づく治療は、(発作性)心房細動の治療のための確立された治療法です。 しかし、冷凍アブレーション技術が急速に進化し、その有効性が高まるにつれて、合併症のリスクも増加しています。 したがって、クライオバルーンの最適なアブレーション時間を定義することが最も重要です。研究の目的は、心房細動の治療における肺静脈の隔離に第 2 世代クライオバルーンを使用して最適なアブレーション時間を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

理論的根拠 クライオバルーンに基づく治療法は、(発作性)心房細動の治療のための確立された治療法です。 しかし、冷凍アブレーション技術が急速に進化し、その有効性が高まるにつれて、合併症のリスクも増加しています。 したがって、クライオバルーンアブレーション時間を最適に定義することが最も重要です。

目的:心房細動の治療における肺静脈の隔離のための第2世代クライオバルーンを使用した最適なアブレーション期間を評価すること。

研究デザイン この研究は、前向き多施設無作為有効性研究として設計されています。

研究対象集団 現在の国際ガイドラインに従って肺静脈隔離の対象となる発作性心房細動の18~70歳の患者。

介入 患者は、温度が「プラトー段階」に達した後、1、2、または 3 分間のクライオバルーンアブレーションを 2 サイクル行うよう無作為に割り当てられます。

主な研究パラメータ/エンドポイント 肺静脈隔離の急性成功。

参加、利益、グループの関連性に関連する負担とリスクの性質と範囲:

この手順は一般的な臨床行為であるため、追加のリスクは存在しません。現在のクライオバルーンの適用時間は 3 分です。適用時間を短縮してもリスクが増加するとは予想されません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

222

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Maastricht、オランダ、6229 HX
        • Maastricht University Medical Centre
    • Nederland
      • Enschede、Nederland、オランダ、7500 KA
        • Medisch Spectrum Twente

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 現在の国際ガイドラインに従って肺静脈隔離の対象となる発作性心房細動。
  • 年齢 < 70 歳。
  • インフォームド・コンセントに署名する意欲と能力がある。
  • 要求された学習手順に従う意思と能力がある。

除外基準:

  • 年齢 < 18 歳。
  • 妊娠
  • 余命または経過観察期間が 12 か月未満。
  • 以前の PVI。
  • コントラストアレルギー。
  • クレアチンクリアランスレベル < 60。
  • 左心室駆出率 < 40%
  • 異常な左心房の解剖学的構造は、PV数≠4または左心房直径>50mm(経胸壁心エコー検査で評価される胸骨傍長軸で測定)または>40cc/m2として定義されます。 これにより、包含後、ランダム化の前に除外が行われます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:2回1
PVI は、1 分間 2 回のクライオバルーン アブレーション適用時間を使用して実行されます。
クライオバルーンを利用したPVI
他の:2倍2
PVI は、2 分間のクライオバルーン アブレーションを 2 回適用して実行されます。
クライオバルーンを利用したPVI
他の:2倍3
PVI は、2 回 3 分のクライオバルーン アブレーション適用時間を使用して実行されます。
クライオバルーンを利用したPVI

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肺静脈分離に成功した患者の数
時間枠:6分まで
クライオバルーンを2回1/2/3分間適用した後の成功した肺静脈隔離の評価。 この結果の評価は手順中に行われます。
6分まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合併症の数
時間枠:1年

合併症は次のとおりです。

  1. 冷凍アブレーション中の横隔神経麻痺または横隔膜可動域の減少。
  2. 冷凍アブレーション中の食道の温度は 12℃ 未満に達します。
  3. その他の合併症には、胃内容排出の遅延、心膜液/タンポナーデ、喀血、血管合併症などがあります。
1年
肺静脈隔離術(1回の凍結サイクル後)が急性成功した患者
時間枠:6分まで
この結果の評価は手順中に行われます
6分まで
肺静脈隔離の急性成功に関連する解凍段階の期間 (= 凍結の終了からバルーンの自動収縮までの時間)
時間枠:6分まで
この結果の評価は手順中に行われます。
6分まで
手術時間、透視時間、使用した造影剤の量
時間枠:6分まで
この結果の評価は手順の直後に行われます。 手続きパラメータを測定します。
6分まで
食道下部温度の発達
時間枠:6分まで
測定は処置中に行われます。 これは、食道温度の低下と処置中の発達を記録します。
6分まで
心房細動の再発
時間枠:1年間のフォローアップ後
1年間のフォローアップ後
コンソールで測定されたバルーン温度
時間枠:6分まで
6分まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年8月14日

一次修了 (実際)

2018年3月8日

研究の完了 (実際)

2019年2月13日

試験登録日

最初に提出

2014年2月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月27日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月10日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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