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Estudio aleatorizado prospectivo para el uso de apósitos CHG en el sitio de entrada de EVD para reducir las infecciones asociadas a EVD (EVDAI)

26 de abril de 2017 actualizado por: University Hospital, Basel, Switzerland

ESTUDIO DE INFECCIONES ASOCIADAS AL DRENAJE VENTRICULAR EXTERNO (EVDAI-STUDY): un estudio microbiológico aleatorio prospectivo para el uso del apósito de clorhexidinagluconato 3M™ Tegaderm™ en el sitio de entrada de EVD para reducir las infecciones asociadas a EVD

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de 3M™ Tegaderm™ CHG I.V. El apósito de fijación en el sitio de entrada de una EVE reduce la cantidad de microorganismos (UFC/cm2) después de un período de 5 días como marcador indirecto de infecciones asociadas a la EVE [1, 2], en comparación con un poliuretano no antimicrobiano 3M Tegaderm™ Apósito de película transparente. Nuestro objetivo es investigar si el complemento de un dispositivo adicional impregnado con CHG de forma rutinaria para el cuidado diario es una opción valiosa y eficaz para reducir la contaminación del sitio de entrada de EVD y la colonización consecutiva del catéter.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Ensayo de fase IV aleatorizado, de un solo centro y de grupos paralelos que compara el cambio en la cantidad de microorganismos (UFC/cm2) después de un período de 5 días (variable principal) como marcador sustituto de infecciones asociadas a la EVE [1, 2], en pacientes sometidos a EVE con apósito en el sitio de entrada con 3M™ Tegaderm™ CHG I.V. Apósito de seguridad (brazo de estudio) versus 3M™ Tegaderm™ I.V. Apósito avanzado (brazo estándar). Los objetivos secundarios son la comparación del nuevo crecimiento (CFU/cm2) cada 5 días antes del cambio de rutina del dispositivo, los cultivos de líquido cefalorraquídeo (LCR) cada 2 días y la sonicación de la punta del catéter después de la explantación (puntos finales secundarios).

Nuestra hipótesis es que la contaminación bacteriana (UFC/cm2) del sitio de entrada de EVD después de 5 días en comparación con el inicio (recrecimiento bacteriano desde el inicio) en sujetos tratados con 3M™ Tegaderm™ CHG I.V. El apósito de fijación es significativamente más bajo en comparación con los sujetos tratados con 3M™ Tegaderm™ I.V. Aderezo Avanzado. La microbiología cuantitativa de la punta del catéter (sonicación) podría reducirse con esta intervención externa, así como con cultivos de LCR.

Utilizaremos un diseño de estudio piloto interno [3]. El procedimiento de tres pasos incluye:

  • cálculo del tamaño de la muestra inicial
  • revisión del tamaño de la muestra
  • análisis final.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

57

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, Suiza, 4031
        • Universitätsspital Basel

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

- Se incluyen los pacientes que siguen los criterios citados a continuación: Pacientes a los que se les implanta un drenaje ventricular externo (DVE), frontal u occipital, debido a una determinada patología de base.

  • Consentimiento informado (CI) escrito por pacientes y/o médico independiente [según 5.1]
  • Edad ≥ 18 años

Criterio de exclusión:

  • Quedan excluidos los pacientes que presenten alguno de los criterios citados a continuación:
  • Presencia de signos clínicos o hallazgos de laboratorio sospechosos de infección
  • Presencia de ingesta de antibióticos.
  • Lesión cerebral traumática (TBI) con ruptura dural evidente o sospechada (incluida la base del cráneo)
  • Decisión sobre catéter ventricular impregnado con rifampicina (Bactiseal©)
  • Hipersensibilidad conocida a la clorhexidina (personas de origen japonés)
  • Edad < 18 años
  • Participación en otro estudio sobre drenajes ventriculares externos
  • Embarazo o lactancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: 3M™ Tegaderm™ I.V. Aderezo Avanzado
Apósito Placebo con la misma forma que el Apósito CHG sin CHG.
Apósito Placebo con la misma forma que el Apósito CHG sin CHG.
Experimental: Apósito de seguridad 3M™ Tegaderm™ CHG
- Actividad de CHG en el sitio de entrada de EVD
El gluconato de clorhexidina (CHG) se ha disuelto en una almohadilla de gel suave (3x4 cm) para proporcionar un reservorio para una acción antimicrobiana constante y continua a lo largo del tiempo. La almohadilla de gel se activa al contacto sin requerir humedad adicional. CHG migra debajo del catéter para brindar protección antimicrobiana circunferencial continua en el sitio de inserción. Suave y adaptable, la almohadilla de gel se amolda alrededor del catéter y el conector.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
diferencia en la contaminación bacteriana (CFU/cm2) del sitio de entrada de EVD después de 5 días en comparación con el valor inicial (muestra de piel CountTact™ III)
Periodo de tiempo: Dia 5
Se ha demostrado que esta colonización es la principal fuente de infecciones relacionadas con el catéter.
Dia 5

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Infección asociada a EVE
Periodo de tiempo: día 1-X (Explantación)

El Endpoint secundario es:

• La infección asociada a la EVE [según 4.3.3] se define mediante una combinación obligatoria de:

  • Presencia de bacterias en puntos de tiempo adicionales y de muestreo adicional:
  • cultivo de LCR cada 2 días hasta la explantación de EVD
  • sonicación de 4,5 cm distales (punta) y subsiguientes 5 cm (tunelizados) EVD- parte después de la explantación en el día x
  • signos clínicos como fiebre, meningismo, gota en la escala de coma de Glasgow (GCS) y signos sanguíneos de infección
día 1-X (Explantación)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Luigi Mariani, MD, Klinik und Poliklinik Neurochirurgie, Spitalstrasse 21, CH-4031 Basel
  • Investigador principal: Michel Roethlisberger, MD, Klinik und Poliklinik Neurochirurgie, Spitalstrasse 21, CH-4031 Basel

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de marzo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de abril de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • USB-2013-024

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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