Eficacia antiinflamatoria para la profilaxis del edema macular cistoideo (EMC) después de la facoemulsificación

Este estudio prospectivo de ensayo clínico aleatorizado incluyó pacientes mayores de 40 años con catarata relacionada con la edad y un examen oftalmológico normal además de catarata senil. Los criterios de exclusión fueron cirugía ocular previa, recuento de células endoteliales centrales inferior a 2000 células/mm2, glaucoma o presión intraocular superior a 21 mmHg, ambliopía, anomalías en la retina, tratamiento con esteroides o inmunosupresores, enfermedades del tejido conectivo o alergia o hipersensibilidad a los AINE. Los pacientes inscritos que se sometieron a una cirugía de cataratas complicada (p. ej., ruptura de la cápsula posterior, pérdida de vítreo o una lente intraocular no colocada en el saco capsular) fueron posteriormente excluidos.

Protocolo de estudio Antes de la operación, los pacientes se sometieron a un examen oftalmológico extenso, incluida la medición de la agudeza visual lejana corregida (CDVA), refracción, examen con lámpara de hendidura, presión intraocular (PIO), fundoscopia, recuento de células endoteliales de la córnea mediante microscopía especular sin contacto (Noncon Robo, Konan), medición del grosor corneal central (CCT) (Pentacam, Oculus, Inc.) y biometría con el dispositivo de interferometría de coherencia parcial IOLMaster (Carl Zeiss Meditec AG). El error de refracción posoperatorio objetivo fue de 0,0 D. Las mediciones de agudeza visual se registraron con logMAR UDVA y CDVA.

Además, se realizó una exploración OCT de dominio espectral basal (SD-OCT) antes de la cirugía y después de la operación después de 1, 4 y 12 semanas. Todas las imágenes SD-OCT se realizaron con un dispositivo Heidelberg Spectralis OCT de dominio espectral (Heidelberg Engineering, Inc., Heidelberg, Alemania).

Los pacientes fueron asignados en una proporción de 1:1 a 1 de 2 grupos de tratamiento usando una lista de aleatorización generada por computadora. Los medicamentos del estudio fueron ketorolaco trometamina al 0,4 % (Acular LS, Allergan) en el grupo 1 y nepafenaco al 0,1 % (Nevanac, Alcon) en el grupo 2. Se indicó a los pacientes que se instilaran 1 gota de ketorolaco trometamina al 0,4 % en el ojo operado 4 veces al día (desayuno, comida, cena y antes de acostarse), y nepafenac 0,1% 1 gota 3 veces al día.