Eficácia anti-inflamatória para profilaxia do edema macular cistóide (EMC) após facoemulsificação

Este estudo clínico randomizado prospectivo incluiu pacientes com mais de 40 anos com catarata relacionada à idade e exame oftalmológico normal, além de catarata senil. Os critérios de exclusão foram cirurgia ocular prévia, contagem de células endoteliais centrais inferior a 2.000 células/mm2, glaucoma ou pressão intraocular superior a 21 mmHg, ambliopia, anormalidades da retina, tratamento com esteróides ou imunossupressores, doenças do tecido conjuntivo ou alergia ou hipersensibilidade a AINEs. Os pacientes inscritos que tiveram cirurgia de catarata complicada (por exemplo, ruptura da cápsula posterior, perda vítrea ou lente intraocular não colocada na bolsa capsular) foram posteriormente excluídos.

Protocolo do estudo No pré-operatório, os pacientes tiveram um exame oftalmológico extenso, incluindo medição da acuidade visual à distância corrigida (CDVA), refração, exame com lâmpada de fenda, pressão intraocular (PIO), fundoscopia, contagem de células endoteliais da córnea por microscopia especular sem contato (Noncon Robo, Konan), medição da espessura central da córnea (CCT) (Pentacam, Oculus, Inc.) e biometria com o dispositivo de interferometria de coerência parcial IOLMaster (Carl Zeiss Meditec AG). O erro refrativo pós-operatório alvo foi de 0,0 D. As medidas de acuidade visual foram registradas com logMAR UDVA e CDVA.

Além disso, uma varredura basal de domínio espectral OCT (SD-OCT) foi realizada antes da cirurgia e no pós-operatório após 1, 4 e 12 semanas. Todas as imagens de SD-OCT foram realizadas com um aparelho de domínio espectral Heidelberg Spectralis OCT (Heidelberg Engineering, Inc., Heidelberg, Alemanha).

Os pacientes foram distribuídos em uma proporção de 1:1 para 1 de 2 grupos de tratamento usando uma lista de randomização gerada por computador. Os medicamentos do estudo foram cetorolaco de trometamina 0,4% (Acular LS, Allergan) no grupo 1 e nepafenaco 0,1% (Nevanac, Alcon) no grupo 2. Os pacientes foram instruídos a instilar cetorolaco de trometamina 0,4% 1 gota no olho operado 4 vezes ao dia (café da manhã, almoço, jantar e antes de dormir) e nepafenaco 0,1% 1 gota 3 vezes ao dia.