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Una comparación de midazolam y zolpidem como premedicación oral en niños (PedsPreMed)

12 de marzo de 2019 actualizado por: Davinder Ramsingh, MD, Loma Linda University
El propósito de este estudio iniciado por el investigador es comparar la eficacia del midazolam oral y el zolpidem para la sedación preoperatoria, la ansiedad del paciente y la ansiedad del cuidador en el momento de la separación, y la facilidad de aceptación de la máscara en la inducción en niños. Los sujetos serán aleatorizados para recibir medicación oral midazolam o zolpidem aproximadamente 30 minutos antes de la cirugía. No se administrará placebo en este estudio. Los sujetos serán niños y niñas de entre 2 y 9 años de edad. En total, la participación de los sujetos durará aproximadamente la duración de su período preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio inmediato. Un miembro del equipo de investigación reclutará sujetos antes de la operación en el área de espera del quirófano antes de la cirugía. El consentimiento tendrá lugar en el momento del reclutamiento en el área de espera preoperatoria después de una explicación detallada del estudio y los medicamentos involucrados en el estudio. Los participantes serán de clase I-II de la ASA (Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos), se someterán a procedimientos quirúrgicos de al menos 2 horas de duración y se espera que permanezcan hospitalizados durante al menos 23 horas después de la operación.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

86

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
        • Loma Linda University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 9 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes pediátricos de 2 a 9 años
  • ASA clase I-II
  • cirugías hospitalarias de al menos 2 horas de duración
  • que requieren ingreso postoperatorio de al menos 23 horas Criterios de exclusión:

Criterio de exclusión:

  • contraindicación para la sedación preoperatoria, alergia conocida o sensibilidad a los medicamentos del estudio,
  • los que carezcan de consentimiento del representante legal
  • Los pacientes con pesos por debajo del percentil 5 o por encima del percentil 95 según la tabla de crecimiento de los CDC publicada actualmente también serán excluidos independientemente de la contraindicación específica existente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: zolpidem
zolpidem administrado por vía oral 0,25 mg/kg antes de la operación dosis única
Zolpidem se administrará una vez a 0,25 mg/kg antes de la operación
Otros nombres:
  • ambiente
Comparador activo: midazolam
midazolam se administrará a 0,5 mg/kg, dosis única preoperatoria
Otros nombres:
  • versado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ansiedad del paciente en el momento de la separación
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas, incluidos los períodos preoperatorio, preoperatorio y postoperatorio.

La medida de resultado principal de la ansiedad del paciente se medirá utilizando la puntuación de ansiedad preoperatoria modificada de Yale validada (mYPAS). El mYPAS es el estándar actual para la evaluación de la ansiedad en niños que reciben anestesia para procedimientos quirúrgicos.

La escala de ansiedad preoperatoria de Yale modificada (m-YPAS) es una medida observacional estructurada de la ansiedad preoperatoria en niños. Fue desarrollado por el grupo de estudio dirigido por Kain Z. Consiste en la evaluación de 27 ítems en 5 dominios de comportamiento que indican ansiedad en niños pequeños; actividad, expresividad emocional, estado de excitación, vocalización y uso de los padres. Cada elemento se pondera en el cálculo de la puntuación total que oscila entre 22,5 y 100. Los niños con una puntuación superior a 30 se consideran ansiosos, mientras que aquellos con una puntuación de 30 o menos se consideran no ansiosos.

Hasta 24 horas, incluidos los períodos preoperatorio, preoperatorio y postoperatorio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje de aceptación de máscara
Periodo de tiempo: Durante la inducción de la anestesia general.

La aceptación de la mascarilla por parte del paciente se medirá en una escala de 4 puntos adaptada de un ensayo similar.

La puntuación de 1 y 2 indica una aceptación satisfactoria de la máscara. La puntuación de 3 o 4 indica una aceptación insatisfactoria de la mascarilla durante la inducción de la anestesia general.

Durante la inducción de la anestesia general.
Presencia de delirio de emergencia durante la recuperación
Periodo de tiempo: Hasta 30 minutos después de la primera apertura del ojo del niño en el postoperatorio.
La presencia o ausencia de delirio de emergencia durante la recuperación se evaluará utilizando la escala de delirio de emergencia de anestesia pediátrica (PAED) registrada en intervalos de 5 minutos durante 20 minutos después de la apertura espontánea del ojo del niño. La puntuación PAED ≥12 en cualquier momento indica la presencia de delirio de emergencia.
Hasta 30 minutos después de la primera apertura del ojo del niño en el postoperatorio.
Ansiedad de los padres/cuidadores evaluada mediante el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo Validado para Adultos (STAI)
Periodo de tiempo: Área de espera preoperatoria desde el momento del consentimiento informado hasta la separación del cuidador/paciente.

La ansiedad de los padres/cuidadores se evaluó mediante el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo para Adultos (STAI), un cuestionario de autoevaluación validado.

El STAI se compone de escalas de autoinforme separadas para medir el estado y el rasgo de ansiedad. La escala S-Ansiedad (STAI Form Y-1) consta de veinte afirmaciones que evalúan cómo se sienten los encuestados "ahora mismo, en este momento". La escala T-Ansiedad (STAI Form Y-2) consta de veinte afirmaciones que evalúan cómo se sienten generalmente los encuestados. La puntuación va de 20 (más relajado) a 80 (máximo estrés).

El inventario inicial de STAI fue completado por el padre/cuidador después de obtener el consentimiento informado en el área de espera preoperatoria y antes de que el sujeto fuera separado del cuidador. El inventario STAI de referencia consistió en la forma STAIY-1 (Ansiedad Estado) y la forma STAIY-2 (Ansiedad Rasgo).

Después de la separación del cuidador/paciente, el cuidador completó nuevamente el formulario STAIY-1 (Estado de ansiedad).

Área de espera preoperatoria desde el momento del consentimiento informado hasta la separación del cuidador/paciente.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Amgad Hanna, MD, Loma Linda University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

6 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

6 de mayo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de marzo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de marzo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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