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Lactobacillus reuteri en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos y Clostridium difficile

7 de enero de 2019 actualizado por: Alison Steiber, Case Western Reserve University

Eficacia y seguridad del probiótico Lactobacillus Reuteri en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos y las infecciones relacionadas con Clostridium difficile en pacientes adultos hospitalizados

El propósito de este estudio es determinar si Lactobacillus reuteri previene la diarrea asociada a antibióticos y las infecciones por Clostridium difficile relacionadas. Los sujetos serán admitidos desde el University Hospitals Case Medical Center. Serán asignados aleatoriamente a un grupo de intervención que reciba L. reuteri o un placebo. La suplementación ocurrirá durante el tratamiento con antibióticos y durante 7 días adicionales después de la interrupción del tratamiento. La recopilación de datos ocurrirá al inicio, al final del uso de antibióticos, 7 días después de la interrupción del antibiótico y 21 días después de la interrupción del antibiótico. Los datos primarios incluyen casos de diarrea. Los datos secundarios incluyen la gravedad de la diarrea, la presencia de toxinas de C. difficile y la presencia de otros síntomas gastrointestinales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los datos que se miden para este estudio incluyen:

Resultado primario = incidencia de diarrea durante y después del tratamiento con antibióticos. Un episodio de diarrea se define como el período discreto entre el momento en que la producción de heces alcanza o supera tres deposiciones blandas y sin forma o acuosas hasta el momento en que regresan las heces formadas, que debe ser al menos 48 horas después.

Variables secundarias:

  1. La gravedad de la diarrea se mide como el período discreto entre el momento en que la producción de heces alcanza o supera 3 deposiciones blandas y sin forma o acuosas hasta el momento en que regresan las heces formadas.
  2. frecuencia de muestras de heces positivas para la toxina A o B de C. difficile al inicio, cuando presentaron diarrea durante el período de estudio, y en el seguimiento 21 días después del tratamiento con antibióticos para detectar la posible eliminación de C. difficile, en pacientes que ingieren L. reuteri versus placebo.
  3. frecuencias de otros síntomas gastrointestinales a las 1, 2 y 4 semanas, en el grupo de L. reuteri versus placebo y evaluadas mediante la puntuación de calificación de síntomas gastrointestinales validada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

73

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • University Hospitals Case Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recibir antibióticos por no más de 48 horas antes de la inscripción y sin diarrea
  • capaz de entender y firmar el consentimiento informado y HIPPA
  • disponible durante todo el período de estudio
  • los sujetos deben tener la capacidad mental para comprender y la voluntad de cumplir con todos los detalles del protocolo

Criterio de exclusión:

  • tres o más deposiciones blandas y sin forma o acuosas por día al ingreso
  • recibir quimioterapia o radioterapia
  • diagnostico de enfermedad inflamatoria intestinal
  • NPO sin medicamentos PO
  • neutropenia (un recuento absoluto de neutrófilos (ANC) de menos de 1500/microL)
  • VIH positivo con un recuento de linfocitos T CD4+
  • que requieren atención en una unidad de cuidados intensivos
  • resección intestinal posterior al estado durante la hospitalización
  • el paciente recibe antibióticos cuatro semanas antes de la hospitalización
  • Paciente con enfermedad grave que amenaza la vida o inmunocomprometido.
  • el embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo idéntico
Una tableta masticable de 1E8 CFU L. reuteri, una vez al día
Otros nombres:
  • BioGaia, tabletas masticables probióticas
Experimental: L. reuteri
Una tableta masticable de 1E8 CFU L. reuteri, una vez al día
Otros nombres:
  • BioGaia, tabletas masticables probióticas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diarrea
Periodo de tiempo: 28+ días
Casos de diarrea
28+ días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Severidad de la diarrea
Periodo de tiempo: 28+ días
medido como el período discreto entre el momento en que la producción de heces alcanza o supera tres deposiciones blandas y sin forma o acuosas hasta el momento en que regresan las heces formadas.
28+ días
Frecuencia de muestras de heces positivas para C. difficile toxina A y B
Periodo de tiempo: basal, al presentar diarrea durante el período de estudio, y en el seguimiento 21 días
Frecuencia de muestras de heces positivas para la toxina A y B de C. difficile al inicio, cuando presentaron diarrea durante el período de estudio, y en el seguimiento 21 días después del tratamiento con antibióticos para detectar la posible eliminación de C. difficile, en pacientes que ingieren L reuteri versus placebo.
basal, al presentar diarrea durante el período de estudio, y en el seguimiento 21 días
Frecuencias de otros síntomas gastrointestinales
Periodo de tiempo: 1, 2 y 4 semanas
Frecuencias de otros síntomas gastrointestinales a las 1, 2 y 4 semanas, en el grupo de L. reuteri frente a placebo y evaluadas mediante la puntuación GSRS validada (Gastrointestinal Symptom Rating Score).
1, 2 y 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Alison L Steiber, PhD, RD, LD, Case Western Reserve University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2014

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de junio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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