Un estudio de fase II de un solo brazo de cirugía robótica postransoral (TORS) solo en el sitio del tumor primario y disección selectiva del cuello (SND) seguida de radioterapia adyuvante (+/- quimioterapia) en los ganglios regionales para el papiloma humano en etapa avanzada Virus (VPH) positivo, cáncer de orofaringe

Criterios de inclusión:

• Pacientes de 18 años o más Diagnóstico histológicamente confirmado de carcinoma de células escamosas de orofaringe, estadio IVa, p16 positivo en inmunohistoquímica Enfermedad patológica T1 o T2, resecada con márgenes negativos (2 mm) Enfermedad patológica N2a, N2b o N2c Estado funcional ECOG 0- 1
• Los pacientes deben firmar un documento de consentimiento informado que indique que son conscientes de la naturaleza de investigación del tratamiento en este protocolo, así como de los posibles riesgos y beneficios - - - Capacidad de comprensión y disposición para proporcionar un consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión

• Radioterapia previa en la cabeza y el cuello Quimioterapia previa en los últimos 5 años Presencia de enfermedad T3 o T4 Presencia de PNI cercano (2 mm) o márgenes positivos en la resección TORS del cáncer primario Presencia de enfermedad N0 o N1 en la disección del cuello Presencia de enfermedad metastásica a distancia (M1)
• Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, enfermedad del tejido conectivo o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.