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El efecto de la dexmedetomidina en las complicaciones de las vías respiratorias después de la extubación profunda o despierto

8 de abril de 2020 actualizado por: Makara Cayer, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

¿Disminuye la dexmedetomidina la incidencia de eventos adversos en las vías respiratorias después de la extubación profunda o con el paciente despierto en pacientes sometidos a adenoamigdalectomía con o sin miringotomía y colocación de sonda?

El objetivo de los investigadores es estudiar el efecto de la dexmedetomidina sobre las complicaciones respiratorias perioperatorias en esta población de pacientes que se someten a una extubación traqueal tanto despierta como profunda.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Proponemos un ensayo prospectivo controlado aleatorio doble ciego. Se reclutarán 336 pacientes pediátricos que se presenten en Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI) para una adenoamigdalectomía que sean elegibles para el estudio según los criterios de inclusión y exclusión. Un especialista en Farmacia Clínica, se encargará de preparar las dosis de dexmedetomidina y placebo y aleatorizará a los pacientes en cuatro grupos igualmente numerados. El anestesiólogo recibirá la asignación del método de extubación en sobre cerrado por parte del especialista en Farmacia Clínica. Se registrarán múltiples parámetros en el período perioperatorio para cuantificar los eventos respiratorios adversos perioperatorios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

92

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • MEEI

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años a 16 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de 3 a 16 años sometidos a adenoamigdalectomía, con o sin miringotomía o miringoplastia
  • ASA 1 y 2

Criterio de exclusión:

  • Alergia conocida o reacción de hipersensibilidad a la dexmedetomidina
  • Disfunción orgánica (insuficiencia renal/hepática o leucemia)
  • Enfermedad cardíaca (congénita o adquirida)
  • Malformación de la vía aérea o torácica
  • Parálisis cerebral
  • hipotonía
  • Necesidad de premedicación
  • Infección actual/reciente de las vías respiratorias superiores (dentro de las cuatro semanas anteriores a la cirugía)
  • Asma
  • Alergia o intolerancia a la clonidina
  • Padres/pacientes que no hablan inglés.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 1. Extubación despierto/dexmedetomidina
Extubación despierto recibiendo dexmedetomidina.
a las armas 1,3
Otros nombres:
  • Precedente
Comparador de placebos: 2. Extubación despierto/placebo
Extubación despierto recibiendo placebo (solución salina normal).
a las armas 2,4. Sirve como el placebo.
Otros nombres:
  • Solución de cloruro de sodio al 0,9 %
Comparador activo: 3.Extubación profunda/dexmedetomidina
Extubación profunda recibiendo dexmedetomidina.
a las armas 1,3
Otros nombres:
  • Precedente
Comparador de placebos: 4. Extubación profunda/placebo
Extubación profunda recibiendo placebo (solución salina normal).
a las armas 2,4. Sirve como el placebo.
Otros nombres:
  • Solución de cloruro de sodio al 0,9 %

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con complicaciones respiratorias
Periodo de tiempo: 24 horas

Número de pacientes que presentan cualquiera de los siguientes resultados:

  1. desaturación a menos del 95% durante más de 10 segundos;
  2. aguantar la respiración;
  3. laringoespasmo completo o parcial;
  4. broncoespasmo;
  5. crup;
  6. número de episodios de tos persistente (tres o más toses consecutivas);
  7. edema pulmonar por presión negativa;
  8. estridor
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con agitación de emergencia
Periodo de tiempo: 24 horas

Número de pacientes con una incidencia de agitación de emergencia postoperatoria definida por la escala Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) >10.

La agitación de emergencia se caracteriza por movimientos sin propósito, inquietud, palizas, incoherencia, desconsuelo y falta de respuesta. La PAED es una escala utilizada para evaluar la agitación de emergencia en nuestra población de pacientes. Su valor mínimo es cero y el valor máximo es 20, siendo 0 sin agitación de emergencia y 20 siendo el estado más agitado.

24 horas
Número de participantes con náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO)
Periodo de tiempo: 24 horas
Número de pacientes que experimentaron náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) según lo anotado por el cuestionario para padres administrado 24 horas después del alta del paciente.
24 horas
Tiempo promedio desde el final de la cirugía hasta la salida de la sala de operaciones
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
El tiempo promedio desde la admisión a la PACU hasta el alta en el hogar (excluyendo la admisión durante la noche)
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Número de participantes que necesitan medicamentos para el dolor de seguimiento
Periodo de tiempo: 24 horas
Necesidad de analgésicos postoperatorios de 24 horas evaluada mediante un cuestionario para padres administrado 24 horas después del alta. Se pregunta a los padres si su hijo tomó algún analgésico en las últimas 24 horas desde la cirugía.
24 horas
Número de pacientes con ingreso hospitalario no planificado
Periodo de tiempo: 24 horas
Cualquier ingreso hospitalario no planificado debido a eventos adversos respiratorios perioperatorios.
24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Makara Cayer, MD, MEEI/ Harvard Medical School

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2018

Finalización del estudio (Actual)

23 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de junio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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