Efectos del ejercicio y la mejora de la biodisponibilidad del óxido nítrico en la maduración de la fístula arteriovenosa

Criterios de inclusión:

1. Esperanza de vida de al menos 6 meses.
2. Enfermedad renal crónica con inicio anticipado de hemodiálisis dentro de los seis meses o dependencia actual de hemodiálisis.
3. Capacidad para comprender y cumplir con los requisitos de todo el estudio y comunicarse con el equipo de estudio.
4. Consentimiento informado por escrito usando un documento que ha sido aprobado por la Junta de Revisión Institucional Humana de Duke.
5. Si es mujer y en edad fértil (premenopáusica y no estéril quirúrgicamente) debe tener una prueba de embarazo negativa y estar dispuesta a usar métodos anticonceptivos hasta completar las 8 semanas de intervención. Esto incluirá abstinencia, métodos de barrera, hormonas o dispositivo intrauterino.

Criterio de exclusión:

1. Los pacientes que actualmente toman medicamentos que están contraindicados con nitropaste, incluida la terapia con nitrato de isosorbida, nitroglicerina, minoxidil o inhibidores de la PDE (es decir, sildenafilo).
2. Pacientes con una presión arterial diastólica por debajo de 65 o una presión arterial sistólica por debajo de 90.
3. Pacientes con antecedentes de consumo de drogas ilícitas en los últimos 5 años.
4. Pacientes que requerirían la colocación de FAV antes de completar las 4 semanas iniciales de terapia de intervención
5. Los pacientes que de otro modo no son aptos para 8 semanas de entrenamiento con agarre manual o terapia con nitropaste.
6. Los pacientes menores de 18 años no son elegibles para intervenciones con nitropaste