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Seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y farmacodinámica de MLN3126 en participantes sanos japoneses y no japoneses

18 de julio de 2016 actualizado por: Takeda

Estudio de fase 1, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de cohorte secuencial, de dosis oral múltiple ascendente para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la farmacodinámica de MLN3126 en sujetos sanos japoneses y no japoneses

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y tolerabilidad de dosis orales únicas y múltiples de MLN3126 en dosis ascendentes en participantes japoneses y no japoneses sanos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

MLN3126 se está probando para encontrar una dosis segura y bien tolerada en personas sanas y para evaluar cómo el cuerpo procesa MLN3126. En total, aproximadamente 64 participantes se inscribirán en el estudio.

Este estudio se compone de 2 partes: participantes sanos no japoneses de la Parte A y participantes japoneses sanos de la Parte B. Cada parte constará de 4 Cohortes con 8 participantes en cada Cohorte. En cada cohorte, 6 participantes recibirán MLN3126 y 2 participantes recibirán un placebo equivalente dentro de los 30 minutos posteriores al inicio de un desayuno estándar. La dosis inicial será de 100 mg seguida de dosis de 300 mg, 800 mg y una dosis a determinar durante el estudio. La progresión al siguiente nivel de dosis solo ocurrirá si el nivel de dosis anterior se consideró seguro y bien tolerado.

Este ensayo de centro único se llevará a cabo en los Estados Unidos. El tiempo total para participar en este estudio es de hasta 20 días. Todos los participantes serán contactados por teléfono 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio para una evaluación de seguimiento.

Debido a los hallazgos toxicológicos de un estudio en animales a largo plazo, Takeda tomó la decisión de finalizar este estudio. No se han observado ni informado problemas clínicamente significativos de seguridad o tolerabilidad en los participantes expuestos a MLN3126.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Neptune, New Jersey, Estados Unidos, 07753

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Parte A (participantes sanos no japoneses):

  1. En opinión del investigador, el participante es capaz de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo.
  2. El participante o, cuando corresponda, el representante legalmente aceptable del participante firma y fecha un formulario de consentimiento informado por escrito y cualquier autorización de privacidad requerida antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio, incluida la solicitud de que un participante ayune para cualquier evaluación de laboratorio.
  3. Es un adulto masculino o femenino, de 18 a 55 años de edad, inclusive, en el momento del consentimiento informado y la dosificación del fármaco del estudio.
  4. Es un participante adulto sano, masculino o femenino, como lo demuestra su historial médico, examen físico completo, signos vitales, electrocardiograma (ECG) y evaluaciones de laboratorio de seguridad.
  5. Pesa al menos 45 kg y tiene un índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 30 kg/m^2 inclusive en el momento de la selección.
  6. Un participante masculino que no está esterilizado y es sexualmente activo con una pareja femenina en edad fértil acepta usar métodos anticonceptivos adecuados desde la firma del consentimiento informado durante la duración del estudio y durante 12 semanas después de la última dosis.
  7. Una participante femenina en edad fértil que es sexualmente activa con una pareja masculina no esterilizada acepta usar métodos anticonceptivos adecuados de forma rutinaria desde la firma del consentimiento informado durante la duración del estudio hasta su próxima menstruación posterior al parto. Además, se debe advertir a las participantes que no donen óvulos durante este período.

Parte B (participantes japoneses saludables):

  1. En opinión del investigador, el participante es capaz de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo.
  2. El participante o, cuando corresponda, el representante legalmente aceptable del participante firma y fecha un formulario de consentimiento informado por escrito y cualquier autorización de privacidad requerida antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio, incluida la solicitud de que un participante ayune para cualquier evaluación de laboratorio.
  3. Es un hombre o una mujer adulta, de 20 a 55 años de edad inclusive, en el momento del consentimiento informado y la dosificación del fármaco del estudio, es de ascendencia japonesa (nacido de padres y abuelos japoneses y ha vivido fuera de Japón por menos de 15 años), y mantiene una dieta y un estilo de vida japoneses.
  4. Es un participante adulto sano, masculino o femenino, como lo demuestra su historial médico, examen físico completo, signos vitales, ECG y evaluaciones de laboratorio de seguridad.
  5. Pesa al menos 45 kg y tiene un IMC entre 18 y 28 kg/m^2 inclusive en la selección.
  6. Un participante masculino que no está esterilizado y es sexualmente activo con una pareja femenina en edad fértil acepta usar métodos anticonceptivos adecuados desde la firma del consentimiento informado durante la duración del estudio y durante las 12 semanas posteriores a la última dosis.
  7. Una participante femenina en edad fértil que es sexualmente activa con una pareja masculina no esterilizada acepta usar métodos anticonceptivos adecuados de forma rutinaria desde la firma del consentimiento informado durante la duración del estudio hasta su próxima menstruación posterior al parto. Además, se debe advertir a las participantes que no donen óvulos durante este período.

Criterio de exclusión:

Parte A (participantes sanos no japoneses) y Parte B (participantes sanos japoneses):

  1. Ha recibido cualquier compuesto en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas del compuesto en investigación, lo que sea más largo, antes de la primera dosis del medicamento del estudio.
  2. Ha recibido MLN3126 en un estudio clínico anterior.
  3. Es un miembro de la familia inmediata, un empleado del sitio de estudio o tiene una relación de dependencia con un empleado del sitio de estudio que participa en la realización de este estudio (p. ej., cónyuge, padre, hijo, hermano) o puede dar su consentimiento bajo coacción.
  4. Tiene una enfermedad neurológica, cardiovascular, pulmonar, hepática, renal, metabólica, gastrointestinal (GI) o endocrina clínicamente significativa o no controlada, o una erupción cutánea alérgica u otra anomalía que puede afectar la capacidad del participante para participar o potencialmente confundir los resultados del estudio.
  5. Tiene una hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la formulación de MLN3126.
  6. Tiene un resultado positivo de drogas en orina para drogas de abuso en la selección o el registro (Día -1).
  7. Tiene un historial de abuso de drogas (definido como cualquier uso de drogas ilícitas) o un historial de abuso de alcohol (definido como 4 o más bebidas alcohólicas por día) dentro de 1 año antes de la visita de selección o no está dispuesto a aceptar abstenerse de alcohol y drogas a lo largo del estudio.
  8. Ha tomado cualquier medicamento, suplemento o producto alimenticio excluidos que se enumeran en la sección Medicamentos y productos dietéticos excluidos del protocolo.
  9. Si es mujer, la participante está embarazada o amamantando o tiene la intención de quedar embarazada antes o durante el estudio, incluido el período de tiempo hasta la próxima menstruación posterior al parto de la participante después de participar en este estudio.
  10. Si es hombre, el participante tiene la intención de donar esperma durante el curso de este estudio o durante las 12 semanas posteriores.
  11. Tiene una enfermedad GI actual o reciente (dentro de los 6 meses) que se esperaría que influya en la absorción de fármacos (es decir, antecedentes de malabsorción, cualquier intervención quirúrgica conocida que afecte la absorción [p. ej., cirugía bariátrica o resección intestinal], reflujo esofágico, enfermedad ulcerosa, esofagitis erosiva o aparición frecuente [más de una vez por semana] de acidez estomacal).
  12. Tiene síndrome de Gilbert o nivel de bilirrubina 1.2x los límites superiores de lo normal (LSN).
  13. Tiene antecedentes de cáncer, excepto carcinoma de células basales, que ha estado en remisión durante al menos 5 años antes del Día 1.
  14. Tiene un resultado positivo en la prueba del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (anti-VHC) en la selección o antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.
  15. Ha usado productos que contienen nicotina (incluidos, entre otros, cigarrillos, pipas, cigarros, tabaco de mascar, parches de nicotina o chicles de nicotina) dentro de los 28 días anteriores al Check-in (Día -1). La prueba de cotinina es positiva en la selección o el registro (día -1).
  16. Tiene mal acceso venoso periférico.
  17. Ha donado o perdido 450 ml o más de su volumen de sangre (incluida la plasmaféresis) o ha recibido una transfusión de cualquier producto sanguíneo dentro de los 45 días anteriores al Día 1.
  18. Tiene un electrocardiograma (ECG) anormal (clínicamente significativo) de detección o registro (Día -1). La entrada de cualquier participante con un ECG anormal (no clínicamente significativo) debe ser aprobada y documentada con la firma del investigador principal.
  19. Tiene un intervalo QT con el método de corrección de Fridericia (QTcF) > 430 milisegundos (ms) para hombres o > 450 ms para mujeres o un PR fuera del rango de 120 a 210 ms confirmado al repetir la prueba dentro de un máximo de 30 minutos, en la Selección Visita o Check-in (Día -1).
  20. Tiene valores de laboratorio de detección o registro anormales (día -1) que sugieren una enfermedad subyacente clínicamente significativa o un participante con las siguientes anomalías de laboratorio: alanina aminotransferasa (ALT) y/o aspartato aminotransferasa (AST) > 1,5 LSN.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1A: MLN3126 100 mg Participantes no japoneses
MLN3126 100 mg, administrado por vía oral como comprimidos una vez el Día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una administración diaria durante 7 días (Días 9 a 15) en participantes sanos no japoneses.
MLN3126 tabletas
Experimental: Cohorte 2A: MLN3126 300 mg Participantes no japoneses
MLN3126 300 mg, administrado por vía oral en comprimidos, por vía oral, una vez el Día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una administración una vez al día durante 7 días (Días 9 a 15) en participantes sanos no japoneses.
MLN3126 tabletas
Experimental: Cohorte 3A: MLN3126 800 mg Participantes no japoneses
MLN3126 800 mg, administrado por vía oral como tabletas una vez el Día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una administración una vez al día durante 7 días (Días 9 a 15) en participantes sanos no japoneses.
MLN3126 tabletas
Experimental: Cohorte 4A: MLN3126 TBD Participantes no japoneses
La dosis de MLN3126 para esta cohorte se determinará en función de los datos recopilados de la cohorte 3A. MLN3126, comprimidos, administrados por vía oral, una vez el día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una administración diaria durante 7 días (días 9 a 15) en participantes sanos no japoneses.
MLN3126 tabletas
Experimental: Cohortes 1A - 4A: Participantes no japoneses emparejados con placebo
MLN3126 comprimidos equivalentes a placebo, administrados por vía oral, una vez el Día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una administración diaria durante 7 días (Días 9 a 15) en participantes sanos no japoneses.
MLN3126 comprimidos equivalentes a placebo
Experimental: Cohorte 1B: MLN3126 100 mg Participantes japoneses
MLN3126 100 mg, administrado por vía oral como tabletas, una vez el día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una administración diaria durante 7 días (días 9 a 15) en participantes japoneses sanos.
MLN3126 tabletas
Experimental: Cohorte 2B: MLN3126 300 mg Participantes japoneses
MLN3126 300 mg, administrado por vía oral como comprimidos, una vez el día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una administración diaria durante 7 días (días 9 a 15) en participantes japoneses sanos.
MLN3126 tabletas
Experimental: Cohorte 3B: MLN3126 800 mg Participantes japoneses
MLN3126 800 mg, comprimidos, por vía oral, una vez el día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de MLN3126 800 mg, comprimidos, por vía oral, una vez al día durante 7 días (días 9 a 15) en participantes japoneses sanos.
MLN3126 tabletas
Experimental: Cohorte 4B: MLN3126 TBD Participantes japoneses
La dosis de MLN3126 para esta cohorte se determinará en función de los datos recopilados de la cohorte 3B. MLN3126, comprimidos, administrados por vía oral, una vez el día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una administración diaria durante 7 días (días 9 a 15) en participantes japoneses sanos.
MLN3126 tabletas
Experimental: Cohortes 1B - 4B: Participantes japoneses de placebo emparejados
MLN3126 comprimidos equivalentes a placebo, administrados por vía oral, una vez el Día 1, seguido de un período de lavado de 7 días, seguido de una vez al día durante 7 días (Días 9 a 15) en participantes japoneses sanos.
MLN3126 comprimidos equivalentes a placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que informaron uno o más eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 22)
Un TEAE se define como un evento adverso con un inicio que ocurre después de recibir el fármaco del estudio.
Línea de base hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 22)
Porcentaje de participantes que cumplen los criterios marcadamente anormales para las mediciones del electrocardiograma al menos una vez después de la dosis
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 22)
Se realizó un ECG estándar de 12 derivaciones. El porcentaje de participantes con hallazgos de electrocardiograma (ECG) marcadamente anormales durante el estudio.
Línea de base hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 22)
Porcentaje de participantes que cumplen los criterios marcadamente anormales para las pruebas de laboratorio de seguridad al menos una vez después de la dosis
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 22)
El porcentaje de participantes con valores de laboratorio de seguridad estándar marcadamente anormales, según los criterios de Takeda, incluidos hematología, bioquímica sérica y análisis de orina, durante el período de tratamiento.
Línea de base hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 22)
Porcentaje de participantes que cumplen los criterios marcadamente anormales para las mediciones de signos vitales al menos una vez después de la dosis
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 22)
El porcentaje de participantes que cumplen con los criterios marcadamente anormales designados por Takeda Global Research and Development Center, Inc. (TGRD). Los criterios para los signos vitales marcadamente anormales incluyeron la temperatura corporal, la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica y la frecuencia del pulso.
Línea de base hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio (Día 22)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cmax: concentración plasmática máxima para MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
Tmax: tiempo para alcanzar la Cmax para MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
AUC(0-tau): área bajo la curva de tiempo-concentración plasmática desde el tiempo 0 hasta el tiempo tau para MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
AUC (0-último): área bajo la curva de tiempo-concentración plasmática desde el tiempo 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable para MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
AUC(0-96): Área bajo la curva de tiempo-concentración plasmática desde el tiempo 0 hasta 96 horas después de la dosis para MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
AUC (0-inf): área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática desde el tiempo 0 hasta el infinito para MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
CL/F: aclaramiento oral aparente de MLN3126 y su metabolito después de dosis múltiples (en estado estacionario)
Periodo de tiempo: Día 1: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Día 1: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
Vida media de eliminación de fase terminal (T1/2) para MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
Cav: concentración plasmática promedio para MLN3126 y su metabolito en el día 1
Periodo de tiempo: Día 1: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Día 1: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 96 horas) después de la dosis
Cavss: concentración plasmática promedio para MLN3126 y su metabolito en estado estacionario el día 15
Periodo de tiempo: Día 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Día 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
Rac AUC(0-96): Relación de acumulación de AUC(0-96) para MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
Relación Cmax: relación de concentración plasmática máxima entre MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
Relación de AUC(0-tau): Relación del área bajo la curva de concentración de plasma-tiempo desde el tiempo 0 hasta el tiempo tau entre MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
Ae (0-4): cantidad de MLN3126 y su metabolito excretado en la orina de 0 a 4 horas después de la dosis
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 4 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 4 horas) después de la dosis
Fe (0-4): fracción de dosis de MLN3126 y su metabolito excretado sin cambios en la orina de 0 a 4 horas después de la dosis
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 4 horas) después de la dosis
M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples momentos (hasta 4 horas) después de la dosis
CLr: Depuración renal de MLN3126 y su metabolito
Periodo de tiempo: Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis
CLr es el volumen de plasma del que el riñón elimina completamente el fármaco en un tiempo determinado, calculado como la cantidad de fármaco excretado en la orina dividido por el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo, expresado en litros por hora (L/h). M-I es el metabolito inactivo de MLN3126.
Días 1 y 15: antes de la dosis y en múltiples puntos de tiempo (hasta 96 horas) después de la dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

25 de julio de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2016

Última verificación

1 de julio de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • MLN3126_103
  • U1111-1156-8528 (Otro identificador: World Health Organziation)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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