Terapia antiplaquetaria después de un paro cardíaco

Cada vez hay más pruebas de que la terapia antiplaquetaria dual estándar con ácido acetilsalicílico (AAS) y clopidogrel no es tan eficaz en el contexto de hipotermia terapéutica después de un paro cardíaco como en pacientes normotérmicos. Las razones de esto son probablemente la motilidad gastrointestinal, la absorción y el metabolismo hepático más lentos necesarios para que el clopidogrel actúe. Dado que el ticagrelor tiene una absorción intestinal más rápida y no necesita metabolismo hepático, esperamos que su efecto sea bueno incluso en pacientes con hipotermia terapéutica después de un paro cardíaco. Los pacientes tratados con hipotermia terapéutica después de un paro cardíaco e intervención coronaria percutánea serán aleatorizados en dos grupos. Uno será tratado con AAS y clopidogrel y el otro con AAS y ticagrelor. Se recogerán muestras de sangre antes y 2, 4, 12, 22 y 48 horas después de la administración del inhibidor de P2Y12. La función plaquetaria se medirá con el ensayo VerifyNow P2Y12 y con Multiplate ADPTest. Se analizarán las diferencias entre los grupos.

Hipótesis: La terapia antiplaquetaria con ticagrelor es más efectiva que la terapia con clopidogrel en los sobrevivientes comatosos de un paro cardíaco tratados con hipotermia terapéutica e intervención coronaria percutánea (ICP).