Trombocita terápia szívmegállás után

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az acetilszalicilsavval (ASA) és klopidogrellel végzett standard kettős thrombocyta-aggregáció gátló terápia nem olyan hatékony a szívmegállást követő terápiás hipotermia kezelésében, mint a normotermiás betegeknél. Ennek oka valószínűleg a lassabb gyomor-bélrendszeri motilitás, a felszívódás és a máj metabolizmusa, amely szükséges ahhoz, hogy a klopidogrél cselekedjen. Mivel a ticagrelor gyorsabban szívódik fel a bélből, és nem igényel májmetabolizmust, várhatóan a szívmegállás utáni terápiás hipotermiában szenvedő betegeknél is jó hatású lesz. A szívmegállás és perkután koszorúér-beavatkozás után terápiás hipotermiával kezelt betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják. Az egyiket ASA-val és klopidogrellel, a másikat ASA-val és ticagrelorral kezelik. Vérmintákat vesznek a P2Y12 inhibitor beadása előtt és 2, 4, 12, 22 és 48 órával azután. A vérlemezke funkciót a VerifyNow P2Y12 teszt és a Multiplate ADPTest méri. A csoportok közötti különbségeket elemezzük.

Hipotézis: A ticagrelorral végzett thrombocyta-aggregáció gátló kezelés hatékonyabb, mint a klopidogrél terápiás hipotermiával és perkután coronaria intervencióval (PCI) kezelt szívmegállás kómában lévő túlélőinél.