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Ciclosporina A en pacientes con aneurismas aórticos abdominales de pequeño diámetro (ACA4)

1 de junio de 2015 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Administración Breve de Ciclosporina A para Inducir la Estabilización del Diámetro de Aneurismas de Aorta Abdominal de Pequeño Diámetro.

Los aneurismas de la aorta son dilataciones de la arteria principal del cuerpo que distribuye la sangre a los órganos. Los aneurismas exponen a los pacientes a la ruptura aórtica. El riesgo de ruptura aórtica es alto para aneurismas grandes y bajo para aneurismas pequeños. Actualmente, si el diámetro de un aneurisma pequeño crece hasta un nivel de riesgo de ruptura, está indicada la cirugía para prevenir la ruptura. Un fármaco que detuviera el crecimiento de pequeños aneurismas obviaría la cirugía aórtica, el tratamiento actual para prevenir la ruptura aórtica en los pacientes. El estudio ACA4 tiene como objetivo probar la posibilidad de detener el crecimiento de pequeños aneurismas aórticos en el abdomen con un fármaco, la ciclosporina A. Los pacientes con pequeños aneurismas recibirán ciclosporina A por vía oral o un placebo (líquido falso), todos los días durante un breve período de tiempo. hora. La eficacia del fármaco se evaluará midiendo el diámetro del aneurisma durante 2 años tras la finalización del tratamiento. El análisis de seguridad del fármaco evaluará el impacto del fármaco en la función renal, la presión arterial y otros parámetros. En caso de evento adverso durante la fase de administración del fármaco, se disminuirá la dosis del fármaco o del placebo o se suspenderá la administración.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los aneurismas aórticos abdominales (AAA) exponen a los pacientes a la muerte por ruptura aórtica. Aunque se ha demostrado que la detección de AAA disminuye la mortalidad relacionada con AAA, la traducción a la práctica médica de la detección es limitada porque no existe un tratamiento específico para limitar el crecimiento de AAA por debajo de los umbrales de diámetro para cirugía abierta o injerto de stent. Hemos desarrollado diferentes enfoques destinados a inducir la curación y, por lo tanto, estabilizar los AAA formados en modelos animales. Hemos identificado a TGF-beat1 como un inductor de la cicatrización experimental de AAA. La ciclosporina A es un inductor del factor de crecimiento tumoral - beta1 (TGF-beta1) en los AAA experimentales y en los AAA ateroscleróticos humanos in vitro, lo que provoca un crecimiento excesivo de los tejidos inflamados. Dado que los AAA son causados ​​por la atrofia de la pared aórtica, hemos formulado la hipótesis y confirmado en animales que la ciclosporina AAA, cuando se administra durante un período corto de tiempo, estabiliza de forma duradera los AAA de diámetro pequeño en animales, al tiempo que induce la reconstrucción y curación de la pared aórtica.

El ensayo clínico ACA4 es un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, en el que participarán 360 pacientes con AAA pequeños en Francia. Se probarán dos dosis de ciclosporina A frente a un placebo (tres brazos). La administración del fármaco será breve y la evaluación del diámetro del AAA se realizará durante 2 años, mediante tomografía computarizada (resultado principal) sin contraste y escáner dúplex.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

360

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Créteil, Francia, 94010
        • Reclutamiento
        • Henri Mondor Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Eric Allaire, MD. PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos con AAA asintomático ≥ 30 mm, ≤ 49 mm
  • Pacientes mujeres con AAA asintomático ≥ 25 mm, ≤ 44 mm

Criterio de exclusión:

  • Aneurisma ilíaco común > 25 mm
  • Aneurisma sacular de la aorta
  • Aneurisma inflamatorio
  • Sin firma de consentimiento informado
  • Disfuncion renal
  • Diabetes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Administración oral por un corto tiempo de placebo
Experimental: Ciclosporina A dosis 1
Administración oral por un corto tiempo de ciclosporina A dosis 1
Administración oral por un corto tiempo de ciclosporina A dosis 2
Experimental: Ciclosporina A dosis 2
Administración oral por un corto tiempo de ciclosporina A dosis 1
Administración oral por un corto tiempo de ciclosporina A dosis 2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evolución del diámetro del AAA en el TAC 12 meses después de la interrupción del tratamiento
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evolución del diámetro del AAA en el escáner dúplex 12 meses después de la interrupción del tratamiento
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Función renal (aclaramiento de creatinina)
Periodo de tiempo: en la visita de inclusión, V4 y V8
en la visita de inclusión, V4 y V8
Todas las causas de mortalidad y morbilidad cardiovascular
Periodo de tiempo: en V1 y V8
en V1 y V8

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eric Allaire, MD. PhD., Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de junio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2015

Última verificación

1 de mayo de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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