Ciclos controlados hormonalmente regulados a la baja para transferencias de blastocistos calentados por vitrificación

Los pacientes se someterán a procedimientos estándar de concepción asistida; estimulación ovárica controlada (COS), procedimiento de recogida de ovocitos (OPU), ICSI, cultivo de embriones, vitrificación de blastocistos y transferencia de embriones congelados. Si se desarrollan suficientes (>2) blastocistos viables a partir del cultivo in vitro de sus embriones, todos los blastocistos viables se crioconservarán mediante un procedimiento de vitrificación de rutina. Esta es la población de pacientes elegibles. El día en que se congelen los últimos blastocistos, los pacientes tendrán una nueva oportunidad de hacer preguntas y, si están satisfechos, se les pedirá que completen un consentimiento de prueba. En este punto, los pacientes serán aleatorizados por código numérico y se les dará un cronograma y una receta de medicamentos para programar el inicio de su ciclo de transferencia de embriones congelados suplementados con hormonas. Durante el período de programación los pacientes seguirán la prescripción médica proporcionada. Después de completar su tratamiento, la transferencia de uno o dos blastocistos vitrificados, los pacientes de ambos grupos recibirán pautas y prescripciones idénticas de medicamentos de apoyo para la fase luteínica. Se realizará un análisis de sangre el día 15 de la suplementación con progesterona, para determinar la concentración de βhCG en sangre. Actualmente en Antalya IVF, aproximadamente el 75 % de las pacientes a las que se les transfieren blastocistos en un ciclo de transferencia de embriones congelados tienen una prueba de embarazo bioquímica positiva, >29 unidades internacionales por litro (UI/L) de gonadotropina coriónica humana (βhCG). Si está embarazada, las pacientes continuarán usando suplementos de estrógeno y progesterona durante otras 8 semanas. A las 7 semanas de gestación (5 semanas después de la transferencia del embrión) las pacientes recibirán una ecografía transvaginal (TVUS) para verificar la viabilidad del embarazo (saco fetal con actividad cardíaca). A partir de entonces, los pacientes tendrán TVUS regular para seguir el desarrollo fetal. A las 20 semanas de gestación se realizará una TVUS para confirmar un embarazo en curso (desarrollo fetal normal).

Todos los paquetes de medicamentos son entregados a la clínica por la farmacia después de recibir la receta. Un miembro del personal verificará el código de la receta con el código de aleatorización asignado al paciente. Luego, el paquete se entregará al paciente después de confirmar verbalmente la identidad del paciente. Los paquetes también contendrán una hoja de instrucciones de uso del medicamento y una hoja de información del ensayo.