Cycles à contrôle hormonal régulés à la baisse pour les transferts de blastocystes chauffés par vitrification

Les patientes subiront des procédures standard de conception assistée ; stimulation ovarienne contrôlée (COS), procédure de prélèvement d'ovocytes (OPU), ICSI, culture d'embryons, vitrification de blastocystes et transfert d'embryons congelés. Si suffisamment (> 2) de blastocystes viables se développent à partir de la culture in vitro de leurs embryons, tous les blastocystes viables seront cryoconservés en utilisant une procédure de vitrification de routine. Il s'agit de la population de patients éligibles. Le jour où le ou les derniers blastocystes sont congelés, les patients auront une nouvelle occasion de poser des questions et, s'ils sont satisfaits, il leur sera demandé de remplir un consentement à l'essai. À ce stade, les patientes seront randomisées par code numérique et recevront un calendrier et une prescription de médicaments pour programmer le début de leur cycle de transfert d'embryons congelés complété par des hormones. Pendant la période de planification, les patients suivront la prescription de médicaments fournie. Après la fin de leur traitement - le transfert d'un ou deux blastocystes vitrifiés et réchauffés - les patients des deux groupes recevront des schémas et des prescriptions de médicaments de soutien lutéal identiques. Une prise de sang sera réalisée au 15ème jour de supplémentation en progestérone, pour déterminer la concentration sanguine en βhCG. Actuellement à Antalya IVF, environ 75 % des patientes qui ont des blastocystes transférés dans un cycle de transfert d'embryons congelés ont un test de grossesse biochimique positif, > 29 unités internationales par litre (UI/L) de gonadotrophine chorionique humaine (βhCG). Si elles sont enceintes, les patientes continueront à prendre des suppléments d'œstrogène et de progestérone pendant 8 semaines supplémentaires. À 7 semaines de gestation (5 semaines après le transfert d'embryon), les patientes recevront une échographie transvaginale (TVUS) pour vérifier la viabilité de la grossesse (sac fœtal avec activité cardiaque). Par la suite, les patients auront régulièrement TVUS pour suivre le développement du fœtus. À 20 semaines de gestation, une TVUS sera réalisée pour confirmer une grossesse en cours (développement fœtal normal).

Tous les packs de médicaments sont livrés à la clinique par la pharmacie après réception de l'ordonnance. Un membre du personnel vérifiera le code sur l'ordonnance avec le code de randomisation attribué au patient. Le pack sera ensuite remis au patient après avoir confirmé verbalement son identité. Les packs contiendront également une fiche d'instructions sur l'utilisation du médicament et une fiche d'information sur l'essai.