Cicli sottoregolati a controllo ormonale per trasferimenti di blastocisti riscaldati con vitrificazione

I pazienti saranno sottoposti a procedure standard di concepimento assistito; stimolazione ovarica controllata (COS), procedura di prelievo degli ovociti (OPU), ICSI, coltura di embrioni, vitrificazione di blastocisti e trasferimento di embrioni congelati. Se dalla coltura in vitro dei loro embrioni si sviluppa una quantità sufficiente (>2) di blastocisti vitali, tutte le blastocisti vitali saranno criopreservate utilizzando una procedura di vitrificazione di routine. Questa è la popolazione di pazienti ammissibili. Il giorno in cui l'ultima o le ultime blastocisti vengono congelate, ai pazienti verrà data un'ulteriore opportunità di porre domande e, se soddisfatti, verrà chiesto loro di completare un consenso di prova. A questo punto i pazienti verranno randomizzati in base a un codice numerico e riceveranno un programma e una prescrizione di farmaci per programmare l'inizio del loro ciclo di trasferimento di embrioni congelati con integrazione ormonale. Durante il periodo di programmazione i pazienti seguiranno la prescrizione farmacologica fornita. Dopo il completamento del loro trattamento - il trasferimento di una o due blastocisti vetrificate riscaldate - i pazienti di entrambi i gruppi riceveranno gli stessi programmi e prescrizioni di farmaci di supporto luteale. Un esame del sangue verrà eseguito il 15° giorno della supplementazione di progesterone, per determinare la concentrazione ematica di βhCG. Attualmente ad Antalya IVF, circa il 75% dei pazienti che hanno trasferito blastocisti in un ciclo di trasferimento di embrioni congelati ha un test di gravidanza biochimico positivo, >29 unità internazionali per litro (IU/L) di gonadotropina corionica umana (βhCG). In caso di gravidanza, i pazienti continueranno a utilizzare l'integrazione di estrogeni e progesterone per altre 8 settimane. A 7 settimane di gestazione (5 settimane dopo il trasferimento dell'embrione) le pazienti riceveranno un'ecografia transvaginale (TVUS) per verificare la vitalità della gravidanza (sacco fetale con attività cardiaca). Successivamente i pazienti avranno TVUS regolari per seguire lo sviluppo fetale. A 20 settimane di gestazione verrà eseguito un TVUS per confermare una gravidanza in corso (normale sviluppo fetale).

Tutti i pacchetti di farmaci vengono consegnati alla clinica dalla farmacia dopo aver ricevuto la prescrizione. Un membro del personale verificherà il codice sulla prescrizione con il codice di randomizzazione assegnato al paziente. Il pacchetto verrà quindi consegnato al paziente dopo aver confermato verbalmente l'identità del paziente. Le confezioni conterranno anche un foglio di istruzioni sull'uso del farmaco e un foglio informativo sulla sperimentazione.