- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02295501
Un estudio prospectivo, abierto, de seguridad de fase 1 de la inmunoterapia pasiva durante la enfermedad aguda por el virus del Ébola mediante transfusión de plasma INTERCEPT preparado a partir de donantes voluntarios que se han recuperado de la enfermedad por el virus del Ébola
Un estudio prospectivo, observacional abierto, de seguridad de fase 1 de la terapia inmunitaria pasiva durante la enfermedad aguda por el virus del Ébola mediante transfusión de plasma INTERCEPT preparado a partir de donantes voluntarios que se han recuperado de la enfermedad por el virus del Ébola
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de este estudio de seguridad de Fase 1 es brindar acceso al beneficio terapéutico potencial del plasma convaleciente de EBOV que contiene anticuerpos contra EBOV. El riesgo de exposición al plasma de donantes que pueden estar infectados con otros patógenos transmitidos por transfusión, no detectables por los procedimientos de prueba de donantes autorizados actuales, se mitigará mediante el uso de la inactivación de patógenos para minimizar el riesgo de TTI de estos donantes, que de otro modo serían diferido y no elegible para la donación de sangre.
El estudio está diseñado como un estudio prospectivo, abierto, multicéntrico y de un solo grupo para evaluar la seguridad y la eficacia del plasma INTERCEPT preparado a partir de donantes convalecientes de EBOV para la inmunoterapia pasiva en sujetos con EVE aguda.
Se recopilarán datos para evaluar la seguridad de esta intervención mediante el control de los eventos adversos en el período inmediato posterior a la transfusión de 24 horas. La eficacia se evaluará monitoreando el estado clínico de los sujetos tratados con respecto a la eliminación de EBOV mediante el uso de ensayos de ácido nucleico para medir los títulos virales antes y después del tratamiento. Se controlarán una serie de parámetros clínicos indicativos de daño de órganos diana durante la EVE aguda para determinar si la inmunoterapia pasiva afecta el inicio y la duración de la insuficiencia renal y la lesión pulmonar aguda. Además, se recolectarán muestras de sangre antes y después de la transfusión de plasma EBOV INTERCEPT convaleciente para determinar si los biomarcadores de lesión endotelial se ven afectados y si pueden usarse para guiar la terapia de transfusión de plasma para establecer un régimen de dosificación y duración del tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Criterios de inclusión de donantes convalecientes de EBOV:
- Recuperado de la Enfermedad por el Virus del Ébola (EVE) por criterios clínicos y declarado clínicamente asintomático de EVE activo.
- Veintiocho (28) días desde el alta hospitalaria.
- Dos resultados negativos de la prueba de ácido nucleico de EBOV mediante un método de prueba de ácido nucleico sensible con muestras de sangre extraídas con al menos 48 horas de diferencia.
- Plasma/suero analizado para VIH, HTLV, VHC, VHB, sífilis y otros patógenos (según práctica institucional) utilizando métodos de prueba autorizados. La inclusión de donantes con resultados de prueba positivos para estos patógenos quedará a discreción de los médicos tratantes, con respecto al beneficio relativo del plasma convaleciente del sujeto donante tratado con la inactivación de patógenos INTERCEPT, en comparación con el riesgo para los receptores de no recibir la terapia de transfusión de plasma convaleciente EBOV .
- Se realizó la tipificación del grupo sanguíneo ABO y RhD y se realizaron los títulos anti-A y anti-B del donante.
- Plasma/suero analizado para anticuerpos contra el antígeno leucocitario humano (HLA) para donantes femeninas con antecedentes de embarazo y para donantes con antecedentes de transfusiones (según la práctica institucional) utilizando métodos de prueba autorizados para la mitigación del riesgo de lesión pulmonar aguda relacionada con transfusiones (TRALI). La inclusión de donantes con resultados positivos en las pruebas quedará a discreción de los médicos tratantes, con respecto al beneficio relativo del plasma convaleciente del sujeto donante en comparación con el riesgo para los receptores de no recibir la terapia de transfusión de plasma convaleciente EBOV.
- Medición de anticuerpos contra EBOV, cuando sea factible y, en última instancia, medición de anticuerpos neutralizantes contra EBOV, cuando esté disponible.
- Conformidad con las normas de edad y peso de los donantes de sangre para la donación de plasma. La variación de los estándares puede ser aceptable con la evaluación por parte de los médicos tratantes y con el consentimiento del donante o del tutor legal para los donantes no conformes cuando la recolección de volúmenes reducidos de plasma puede tener un valor terapéutico.
- Autorizado por el médico tratante para la donación de plasma por aféresis.
- Consentimiento informado firmado por escrito para donar 650-1300 mL de plasma por aféresis con frecuencias de dos veces por semana, a criterio del médico tratante.
Criterios de inclusión del sujeto destinatario:
- EVD aguda diagnosticada mediante pruebas de ácido nucleico y que cumple con las definiciones de caso establecidas (Organización Mundial de la Salud 2014).
- El sujeto o tutor legal brinda su consentimiento informado por escrito para recibir plasma INTERCEPT.
Criterio de exclusión:
Criterios de exclusión de donantes convalecientes de EBOV:
• EVD activo
Criterios de exclusión del sujeto del destinatario:
• Alergia alimentaria documentada a los psoralenos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Donantes convalecientes EBOV
Donantes convalecientes de EBOV para inmunoterapia pasiva en sujetos con EVE aguda
|
El plasma se recolectará de donantes voluntarios elegibles que se hayan recuperado de EVE aguda (consulte los criterios de inclusión de donantes convalecientes de EBOV).
Este plasma de donante se recolectará mediante donación por aféresis (aproximadamente 650-1300 ml por donación a discreción del médico) y se tratará con el SII para plasma.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Proporción de sujetos que sobreviven a la EVE
Periodo de tiempo: por alta hospitalaria hasta 1 año
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por alta hospitalaria hasta 1 año
|
Proporción de sujetos con eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas después de la transfusión
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Hasta 24 horas después de la transfusión
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Proporción de sujetos con eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la transfusión
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Hasta 7 días después de la transfusión
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Tiempo desde el diagnóstico de EVE aguda hasta la muerte por EVE aguda
Periodo de tiempo: censurado al alta hospitalaria hasta 1 año
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censurado al alta hospitalaria hasta 1 año
|
Proporción de sujetos con remisión clínica, donde la remisión clínica se define como la ausencia de síntomas clínicos indicativos de EVE y al menos dos pruebas de ácido nucleico de EBOV negativas con al menos 48 horas de diferencia antes del alta hospitalaria.
Periodo de tiempo: por alta hospitalaria hasta 1 año
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por alta hospitalaria hasta 1 año
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Tiempo desde el diagnóstico de EVE aguda hasta la remisión clínica.
Periodo de tiempo: por alta hospitalaria hasta 1 año
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por alta hospitalaria hasta 1 año
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Reducción de los títulos de carga viral de EBOV mediante pruebas de ácido nucleico antes del alta hospitalaria.
Periodo de tiempo: por alta hospitalaria hasta 1 año
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por alta hospitalaria hasta 1 año
|
Función hemostática del sujeto antes del plasma INTERCEPT y después de la última transfusión de plasma INTERCEPT (antes del alta), según esté disponible: o Tiempo de protrombina o Relación normalizada internacional (INR) o Tiempo de tromboplastina parcial activada o Actividad del fibrinógeno
Periodo de tiempo: pre y post transfusión hasta 1 año
|
pre y post transfusión hasta 1 año
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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- CLI 00113
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