Incontinencia coital: incidencia e impacto en la calidad de vida.

Fundamentos de la investigación científica La "incontinencia coital" (IC), definida como la "pérdida involuntaria de orina en asociación con las relaciones sexuales". La incidencia reportada en la literatura varía del 10% al 27%, pero es probable que se subestime debido a la vergüenza de la mujer de informar sobre la alteración. De hecho, se estimó que solo el 3% de las mujeres habla espontáneamente con su médico, y aumenta hasta el 20% solo después de una solicitud del personal médico.

El CI se divide tradicionalmente en dos formas:

1. incontinencia en el momento de la penetración (60% de los casos)
2. incontinencia durante el orgasmo (40% de los casos) Se han propuesto muchas teorías para justificar esta forma de incontinencia urinaria, pero ninguna ha sido demostrada de manera concluyente. Además, hasta la fecha no ha sido posible identificar factores de riesgo, anatómicos o urodinámicos, para esta condición.

La IC rara vez es un síntoma aislado, sino más frecuentemente asociado a otras formas de incontinencia urinaria. En particular, la IC durante la penetración de asociada a la incontinencia urinaria de esfuerzo (pérdida de orina que se produce a causa de la tos, estornudos y en general a todas aquellas actividades que aumentan la presión abdominal); la IC durante el orgasmo se asocia con mayor frecuencia a una condición de vejiga hiperactiva (presencia de urgencia, incontinencia de urgencia, aumento de la micción diurna y nocturna).

La IC tiene un fuerte impacto en la sexualidad femenina y puede provocar pérdida de la libido, falta de orgasmo, disminución de la satisfacción sexual y, en algunos casos, cese de la actividad sexual.

Objetivos de la investigación Evaluar una investigación prospectiva de las estadísticas de salud, la incidencia de la incontinencia coital teniendo en cuenta que hay pocos datos en la literatura sobre este trastorno y quienes han informado una amplia variación probablemente relacionada con la forma en que se recopilaron los datos. El objetivo es poder identificar una "condición amenazante" que, si no se evalúa, empeora el pronóstico del tratamiento de la incontinencia urinaria femenina, condición que repercute negativamente en la calidad de vida de las pacientes con una enfermedad significativamente peor que la relacionada a otras enfermedades crónicas debilitantes reconocidas como la diabetes.

Y a este coste psicosocial individual, difícilmente cuantificable, hay que sumar el coste socioeconómico y asistencial significativo de los dependientes de los pacientes incontinentes, la comunidad y los servicios nacionales de salud. De hecho, es evidente a partir de la literatura internacional y nacional que cuanto más incisiva y decidida es la estrategia de información, sensibilización y educación, y adoptada mucho más amplia y tempranamente el diagnóstico, más significativo es el ahorro socioeconómico, así como psicosocial, obtenemos.

El objetivo final es diferenciar entre ellas las dos formas de incontinencia coital (a la penetración y durante el orgasmo) porque cada una de ellas está asociada a una patogenia y por tanto a un tratamiento independiente. Y mientras que las formas de penetración de los IC inciden favorablemente en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, las formas de IC durante el orgasmo, generalmente asociadas a un trastorno funcional del detrusor (hiperactividad del detrusor), muestran una eficacia inferior al tratamiento antimuscarínico tradicionalmente reservado a la condición de hiperactiva. vejiga y, por lo tanto, necesitan un diagnóstico más específico y tratamientos individualizados.

Materiales y métodos

Se entregarán cuestionarios autoadministrados a los pacientes. Los cuestionarios, validados en idioma italiano, se utilizarán, de acuerdo con las directrices de la Consulta Internacional sobre la Incontinencia, :

• ICIQ-UI sobre incontinencia urinaria formato corto: para la evaluación de síntomas y calidad de vida:
• Percepción del paciente sobre el estado de la vejiga (PPBC): para evaluar el impacto de dicho estado subjetivo;
• Incontinencia urinaria y calidad de la sexualidad;
• Incontinencia urinaria y frecuencia de la actividad sexual; El cuestionario es anónimo para proteger la privacidad. Los pacientes serán reclutados en la consulta externa de cirugía y Uroginecología urodinámica de la Clínica de Urología de la Universidad de Perugia.

Los investigadores definieron que el número estadísticamente significativo de sujetos no puede ser inferior a 200 unidades.

El tiempo de duración de la recolección de las historias clínicas se estimó en dos años.

No hay extremos del conflicto de intereses, no se realizarán pruebas ni se utilizarán medicamentos o equipos médicos.