Coital inkontinens: Indvirkning på forekomst og livskvalitet.

Grundlæggende for videnskabelig forskning "coital inkontinens" (IC), defineret som "ufrivilligt tab af urin i forbindelse med samleje." Hyppigheden rapporteret i litteraturen varierer fra 10 % til 27 %, men vil sandsynligvis blive undervurderet på grund af kvindens forlegenhed over at rapportere forstyrrelsen. Det blev faktisk anslået, at kun 3 % af kvinderne taler spontant med deres læge, og at de kun stiger op til 20 % efter anmodning fra lægepersonalet.

CI er traditionelt opdelt i to former:

1. inkontinens på tidspunktet for penetration (60 % af tilfældene)
2. inkontinens under orgasme (40% af tilfældene) Mange teorier er blevet foreslået for at retfærdiggøre denne form for urininkontinens, men ingen er endeligt bevist. Desuden har det hidtil ikke været muligt at identificere risikofaktorer, anatomiske eller urodynamiske, for denne betingelse.

IC er sjældent et isoleret symptom, men oftere forbundet med andre former for urininkontinens. Især IC under penetration af forbundet med stress urininkontinens (tab af urin, der opstår på grund af hoste, nysen og generelt til alle de aktiviteter, der øger abdominalt tryk); IC under orgasme er oftere forbundet med en tilstand af overaktiv blære (tilstedeværelse af presserende behov, tranginkontinens, øget vandladning dag og nat).

IC har en stærk indvirkning på kvindens seksualitet og kan forårsage tab af libido, ikke-orgasmisk, nedsat seksuel tilfredsstillelse og i nogle tilfælde afbrydelse af seksuel aktivitet.

Forskningsmål Vurdere en prospektiv undersøgelse af sundhedsstatistikker, forekomsten af ​​coital inkontinens i betragtning af, at der er få data i litteraturen om denne lidelse, og dem, der har rapporteret en bred varians, sandsynligvis forbundet med, hvordan dataindsamlingen. Formålet er at være i stand til at identificere en "truende tilstand", som, hvis den ikke vurderes, forværrer prognosen for behandlingen af ​​kvindelig urininkontinens, en tilstand, der har en negativ indvirkning på livskvaliteten hos patienter med væsentligt værre end det, der er relateret. til andre anerkendte invaliderende kroniske sygdomme som diabetes.

Og denne individuelle psykosociale omkostning, som næppe kan kvantificeres, skal lægges til omkostningerne ved betydelige socioøkonomiske og velfærdsafhængige af inkontinente patienter, samfundet og de nationale sundhedstjenester. Det er faktisk tydeligt fra international og national litteratur, at jo mere skarp og målrettet strategien for information, bevidsthed og uddannelse er, og vedtaget meget bredere og tidligere diagnosen, desto vigtigere er de socioøkonomiske besparelser, såvel som psykosociale, vi får.

Det ultimative mål er at skelne mellem dem de to former for inkontinens coital (til penetration og under orgasme), fordi hver af dem er forbundet med patogenese og derfor til en separat behandling. Og mens formerne for IC-penetrering gunstigt påvirkede behandlingen af ​​stress-urininkontinens, viser formerne for IC under orgasme, sædvanligvis forbundet med en funktionel forstyrrelse af detrusoren (detrusor-overaktivitet), en ringere effekt i forhold til behandling af antimuskarin, traditionelt forbeholdt tilstanden overaktiv. blære og har derfor brug for en mere målrettet diagnostisk og individualiseret behandling.

Materialer og metoder

Selvadministrerede spørgeskemaer vil blive udleveret til patienterne Spørgeskemaerne, der er valideret på italiensk, vil blive brugt i henhold til retningslinjerne fra den internationale konsultation om inkontinens, :

• ICIQ-UI om urininkontinens kortform: til evaluering af symptomer og livskvalitet:
• Patient Perception of Bladder Condition (PPBC): at vurdere virkningen af ​​en sådan subjektiv tilstand;
• Urininkontinens og kvalitet af seksualitet;
• Urininkontinens og hyppighed af seksuel aktivitet; Spørgeskemaet er anonymt for at beskytte privatlivets fred. Patienterne vil blive rekrutteret til ambulant kirurgi og Urogynækologi urodynamik på Urology Clinic ved University of Perugia.

Efterforskerne definerede, at det statistisk signifikante antal forsøgspersoner ikke kan være mindre end 200 enheder.

Tidsvarigheden af ​​indsamlingen af ​​journaler blev estimeret til to år.

Der er ingen ekstremer af interessekonflikten, vil ikke blive testet eller brugt medicin eller medicinsk udstyr.