Koitální inkontinence: výskyt a dopad na kvalitu života.

Základy vědeckého výzkumu "Koitální inkontinence" (IC), definovaná jako "nedobrovolný únik moči v souvislosti s pohlavním stykem." Incidence uváděná v literatuře se pohybuje od 10 % do 27 %, ale pravděpodobně bude podhodnocena, protože se žena stydí hlásit poruchu. Ve skutečnosti se odhadovalo, že pouze 3 % žen mluví spontánně se svým lékařem a až na 20 % se zvyšuje až na žádost zdravotnického personálu.

CI se tradičně dělí na dvě formy:

1. inkontinence v době průniku (60 % případů)
2. inkontinence během orgasmu (40 % případů) Bylo navrženo mnoho teorií k ospravedlnění této formy močové inkontinence, ale žádná nebyla přesvědčivě prokázána. Navíc dosud nebylo možné identifikovat rizikové faktory, anatomické nebo urodynamické, např. tento stav.

IC je zřídka izolovaným příznakem, ale častěji je spojen s jinými formami močové inkontinence. Zejména IC při průniku spojené se stresovou inkontinencí moči (ztráta moči, ke které dochází v důsledku kašlání, kýchání a obecně při všech činnostech, které zvyšují tlak v břiše); IC během orgasmu je častěji spojena se stavem hyperaktivního močového měchýře (přítomnost urgence, urgentní inkontinence, zvýšené močení ve dne i v noci).

IC má silný dopad na ženskou sexualitu a může způsobit ztrátu libida, neorgasmus, snížení sexuálního uspokojení a v některých případech ukončení sexuální aktivity.

Cíle výzkumu Zhodnotit prospektivní šetření zdravotních statistik, výskyt koitální inkontinence s ohledem na to, že v literatuře je málo údajů o této poruše, a na osoby, které uvedly velké rozdíly, pravděpodobně souvisí se způsobem sběru dat. Cílem je umět identifikovat „ohrožující stav“, který v případě nevyhodnocení zhoršuje prognózu léčby ženské močové inkontinence, což je stav, který má negativní dopad na kvalitu života pacientek s výrazně horšími než souvisejícími k jiným uznávaným vysilujícím chronickým onemocněním, jako je cukrovka.

A k těmto individuálním psychosociálním nákladům, které lze jen stěží vyčíslit, je třeba připočítat náklady na významné socioekonomické a sociální závislé osoby inkontinentních pacientů, komunitu a národní zdravotnické služby. Z mezinárodní i národní literatury je skutečně zřejmé, že čím pronikavější a rozhodnější je strategie informovanosti, povědomí a vzdělávání a čím je přijata mnohem širší a dřívější diagnóza, tím významnější jsou socioekonomické úspory, stejně jako psychosociální, dostaneme.

Konečným cílem je odlišit mezi nimi dvě formy koitální inkontinence (do penetrace a během orgasmu), protože každá z nich je spojena s patogenezí, a tedy se samostatnou léčbou. A zatímco formy penetrace IC příznivě ovlivňovaly léčbu stresové inkontinence moči, formy IC při orgasmu, obvykle spojené s funkční poruchou detruzoru (nadměrná aktivita detruzoru), vykazují nižší účinnost než léčba antimuskariniky tradičně vyhrazená stavu hyperaktivní močového měchýře, a proto potřebují cílenější diagnostiku a individualizovanou léčbu.

Materiály a metody

Pacientům budou rozdány dotazníky, které si sami administrují. Dotazníky validované v italském jazyce budou použity v souladu s pokyny Mezinárodní konzultace o inkontinenci:

• ICIQ-UI o inkontinenci moči v krátké formě: pro hodnocení příznaků a kvality života:
• Pacientská percepce stavu močového měchýře (PPBC): k posouzení dopadu takového subjektivního stavu;
• Inkontinence moči a kvalita sexuality;
• Inkontinence moči a frekvence sexuální aktivity; Dotazník je anonymní z důvodu ochrany soukromí. Nábor pacientů bude probíhat na ambulantní chirurgii a urogynekologické urodynamice Urologické kliniky Univerzity v Perugii.

Výzkumníci definovali, že statisticky významný počet subjektů nemůže být menší než 200 jednotek.

Doba trvání sběru zdravotnické dokumentace byla odhadnuta na dva roky.

Neexistují žádné extrémy střetu zájmů, nebudou testovány ani používány léky nebo lékařské vybavení.