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Acupuntura para el control del dolor en pacientes con cáncer de páncreas inoperable

15 de julio de 2020 actualizado por: Charing Chong, MD, Chinese University of Hong Kong

Analgesia por electroacupuntura en pacientes con cáncer de páncreas inoperable: un estudio aleatorizado controlado con simulación

El cáncer de páncreas es la sexta causa más común de muerte por cáncer en Hong Kong. Los pacientes que padecen cáncer de páncreas se asocian a un mal pronóstico y se espera una supervivencia inferior a un año en tumores inoperables (1). El manejo de estos pacientes sería hacia la paliación de los síntomas. El dolor intenso ocurre en 50 a 70% de los pacientes y este dolor "intratable" a menudo es difícil de tratar (2). El manejo del dolor es una parte importante de la terapia integral en pacientes con cáncer de páncreas y también afecta su calidad de vida. La electroacupuntura parece ser una forma prometedora de controlar el dolor del cáncer y reducir la dosis y los efectos secundarios de los analgésicos, incluidos los opioides. Este estudio tuvo como objetivo investigar la eficacia y seguridad de la electroacupuntura para reducir el dolor del cáncer de páncreas en pacientes que padecen cáncer de páncreas inoperable.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes que padecen cáncer de páncreas se asocian con un mal pronóstico y se espera una supervivencia de menos de un año en tumores inoperables. El manejo de estos pacientes sería hacia la paliación de los síntomas. El dolor intenso ocurre en 50 a 70% de los pacientes y este dolor "intratable" es a menudo difícil de tratar. El manejo del dolor es una parte importante de la terapia integral en pacientes con cáncer de páncreas y también afecta su calidad de vida. En el pasado se han utilizado diferentes agentes farmacológicos para controlar este dolor y estos incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos y agentes narcóticos. Sin embargo, estos agentes están asociados con sus propios efectos adversos y pueden afectar aún más la calidad de vida. La radioterapia y la neurólisis del plexo celíaco también pueden aliviar el dolor del cáncer; las respuestas de los pacientes suelen ser variables y difíciles de predecir.

Recientemente, más y más estudios se centraron en la acupuntura para el dolor del cáncer. La analgesia por electroacupuntura (EA) parece ser una forma prometedora de controlar el dolor del cáncer y reducir la dosis y los efectos secundarios de los analgésicos. La última revisión en 2012 mostró que la acupuntura podría ser un método complementario analgésico efectivo para el dolor del cáncer después de concluir los resultados de 15 ensayos controlados aleatorios. Sin embargo, faltan estudios centrados en pacientes con cáncer de páncreas y resultados de ensayos aleatorios.

Este estudio tiene como objetivo investigar la eficacia y efectividad de la analgesia EA para pacientes con cáncer de páncreas inoperable.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Department of Surgery; The Chinese University of Hong Kong

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Todos los pacientes ≥ 18 años con cáncer de páncreas confirmado por citología o histología
  2. Dolor abdominal típico del cáncer de páncreas
  3. Inoperabilidad del cáncer de páncreas demostrada por tomografía computarizada (TC), tomografía por emisión de positrones (PET) o ultrasonografía endoscópica (EUS).
  4. Consentimiento informado disponible

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes alérgicos a las agujas de acupuntura.
  2. Coagulopatía (prolongación del tiempo de protrombina > 18 s, trombocitopenia < 80.000 plaquetas/ml)
  3. Otra causa de dolor abdominal como seudoquiste, úlcera u otro trastorno intraabdominal
  4. Haber sido tratado con acupuntura para el cáncer de páncreas dentro de 1 año
  5. Incumplimiento potencial del paciente (negarse a seguir el programa de eventos)
  6. Uso activo de alcohol u otras drogas o enfermedad psiquiátrica significativa
  7. Supervivencia esperada menor a 3 meses
  8. Incapaz de dar consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Electroacupuntura
Un practicante de medicina china registrado en Hong Kong le dará tratamientos de electroacupuntura. Los pacientes serán tratados en una posición prona cómoda. Los puntos Jiaji (Ex-B2) de T8 a T12 bilateralmente se eligen según la teoría de la medicina tradicional china (MTC) y la base neurofisiológica de los puntos Jiaji. Después de lograr la sensación de De Qi, los mangos de las agujas en el homolateral T8-T12 Jiaji se conectan respectivamente al estimulador nervioso del punto de acupuntura de Han a una frecuencia de 2/100 Hz y una corriente de 1 mA con una forma de onda dispersa-densa. Las agujas permanecieron durante 30 min. El tratamiento se administró dos veces por semana en la semana 1 y la semana 3.
La electroacupuntura (EA) se ha utilizado como parte de la medicina tradicional china (MTC) y los beneficios y el éxito de la EA como una opción de tratamiento viable para el dolor agudo y crónico de diversos orígenes han sido bien reconocidos. electroacupuntura (EA) se lleva a cabo para dar la estimulación con frecuencia fija, ancho de pulso y corriente a la aguja de acupuntura para una mayor promoción de los efectos analgésicos.
Otros nombres:
  • Acupuntura
Comparador falso: Impostor
Para la acupuntura placebo, se utilizarán agujas de acupuntura placebo simuladas (DongBang AcuPrime Acupuncture Inc., Corea del Sur). Su validez y credibilidad han sido bien demostradas. Las agujas con puntas romas se colocan rápidamente en los mismos puntos utilizados en el grupo de electroacupuntura sin insertarse en la piel. Las agujas en homolateral T8 y T12 Jiaji se conectan luego al estimulador eléctrico, pero con frecuencia y corriente eléctrica cero.
La electroacupuntura (EA) se ha utilizado como parte de la medicina tradicional china (MTC) y los beneficios y el éxito de la EA como una opción de tratamiento viable para el dolor agudo y crónico de diversos orígenes han sido bien reconocidos. electroacupuntura (EA) se lleva a cabo para dar la estimulación con frecuencia fija, ancho de pulso y corriente a la aguja de acupuntura para una mayor promoción de los efectos analgésicos.
Otros nombres:
  • Acupuntura

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
puntuaciones de dolor en la escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: 1 mes después del procedimiento
Puntuación de dolor
1 mes después del procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incomodidad procesal
Periodo de tiempo: Día 0 después del procedimiento
Sensación de incomodidad en escala analógica visual (de 0, que implica ninguna molestia, a 100, que implica la peor incomodidad imaginable)
Día 0 después del procedimiento
Disposición a repetir el procedimiento
Periodo de tiempo: 1 mes después del procedimiento
Disposición del paciente a repetir el procedimiento.
1 mes después del procedimiento
Morbilidades relacionadas con los procedimientos
Periodo de tiempo: 1 mes después del procedimiento
Morbilidades relacionadas con los procedimientos
1 mes después del procedimiento
Puntuaciones de calidad de vida
Periodo de tiempo: 1 mes después del procedimiento
Calidad de vida
1 mes después del procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de diciembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de enero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de julio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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