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Acupuntura para controle da dor em pacientes com câncer de pâncreas inoperável

15 de julho de 2020 atualizado por: Charing Chong, MD, Chinese University of Hong Kong

Analgesia por eletroacupuntura em pacientes com câncer pancreático inoperável: um estudo randomizado e controlado por simulação

O câncer de pâncreas é a sexta causa mais comum de morte por câncer em Hong Kong. Pacientes que sofrem de câncer pancreático estão associados a um prognóstico ruim e a sobrevida de menos de um ano é esperada em tumores inoperáveis ​​(1). O manejo desses pacientes seria no sentido de paliação dos sintomas. A dor severa ocorre em 50 a 70% dos pacientes e esta dor "intratável" é muitas vezes difícil de tratar (2). O controle da dor é uma parte importante da terapia abrangente em pacientes com câncer de pâncreas e também afeta sua qualidade de vida. A eletroacupuntura parece ser uma maneira promissora de controlar a dor do câncer e reduzir a dose e os efeitos colaterais dos analgésicos, incluindo opioides. Este estudo teve como objetivo investigar a eficácia e a segurança da eletroacupuntura na redução da dor do câncer pancreático em pacientes que sofrem de câncer pancreático inoperável.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes que sofrem de câncer pancreático estão associados a um prognóstico ruim e a sobrevida de menos de um ano é esperada em tumores inoperáveis. O manejo desses pacientes seria no sentido de paliação dos sintomas. A dor severa ocorre em 50 a 70% dos pacientes e esta dor "intratável" é muitas vezes difícil de tratar. O controle da dor é uma parte importante da terapia abrangente em pacientes com câncer de pâncreas e também afeta sua qualidade de vida. Diferentes agentes farmacológicos foram usados ​​no passado para controlar esta dor e estes incluem anti-inflamatórios não esteróides e agentes narcóticos. No entanto, esses agentes estão associados a seus próprios efeitos adversos e podem prejudicar ainda mais a qualidade de vida. A radioterapia e a neurólise do plexo celíaco também podem aliviar a dor do câncer, as respostas dos pacientes geralmente são variáveis ​​e difíceis de prever.

Recentemente, mais e mais estudos foram focados na acupuntura para dor oncológica. A analgesia por eletroacupuntura (EA) parece ser uma forma promissora de controlar a dor do câncer e reduzir a dose e os efeitos colaterais dos analgésicos. A última revisão em 2012 mostrou que a acupuntura pode ser um método adjuvante analgésico eficaz para a dor oncológica após a conclusão dos resultados de 15 ensaios clínicos randomizados. No entanto, faltam estudos focados em pacientes com câncer de pâncreas e resultados de ensaios randomizados.

Este estudo tem como objetivo investigar a eficácia e eficácia da analgesia EA para pacientes com câncer pancreático inoperável.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Department of Surgery; The Chinese University of Hong Kong

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Todos os pacientes ≥ 18 anos com citologia ou histologia confirmaram câncer pancreático
  2. Dor abdominal típica de câncer de pâncreas
  3. Inoperabilidade do câncer pancreático conforme demonstrado por tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou ultrassonografia endoscópica (EUS).
  4. Consentimento informado disponível

Critério de exclusão:

  1. Pacientes alérgicos às agulhas de acupuntura
  2. Coagulopatia (prolongamento do tempo de protrombina > 18 seg, trombocitopenia <80.000 plaquetas/ml)
  3. Outra causa de dor abdominal, como pseudocisto, úlcera ou outro distúrbio intra-abdominal
  4. Tinha sido tratado por acupuntura para câncer de pâncreas dentro de 1 ano
  5. Descumprimento potencial do paciente (recusa-se a seguir o cronograma de eventos)
  6. Uso ativo de álcool ou outras drogas ou doença psiquiátrica significativa
  7. Sobrevida esperada inferior a 3 meses
  8. Incapaz de dar consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Eletroacupuntura
Um praticante de medicina chinesa registrado em Hong Kong dará tratamentos de eletroacupuntura. Os pacientes serão tratados em uma posição propensa confortável. Os pontos Jiaji (Ex-B2) de T8 a T12 bilateralmente são escolhidos com base na teoria da medicina tradicional chinesa (MTC) e na base neurofisiológica dos pontos Jiaji. Depois que a sensação De Qi é alcançada, as alças das agulhas no homolateral T8-T12 Jiaji são conectadas respectivamente ao estimulador de nervo do ponto de acupuntura de Han a uma frequência de 2/100 Hz e uma corrente de 1 mA com uma forma de onda densa dispersa. As agulhas permaneceram por 30 min. O tratamento foi administrado duas vezes por semana na semana 1 e na semana 3.
A eletroacupuntura (EA) tem sido usada como parte da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e os benefícios e o sucesso da EA como uma opção de tratamento viável para dores agudas e crônicas de várias origens têm sido bem reconhecidos. (EA) é realizado para fornecer a estimulação com frequência fixa, largura de pulso e corrente para a agulha de acupuntura para promover ainda mais os efeitos analgésicos.
Outros nomes:
  • Acupuntura
Comparador Falso: Farsa, falso
Para a acupuntura placebo, serão usadas agulhas de acupuntura placebo simuladas (DongBang AcuPrime Acupuncture Inc., Coreia do Sul). Sua validade e credibilidade foram bem demonstradas. As agulhas com pontas rombas são colocadas rapidamente nos mesmos pontos usados ​​no grupo de eletroacupuntura sem inserir na pele. As agulhas do homolateral T8 e T12 Jiaji são então conectadas ao eletroestimulador, mas com frequência e corrente elétrica zero.
A eletroacupuntura (EA) tem sido usada como parte da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e os benefícios e o sucesso da EA como uma opção de tratamento viável para dores agudas e crônicas de várias origens têm sido bem reconhecidos. (EA) é realizado para fornecer a estimulação com frequência fixa, largura de pulso e corrente para a agulha de acupuntura para promover ainda mais os efeitos analgésicos.
Outros nomes:
  • Acupuntura

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
pontuações de dor na escala de classificação numérica (NRS)
Prazo: 1 mês após o procedimento
Pontuação de dor
1 mês após o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desconforto processual
Prazo: Dia 0 após o procedimento
Sensação de desconforto na escala analógica visual (de 0, que implica nenhum desconforto, a 100, que implica o pior desconforto imaginável)
Dia 0 após o procedimento
Disposição para repetir o procedimento
Prazo: 1 mês após o procedimento
Vontade do paciente em repetir o procedimento
1 mês após o procedimento
Morbidades relacionadas aos procedimentos
Prazo: 1 mês após o procedimento
Morbidades relacionadas aos procedimentos
1 mês após o procedimento
Pontuações de qualidade de vida
Prazo: 1 mês após o procedimento
Qualidade de vida
1 mês após o procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de dezembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de janeiro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

7 de janeiro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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