Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Acupunctuur voor pijnbestrijding bij patiënten met inoperabele alvleesklierkanker

15 juli 2020 bijgewerkt door: Charing Chong, MD, Chinese University of Hong Kong

Elektro-acupunctuur-analgesie bij patiënten met inoperabele alvleesklierkanker: een gerandomiseerde, schijngecontroleerde studie

Pancreaskanker is de zesde meest voorkomende doodsoorzaak door kanker in Hong Kong. Patiënten met alvleesklierkanker worden in verband gebracht met een slechte prognose en bij inoperabele tumoren wordt een overleving van minder dan een jaar verwacht (1). De behandeling van deze patiënten zou gericht zijn op het verlichten van de symptomen. Ernstige pijn komt voor bij 50 tot 70% van de patiënten en deze "hardnekkige" pijn is vaak moeilijk te behandelen (2). Pijnbestrijding is een belangrijk onderdeel van de alomvattende therapie bij patiënten met pancreaskanker en heeft ook invloed op hun kwaliteit van leven. Elektro-acupunctuur lijkt een veelbelovende manier te zijn om de kankerpijn onder controle te houden en de dosis en bijwerkingen van pijnstillers, waaronder opioïden, te verminderen. Deze studie was gericht op het onderzoeken van de werkzaamheid en veiligheid van elektro-acupunctuur bij het verminderen van alvleesklierkankerpijn bij patiënten die lijden aan inoperabele alvleesklierkanker.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Patiënten met alvleesklierkanker worden in verband gebracht met een slechte prognose en bij inoperabele tumoren wordt een overleving van minder dan een jaar verwacht. De behandeling van deze patiënten zou gericht zijn op het verlichten van de symptomen. Ernstige pijn komt voor bij 50 tot 70% van de patiënten en deze "hardnekkige" pijn is vaak moeilijk te behandelen. Pijnbestrijding is een belangrijk onderdeel van de alomvattende therapie bij patiënten met pancreaskanker en heeft ook invloed op hun kwaliteit van leven. In het verleden zijn verschillende farmacologische middelen gebruikt om deze pijn te beheersen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en narcotica. Deze middelen worden echter in verband gebracht met hun eigen nadelige effecten en kunnen de kwaliteit van leven verder aantasten. Radiotherapie en neurolyse van de plexus coeliacus kunnen ook de kankerpijn verlichten, de reacties van patiënten zijn vaak variabel en moeilijk te voorspellen.

De laatste tijd zijn er steeds meer onderzoeken gericht op de acupunctuur voor pijn bij kanker. Elektro-acupunctuur (EA)-analgesie lijkt een veelbelovende manier om de kankerpijn te beheersen en de dosis en bijwerkingen van analgetica te verminderen. De laatste beoordeling in 2012 toonde aan dat acupunctuur een effectieve pijnstillende aanvullende methode zou kunnen zijn voor kankerpijn na het afronden van de resultaten van 15 gerandomiseerde controleonderzoeken. Desalniettemin ontbreken studies gericht op patiënten met alvleesklierkanker en ontbreken resultaten van gerandomiseerde studies.

Deze studie heeft tot doel de werkzaamheid en effectiviteit van EA-analgesie voor patiënten met inoperabele alvleesklierkanker te onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Hong Kong, Hongkong
        • Department of Surgery; The Chinese University of Hong Kong

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Alle patiënten ≥ 18 jaar met cytologisch of histologisch bevestigd pancreascarcinoom
  2. Buikpijn typisch voor alvleesklierkanker
  3. Inoperabiliteit van alvleesklierkanker zoals aangetoond door computertomografie (CT), positronemissietomografie (PET) scan of endoscopische echografie (EUS).
  4. Geïnformeerde toestemming beschikbaar

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten die allergisch zijn voor de acupunctuurnaalden
  2. Coagulopathie (verlenging van de protrombinetijd > 18 sec, trombocytopenie < 80.000 bloedplaatjes/ml)
  3. Een andere oorzaak van buikpijn zoals pseudocyste, maagzweer of andere intra-abdominale aandoening
  4. Was binnen 1 jaar behandeld met acupunctuur voor alvleesklierkanker
  5. Mogelijke niet-naleving door de patiënt (weigeren om het schema van gebeurtenissen te volgen)
  6. Actief alcohol- of ander drugsgebruik of een ernstige psychiatrische aandoening
  7. Verwachte overleving minder dan 3 maanden
  8. Kan geen geïnformeerde toestemming geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Electroacupunctuur
Een in Hong Kong geregistreerde beoefenaar van de Chinese geneeskunde zal elektro-acupunctuurbehandelingen geven. Patiënten worden behandeld in een comfortabele buikligging. Jiaji (Ex-B2)-punten van T8 tot T12 worden bilateraal gekozen op basis van de theorie van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) en de neurofysiologische basis van Jiaji-punten. Nadat de Qi-sensatie is bereikt, worden de handgrepen van naalden op homolaterale T8-T12 Jiaji respectievelijk verbonden met de Han's acupuntzenuwstimulator met een frequentie van 2/100 Hz en een stroom van 1 mA met een verspreide dichte golfvorm. De naalden bleven 30 min. De behandeling werd tweemaal per week gegeven in week 1 en week 3.
Elektro-acupunctuur (EA) wordt gebruikt als onderdeel van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) en de voordelen en het succes van EA als een levensvatbare behandelingsoptie voor acute en chronische pijn van verschillende oorsprong zijn algemeen erkend.elektro-acupunctuur (EA) wordt uitgevoerd om de stimulatie met een vaste frequentie, pulsbreedte en stroom af te geven aan de acupunctuurnaald voor verdere bevordering van analgetische effecten.
Andere namen:
  • Acupunctuur
Sham-vergelijker: Schijnvertoning
Voor placebo-acupunctuur zullen nep-placebo-acupunctuurnaalden (DongBang AcuPrime Acupuncture Inc., Zuid-Korea) worden gebruikt. De validiteit en geloofwaardigheid ervan zijn goed aangetoond. De naalden met stompe uiteinden worden snel op dezelfde punten geplaatst die in de elektro-acupunctuurgroep worden gebruikt zonder in de huid te steken. De naalden op homolaterale T8 en T12 Jiaji zijn dan verbonden met de elektrische stimulator, maar met nulfrequentie en elektrische stroom.
Elektro-acupunctuur (EA) wordt gebruikt als onderdeel van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) en de voordelen en het succes van EA als een levensvatbare behandelingsoptie voor acute en chronische pijn van verschillende oorsprong zijn algemeen erkend.elektro-acupunctuur (EA) wordt uitgevoerd om de stimulatie met een vaste frequentie, pulsbreedte en stroom af te geven aan de acupunctuurnaald voor verdere bevordering van analgetische effecten.
Andere namen:
  • Acupunctuur

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
pijnscores in numerieke beoordelingsschaal (NRS)
Tijdsspanne: 1 maand na procedure
Pijn Score
1 maand na procedure

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Procedureel ongemak
Tijdsspanne: Dag 0 na de procedure
Ongemak gevoel op visuele analoge schaal (van 0 wat helemaal geen ongemak impliceert, tot 100 wat het ergst denkbare ongemak impliceert)
Dag 0 na de procedure
Bereidheid om procedure te herhalen
Tijdsspanne: 1 maand na procedure
Bereidheid van de patiënt om de procedure te herhalen
1 maand na procedure
Morbiditeiten gerelateerd aan de procedures
Tijdsspanne: 1 maand na procedure
Morbiditeiten gerelateerd aan de procedures
1 maand na procedure
Kwaliteit van leven scoort
Tijdsspanne: 1 maand na procedure
Kwaliteit van het leven
1 maand na procedure

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 december 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 januari 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

7 januari 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 juli 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 juli 2020

Laatst geverifieerd

1 juli 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren