Efecto de la anestesia local infiltrativa con ropivacaína sobre el dolor tras artroplastia total de cadera primaria

Comparador de placebos: LIA placebo

anestesia local por infiltración con solución salina además del régimen analgésico multimodal

Procedimiento: anestesia por infiltración local con solución salina

150 ml de solución salina al 0,9%: Los primeros 50 ml se inyectarán en el tejido periacetabular después de la inserción del componente acetabular. Después de la inserción del componente femoral, se insertarán 50 ml en los músculos glúteos y la parte proximal del tracto iliotibial. Los últimos 50 ml se insertarán en la capa subcutánea.

Procedimiento: Régimen analgésico multimodal

Todos los pacientes serán operados bajo anestesia raquídea con 2,0-3,0 ml de Bupivacaína al 0,5 % simple, preferiblemente en el espacio intervertebral L2/L3 o L3/L4. Se administrará una infusión de propofol para la sedación si es necesario. La morfina posoperatoria se administrará según sea necesario por vía intravenosa cuando sea necesario. Después de la transferencia a una unidad especializada en artroplastia de cadera con un programa experimentado y bien definido para la rehabilitación multimodal, se administrará a todos los pacientes analgesia oral multimodal ahorradora de opioides; AINE y acetaminofeno se administrarán a intervalos regulares y oxicodona según sea necesario.

Experimental: LIA Ropivacaína

Anestesia local por infiltración con Ropivacaína y Epinefrina además del régimen analgésico multimodal

Procedimiento: Régimen analgésico multimodal

Todos los pacientes serán operados bajo anestesia raquídea con 2,0-3,0 ml de Bupivacaína al 0,5 % simple, preferiblemente en el espacio intervertebral L2/L3 o L3/L4. Se administrará una infusión de propofol para la sedación si es necesario. La morfina posoperatoria se administrará según sea necesario por vía intravenosa cuando sea necesario. Después de la transferencia a una unidad especializada en artroplastia de cadera con un programa experimentado y bien definido para la rehabilitación multimodal, se administrará a todos los pacientes analgesia oral multimodal ahorradora de opioides; AINE y acetaminofeno se administrarán a intervalos regulares y oxicodona según sea necesario.

Procedimiento: Anestesia por infiltración local con Ropivacaína y Epinefrina

150 ml Ropivacaína 2 mg/ml + 0,5 ml Epinefrina 1 mg/ml: Los primeros 50 ml se inyectarán en el tejido periacetabular tras la inserción del componente acetabular. Después de la inserción del componente femoral, se insertarán 50 ml en los músculos glúteos y la parte proximal del tracto iliotibial. Los últimos 50 ml se insertarán en la capa subcutánea.

dolor posoperatorio evaluado mediante una escala de calificación numérica

evaluado por escala de calificación numérica