Vliv lokální infiltrační anestezie ropivakainem na bolest po primární totální endoprotéze kyčle

Komparátor placeba: LIA placebo

lokální infiltrační anestezie s použitím fyziologického roztoku jako doplněk k multimodálnímu analgetickému režimu

Postup: lokální infiltrační anestezie pomocí fyziologického roztoku

150 ml 0,9% fyziologického roztoku: Prvních 50 ml bude injikováno do periacetabulární tkáně po zavedení acetabulární komponenty. Po zavedení femorální komponenty bude 50 ml zavedeno do hýžďových svalů a proximální části iliotibiálního traktu. Posledních 50 ml se vloží do podkoží.

Postup: Multimodální analgetický režim

Všichni pacienti budou operováni ve spinální anestezii s 2,0-3,0 ml bupivakainu 0,5 % na rovinu, nejlépe v L2/L3 nebo L3/L4 vertebrálním meziprostoru. V případě potřeby bude podána infuze propofolu pro sedaci. Pooperační morfin bude v případě potřeby podán podle potřeby intravenózně. Po převozu na specializovanou jednotku endoprotézy kyčelního kloubu s dobře definovaným a zkušeným programem multimodální rehabilitace bude všem pacientům podávána multimodální perorální analgezie šetřící opioidy; NSAID a acetaminofen budou podávány v pravidelných intervalech a Oxykodon podle potřeby.

Experimentální: LIA ropivakain

lokální infiltrační anestezie s použitím ropivakainu a epinefrinu jako doplněk k multimodálnímu analgetickému režimu

Postup: Multimodální analgetický režim

Všichni pacienti budou operováni ve spinální anestezii s 2,0-3,0 ml bupivakainu 0,5 % na rovinu, nejlépe v L2/L3 nebo L3/L4 vertebrálním meziprostoru. V případě potřeby bude podána infuze propofolu pro sedaci. Pooperační morfin bude v případě potřeby podán podle potřeby intravenózně. Po převozu na specializovanou jednotku endoprotézy kyčelního kloubu s dobře definovaným a zkušeným programem multimodální rehabilitace bude všem pacientům podávána multimodální perorální analgezie šetřící opioidy; NSAID a acetaminofen budou podávány v pravidelných intervalech a Oxykodon podle potřeby.

Postup: lokální infiltrační anestezie pomocí ropivakainu a epinefrinu

150 ml ropivakainu 2 mg/ml + 0,5 ml epinefrinu 1 mg/ml: Prvních 50 ml bude injikováno do periacetabulární tkáně po zavedení acetabulární komponenty. Po zavedení femorální komponenty bude 50 ml zavedeno do hýžďových svalů a proximální části iliotibiálního traktu. Posledních 50 ml se vloží do podkoží.

pooperační bolest hodnocená číselnou hodnotící škálou

hodnoceno číselnou ratingovou stupnicí