Efeito da Anestesia de Infiltração Local com Ropivacaína na Dor Após Artroplastia Total de Quadril Primária

Comparador de Placebo: LIA placebo

anestesia por infiltração local usando solução salina i além de regime analgésico multimodal

Procedimento: anestesia por infiltração local com solução salina

150 ml de soro fisiológico 0,9%: Os primeiros 50 ml serão injetados no tecido periacetabular após a inserção do componente acetabular. Após a inserção do componente femoral, serão inseridos 50 ml nos músculos glúteos e na parte proximal do trato iliotibial. Os últimos 50 ml serão inseridos no subcutâneo.

Procedimento: Regime analgésico multimodal

Todos os pacientes serão operados sob raquianestesia com 2,0-3,0 ml de bupivacaína a 0,5% simples, preferencialmente no interespaço vertebral L2/L3 ou L3/L4. A infusão de propofol será administrada para sedação, se necessário. A morfina pós-operatória será administrada conforme necessário por via intravenosa, quando necessário. Após a transferência para uma unidade especializada em artroplastia de quadril com um programa bem definido e experiente para reabilitação multimodal, analgesia oral multimodal poupadora de opioides será dada a todos os pacientes; AINEs e paracetamol serão administrados em intervalos regulares e oxicodona conforme necessário.

Experimental: LIA Ropivacaína

anestesia por infiltração local com Ropivacaína e Epinefrina i além de esquema analgésico multimodal

Procedimento: Regime analgésico multimodal

Todos os pacientes serão operados sob raquianestesia com 2,0-3,0 ml de bupivacaína a 0,5% simples, preferencialmente no interespaço vertebral L2/L3 ou L3/L4. A infusão de propofol será administrada para sedação, se necessário. A morfina pós-operatória será administrada conforme necessário por via intravenosa, quando necessário. Após a transferência para uma unidade especializada em artroplastia de quadril com um programa bem definido e experiente para reabilitação multimodal, analgesia oral multimodal poupadora de opioides será dada a todos os pacientes; AINEs e paracetamol serão administrados em intervalos regulares e oxicodona conforme necessário.

Procedimento: Anestesia infiltrativa local com Ropivacaína e Epinefrina

150 ml Ropivacaína 2mg/ml + 0,5 ml Epinefrina 1 mg/ml: Os primeiros 50 ml serão injetados no tecido periacetabular após a inserção do componente acetabular. Após a inserção do componente femoral, serão inseridos 50 ml nos músculos glúteos e na parte proximal do trato iliotibial. Os últimos 50 ml serão inseridos no subcutâneo.

dor pós-operatória avaliada por escala numérica

avaliado pela escala de classificação numérica