Evaluación de los cambios del piso pélvico relacionados con el trabajo de parto: un estudio de ultrasonido transperineal 3D (OTELaPFC)

Sesenta y cuatro de 72 mujeres primíparas que dieron a luz por vía vaginal a bebés únicos elegibles para el ensayo fueron examinadas dentro de las 36 horas posteriores al parto y al tercer mes después del parto. Parámetros como edad, episiotomía, modo de parto, duración del parto, peso al nacer y diámetro biparietal prenatal ( BPD) las medidas se obtuvieron de los archivos clínicos. La duración de la primera etapa del trabajo de parto se calculó desde el inicio de contracciones uterinas regulares y al menos tres fuertes en 30 min según declaraciones de las mujeres, tocografía y palpaciones hasta la dilatación completa. Todas las adquisiciones de volumen de ultrasonido estático fueron realizadas por el mismo ecografista experimentado capacitado en ultrasonido del piso pélvico dentro de las 36 h posteriores al parto. Se invitó a los mismos pacientes para una segunda evaluación. Se registraron dos volúmenes tridimensionales (uno en reposo y otro en la maniobra de Valsalva) en posición supina después de la micción. La eficacia de Valsalva se comprobó mediante la observación de ultrasonidos 2D antes de adquirir los volúmenes. Grosor LAM se determina en el plano de las dimensiones mínimas del hiato en lugar de 1-1,5 cm por encima del hiato real de LAM, donde el grosor de LAM es máximo, como describen Dietz et al.(15). Para este estudio se evaluaron los siguientes parámetros: diámetros máximos del hiato LAM (anteroposterior y transversal) en reposo y en maniobra de Valsalva; área del hiato LAM en reposo y en Valsalva; y grosor del músculo pubovisceral (izquierda y derecha del recto), diferencia en el diámetro anteroposterior y transversal del hiato y área del hiato LAM entre reposo y Valsalva