Évaluation des modifications du plancher pelvien liées au travail : étude échographique transpérinéale 3D (OTELaPFC)

Soixante-quatre des 72 femmes primipares ayant accouché par voie vaginale de bébés uniques éligibles à l'essai ont été examinées dans les 36 heures suivant l'accouchement et au 3ème mois après l'accouchement. Des paramètres tels que l'âge, l'épisiotomie, le mode d'accouchement, la durée du travail, le poids de naissance et le diamètre bipariétal prénatal ( BPD) mesures ont été obtenues à partir des dossiers cliniques. La durée de la première phase du travail a été calculée à partir du début de contractions utérines régulières et d'au moins trois fortes contractions en 30 min selon les déclarations des femmes, la tocographie et les palpations jusqu'à la dilatation complète. Toutes les acquisitions de volume par échographie statique ont été réalisées par le même échographiste expérimenté formé à l'échographie du plancher pelvien dans les 36 heures suivant l'accouchement. Mêmes patients invités pour une deuxième évaluation.Deux volumes 3-D (un au repos, un sur la manœuvre de Valsalva) ont été enregistrés en position couchée après la miction. est déterminée au niveau du plan des dimensions hiatales minimales plutôt qu'à 1-1,5 cm au-dessus du hiatus LAM réel où l'épaisseur LAM est maximale comme décrit par Dietz et al.(15). Les paramètres suivants ont été évalués pour cette étude : diamètres maximaux du hiatus LAM (antéropostérieur et transversal) au repos et lors de la manœuvre de Valsalva ; zone du hiatus LAM au repos et sur Valsalva; et épaisseur du muscle puboviscéral (gauche et droite du rectum), différence de diamètre antéropostérieur et transversal du hiatus et de la zone du hiatus LAM entre le repos et Valsalva