Diagnóstico Multidimensional y Efecto de la Modificación de la Actividad en Adolescentes Jóvenes con Dolor Patelofemoral

Participantes:

Los adolescentes serán reclutados de una cohorte basada en la población de Aalborg y Copenhague que consta de un total de 16 escuelas públicas. Esta cohorte permitirá el reclutamiento de adolescentes con PFP de las siguientes categorías 1) adolescentes que no participan en deportes fuera de la escuela; 2) adolescentes que practican deportes un mínimo de 3 veces por semana. Además, se reclutará al azar un grupo sin dolor de la misma cohorte, emparejado por edad y sexo, para formar un grupo de control.

Protocolo:

Se solicitará a todos los adolescentes que completen un cuestionario en línea sobre problemas de dolor actuales. Si informan que tienen dolor de rodilla, se les llamará por teléfono. La entrevista telefónica recogerá una anamnesis y se invitará a un examen clínico a los adolescentes y sus padres si presentan dolor anterior de rodilla de inicio insidioso y con una duración superior a 6 semanas. Si los adolescentes son diagnosticados con PFP son invitados a participar en el proyecto.

Medidas de referencia:

La PFP se diagnosticará utilizando criterios de elegibilidad en línea con ensayos clínicos previos y criterios comúnmente aceptados. Todos los adolescentes con PFP de la cohorte serán examinados mediante cuestionarios de autoinforme, examen clínico, fuerza de la cadera y la rodilla, resonancia magnética y umbrales de dolor por presión. Los umbrales de dolor a la presión se medirán alrededor de la rodilla, la parte inferior de la pierna y el antebrazo para evaluar la hiperalgesia mecánica local y secundaria y, por lo tanto, la sensibilización del sistema nervioso central del dolor. Además, la algometría de manguito se utilizará para evaluar la suma temporal del dolor durante estímulos repetidos y la modulación condicionada del dolor. El grupo de control sin dolor se examinará utilizando las mismas medidas. La comparación entre adolescentes con PFP y el grupo de control sin dolor se utilizará en 1-2 estudios descriptivos con el objetivo principal de describir a esta población joven en base a cuestionarios de autoinforme, resonancias magnéticas, fuerza de la cadera y la rodilla y dolor. mecanismos.

Estudio principal:

Se pedirá a los adolescentes con PFP que participen en el estudio principal que investiga el efecto de la modificación temprana de la actividad y los ejercicios graduados entre los adolescentes con dolor patelofemoral.

Usando un diseño de cohorte prospectivo, los investigadores investigarán el efecto de una nueva estrategia de tratamiento dirigida a la reducción temporal de la carga de la articulación femororrotuliana mediante la modificación de la actividad. Después de la inclusión, el titular de la custodia y el adolescente con PFP serán informados para comenzar un período de modificación de actividad de 4 semanas y evitar toda actividad deportiva, incluidos los deportes escolares. Este protocolo provocará una reducción temporal en la carga de la articulación femororrotuliana. A las 4 semanas se les indica que comiencen un protocolo de entrenamiento predefinido que incluye ejercicios graduados. El propósito de los ejercicios graduados es aumentar la capacidad de carga del tejido alrededor de la rodilla.