Diagnostic multidimensionnel et effet de la modification de l'activité chez les jeunes adolescents souffrant de douleur fémoro-patellaire

Intervenants :

Les adolescents seront recrutés à partir d'une cohorte basée sur la population d'Aalborg et de Copenhague composée d'un total de 16 écoles publiques. Cette cohorte permettra le recrutement d'adolescents atteints de PFP dans les catégories suivantes 1) adolescents ne participant pas au sport en dehors de l'école ; 2) les adolescents qui pratiquent un sport au moins 3 fois par semaine. De plus, un groupe sans douleur de la même cohorte, recruté au hasard et apparié selon l'âge et le sexe, sera recruté pour former un groupe témoin.

Protocole:

Tous les adolescents seront invités à remplir un questionnaire en ligne sur les problèmes de douleur actuels. S'ils déclarent avoir mal au genou, ils seront téléphonés. L'entretien téléphonique recueillera une anamnèse et les adolescents et leurs parents seront convoqués à un examen clinique s'ils présentent une douleur antérieure du genou d'apparition insidieuse et d'une durée supérieure à 6 semaines. Si les adolescents reçoivent un diagnostic de PFP, ils sont invités à participer au projet.

Mesures de base :

La PFP sera diagnostiquée à l'aide de critères d'éligibilité conformes aux essais cliniques antérieurs et aux critères communément acceptés. Tous les adolescents atteints de PFP de la cohorte seront examinés à l'aide de questionnaires d'auto-évaluation, d'un examen clinique, de la force de la hanche et du genou, de l'IRM et des seuils de douleur à la pression. Les seuils de douleur à la pression seront mesurés autour du genou, du bas de la jambe et de l'avant-bras pour évaluer l'hyperalgésie mécanique locale et secondaire et donc la sensibilisation du système nerveux central de la douleur. De plus, l'algométrie du brassard sera utilisée pour évaluer la sommation temporelle de la douleur lors de stimuli répétés et la modulation de la douleur conditionnée. Le groupe témoin sans douleur sera examiné en utilisant les mêmes mesures. La comparaison entre les adolescents atteints de PFP et le groupe témoin sans douleur sera utilisée dans 1-2 études descriptives dans le but principal de décrire cette jeune population sur la base de questionnaires d'auto-évaluation, d'IRM, de la force de la hanche et du genou et de la douleur. mécanismes.

Etude principale :

Les adolescents atteints de PFP seront invités à participer à l'étude principale qui étudie l'effet de la modification précoce de l'activité et des exercices gradués chez les adolescents souffrant de douleur fémoro-patellaire.

À l'aide d'une conception de cohorte prospective, les chercheurs étudieront l'effet d'une nouvelle stratégie de traitement visant à réduire temporairement la charge de l'articulation fémoro-patellaire par modification de l'activité. Après l'inclusion, le titulaire de la garde et l'adolescent avec PFP seront informés de commencer une période de modification des activités de 4 semaines et d'éviter toute activité sportive, y compris les sports scolaires. Ce protocole entraînera une réduction temporaire de la charge de l'articulation fémoro-patellaire. À 4 semaines, il leur est demandé de commencer un protocole d'entraînement prédéfini comprenant des exercices gradués. Le but des exercices gradués est d'augmenter la capacité de charge des tissus autour du genou.