Diagnóstico multidimensional e efeito da modificação da atividade em adolescentes jovens com dor femoropatelar

Participantes:

Os adolescentes serão recrutados de uma coorte de base populacional de Aalborg e Copenhague, composta por um total de 16 escolas públicas. Esta coorte permitirá o recrutamento de adolescentes com DPF das seguintes categorias 1) adolescentes que não praticam esporte fora da escola; 2) adolescentes que praticam esportes no mínimo 3 vezes por semana. Além disso, um grupo sem dor da mesma coorte, recrutado aleatoriamente com idade e gênero iguais, será recrutado para formar um grupo de controle.

Protocolo:

Todos os adolescentes serão solicitados a preencher um questionário online sobre problemas atuais de dor. Se eles relatarem ter dor no joelho, serão telefonados. A entrevista telefônica coletará uma anamnese e os adolescentes e seus pais serão convidados para um exame clínico caso apresentem dor anterior no joelho de início insidioso e com duração superior a 6 semanas. Caso os adolescentes sejam diagnosticados com PFP, eles são convidados a participar do projeto.

Medições da linha de base:

A PFP será diagnosticada usando critérios de elegibilidade de acordo com ensaios clínicos anteriores e critérios comumente aceitos. Todos os adolescentes com DPF da coorte serão examinados por meio de questionários de autorrelato, exame clínico, força do quadril e joelho, ressonância magnética e limiares de dor à pressão. Os limiares de dor à pressão serão medidos em torno do joelho, perna e antebraço para avaliar a hiperalgesia mecânica local e secundária e, portanto, a sensibilização do sistema nervoso central da dor. Além disso, a algometria do manguito será usada para avaliar a soma temporal da dor durante estímulos repetidos e modulação da dor condicionada. O grupo controle sem dor será examinado usando as mesmas medidas. A comparação entre adolescentes com DFP e o grupo de controle sem dor será usada em 1-2 estudos descritivos com o objetivo principal de descrever essa população jovem com base em questionários de autorrelato, ressonância magnética, força do quadril e joelho e dor mecanismos.

Estudo principal:

Adolescentes com DPF serão convidados a participar do estudo principal que investiga o efeito da modificação precoce da atividade e exercícios graduais entre adolescentes com dor femoropatelar.

Usando um projeto de coorte prospectivo, os investigadores investigarão o efeito de uma nova estratégia de tratamento voltada para a redução temporária da carga da articulação patelofemoral pela modificação da atividade. Após a inclusão, o detentor da guarda e o adolescente com DPF serão informados para iniciar um período de modificação de atividade de 4 semanas e evitar qualquer atividade esportiva, incluindo esportes escolares. Este protocolo causará uma redução temporária na carga da articulação patelofemoral. Em 4 semanas, eles são instruídos a iniciar um protocolo de treinamento predefinido envolvendo exercícios graduais. O objetivo dos exercícios graduais é aumentar a capacidade de carga do tecido ao redor do joelho.