Moniulotteinen diagnostiikka ja aktiivisuuden muuttamisen vaikutus nuorilla nuorilla, joilla on patellofemoraalinen kipu

Osallistujat:

Nuoret rekrytoidaan väestöpohjaisesta kohortista Aalborgista ja Kööpenhaminasta, joka koostuu yhteensä 16 julkisesta koulusta. Tämä kohortti mahdollistaa sellaisten nuorten rekrytoinnin, joilla on PFP seuraavista luokista: 1) nuoret, jotka eivät osallistu urheiluun koulun ulkopuolella; 2) urheilevat nuoret vähintään 3 kertaa viikossa. Lisäksi satunnaisesti rekrytoitu iän ja sukupuolen mukaan kivuton ryhmä samasta kohortista rekrytoidaan muodostamaan kontrolliryhmä.

Protokolla:

Kaikkia nuoria pyydetään täyttämään online-kysely ajankohtaisista kipuongelmista. Jos he ilmoittavat polvikivuista, heille soitetaan. Puhelinhaastattelussa kerätään anamneesi ja nuoret ja heidän vanhempansa kutsutaan kliiniseen tutkimukseen, jos heillä on petollisesti alkanut ja yli 6 viikkoa kestänyt etupolven kipu. Jos nuorilla diagnosoidaan PFP, heidät kutsutaan osallistumaan hankkeeseen.

Perusmittaukset:

PFP diagnosoidaan kelpoisuuskriteereillä aikaisempien kliinisten tutkimusten ja yleisesti hyväksyttyjen kriteerien mukaisesti. Kaikki kohortin PFP:tä sairastavat nuoret tutkitaan käyttämällä itseraportointikyselyitä, kliinistä tutkimusta, lonkan ja polven vahvuutta, magneettikuvausta ja paineen kipukynnystä. Painekipukynnykset mitataan polven, säären ja kyynärvarren ympäriltä paikallisen ja sekundaarisen mekaanisen hyperalgesian ja siten keskushermoston kipujärjestelmän herkistymisen arvioimiseksi. Lisäksi mansetti-algometriaa käytetään arvioimaan kivun ajallista summausta toistuvien ärsykkeiden ja ehdollisen kivun modulaation aikana. Kivuton kontrolliryhmä tutkitaan samoilla mittauksilla. PFP:tä sairastavien nuorten ja kivuttoman kontrolliryhmän vertailua käytetään 1-2 kuvailevassa tutkimuksessa, joiden päätarkoituksena on kuvata tätä nuorta populaatiota itseraportointikyselyiden, MRI-skannausten, lonkan ja polven voimakkuuden ja kivun perusteella. mekanismeja.

Päätutkimus:

PFP:tä sairastavia nuoria pyydetään osallistumaan päätutkimukseen, jossa selvitetään varhaisen aktiivisuuden muuttamisen ja asteittaisten harjoitusten vaikutusta nuorilla, joilla on patellofemoraalista kipua.

Prospektiivisen kohorttimallin avulla tutkijat tutkivat uuden hoitostrategian vaikutusta, jonka tarkoituksena on vähentää tilapäisesti patellofemoraalisen nivelen kuormitusta aktiivisuutta modifioimalla. Sisällyttämisen jälkeen huoltajalle ja nuorelle, jolla on PFP, kehotetaan aloittamaan 4 viikon aktiivisuusmuutosjakso ja välttämään kaikkea urheilutoimintaa, mukaan lukien kouluurheilu. Tämä protokolla aiheuttaa tilapäisen vähenemisen patellofemoraalisen nivelen kuormituksessa. Neljän viikon kohdalla heitä kehotetaan aloittamaan ennalta määritetty harjoitusprotokolla, joka sisältää arvosteltuja harjoituksia. Arvioitujen harjoitusten tarkoituksena on lisätä polven ympärillä olevan kudoksen kuormituskykyä.