Multidimensionel diagnostik og effekt af aktivitetsændring hos unge unge med patellofemoral smerte

Deltagere:

Unge vil blive rekrutteret fra en befolkningsbaseret årgang fra Aalborg og København bestående af i alt 16 folkeskoler. Denne kohorte vil give mulighed for rekruttering af unge med PFP fra følgende kategorier: 1) unge, der ikke deltager i sport uden for skolen; 2) unge involveret i sport mindst 3 gange om ugen. Derudover vil en tilfældigt rekrutteret alders- og kønsmatchet smertefri gruppe fra samme kohorte blive rekrutteret til at danne en kontrolgruppe.

Protokol:

Alle unge vil blive bedt om at udfylde et online spørgeskema om aktuelle smerteproblemer. Hvis de rapporterer at have smerter i knæet, vil de blive ringet op. Telefoninterviewet vil indsamle en anamnese, og de unge og deres forældre vil blive inviteret til en klinisk undersøgelse, hvis de har forreste knæsmerter med snigende begyndelse og med varighed på mere end 6 uger. Hvis de unge får diagnosen PFP, inviteres de til at deltage i projektet.

Baseline målinger:

PFP vil blive diagnosticeret ved hjælp af berettigelseskriterier i overensstemmelse med tidligere kliniske forsøg og almindeligt accepterede kriterier. Alle unge med PFP fra kohorten vil blive undersøgt ved hjælp af selvrapporterende spørgeskemaer, klinisk undersøgelse, styrke i hofte og knæ, MR og tryksmertetærskler. Tryksmertetærskler vil blive målt omkring knæ, underben og underarm for at vurdere lokal og sekundær mekanisk hyperalgesi og dermed sensibiliseringen af ​​centralnervesystemets smerte. Derudover vil manchet-algoritme blive brugt til at vurdere tidsmæssig summering af smerte under gentagne stimuli og betinget smertemodulation. Den smertefri kontrolgruppe vil blive undersøgt med de samme målinger. Sammenligningen mellem unge med PFP og den smertefri kontrolgruppe vil blive brugt i 1-2 deskriptive undersøgelser med det primære formål at beskrive denne unge population baseret på selvrapporteringsspørgeskemaer, MR-scanninger, hoftestyrke og knæ samt smerter mekanismer.

Hovedundersøgelse:

Unge med PFP vil blive bedt om at deltage i hovedundersøgelsen, som undersøger effekten af ​​tidlig aktivitetsmodifikation og graduerede øvelser blandt unge med patellofemorale smerter.

Ved hjælp af et prospektivt kohortedesign vil efterforskerne undersøge effekten af ​​en ny behandlingsstrategi rettet mod midlertidig reduktion i belastningen af ​​det patellofemorale led ved aktivitetsmodifikation. Efter inklusion vil forældremyndighedsindehaveren og den unge med PFP blive informeret om at påbegynde en 4 ugers aktivitetsmodifikationsperiode og undgå al sportsaktivitet, inklusive skoleidræt. Denne protokol vil forårsage en midlertidig reduktion i belastningen af ​​det patellofemorale led. Efter 4 uger bliver de instrueret i at påbegynde en foruddefineret træningsprotokol, der involverer graduerede øvelser. Formålet med de graduerede øvelser er at øge belastningskapaciteten af ​​vævet omkring knæet.