Многомерная диагностика и влияние модификации активности у подростков с пателлофеморальной болью

Участники:

Подростки будут набраны из популяционной когорты из Ольборга и Копенгагена, состоящей в общей сложности из 16 государственных школ. Эта когорта позволит набирать подростков с ПФП из следующих категорий: 1) подростки, не занимающиеся спортом вне школы; 2) подростки занимаются спортом не менее 3 раз в неделю. Кроме того, случайным образом подобранная по возрасту и полу группа без боли из той же когорты будет набрана для формирования контрольной группы.

Протокол:

Всем подросткам будет предложено заполнить онлайн-анкету о текущих проблемах с болью. Если они сообщат о боли в коленях, им позвонят. При телефонном опросе будет собран анамнез и подростки и их родители будут приглашены на диспансеризацию, если у них есть боль в переднем отделе колена с незаметным началом и продолжительностью более 6 недель. Если у подростков диагностирован ПФП, их приглашают к участию в проекте.

Базовые измерения:

Диагноз ПФП будет диагностироваться с использованием критериев приемлемости в соответствии с предыдущими клиническими испытаниями и общепринятыми критериями. Все подростки с PFP из когорты будут обследованы с использованием анкет самоотчетов, клинического осмотра, силы бедра и колена, МРТ и порогов боли при надавливании. Болевые пороги давления будут измеряться вокруг колена, голени и предплечья, чтобы оценить локальную и вторичную механическую гипералгезию и, таким образом, сенсибилизацию центральной нервной системы. Кроме того, манжетная алгометрия будет использоваться для оценки временной суммации боли при повторных раздражителях и условной модуляции боли. Контрольная группа без боли будет обследована с использованием тех же измерений. Сравнение между подростками с ППП и контрольной группой без боли будет использовано в 1-2 описательных исследованиях с основной целью описания этой молодой популяции на основе анкет самоотчетов, МРТ-сканирования, силы бедра и колена и боли. механизмы.

Основное исследование:

Подростков с PFP попросят принять участие в основном исследовании, в котором изучается влияние ранней модификации активности и градуированных упражнений на подростков с пателлофеморальной болью.

Используя проспективный когортный дизайн, исследователи изучат влияние новой стратегии лечения, направленной на временное снижение нагрузки на пателлофеморальный сустав путем изменения активности. После включения опекун и подросток с PFP будут проинформированы о начале 4-недельного периода изменения активности и воздержании от любых видов спорта, включая школьные. Этот протокол вызовет временное снижение нагрузки на пателлофеморальный сустав. Через 4 недели им дается указание начать заранее определенный протокол тренировок, включающий упражнения с градациями. Цель поэтапных упражнений — повысить нагрузочную способность тканей вокруг колена.