Efectos de metoprolol y amlodipino en el remodelado cardíaco, arritmias y variación de la presión arterial en pacientes hipertensos con síndrome de apnea del sueño

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno crónico del sueño muy prevalente que afecta del 3% al 7% en personas de mediana edad y aumenta con la edad. Se considera un importante factor contribuyente independiente para el desarrollo de hipertensión, diabetes y trastornos del ritmo cardíaco. Se ha informado que la prevalencia de hipertensión arterial alcanza el 50% de los pacientes con AOS. La AOS se ha identificado como la causa secundaria más común asociada con la hipertensión resistente. Existe evidencia de que, en comparación con los pacientes mayores, el riesgo de hipertensión en los pacientes con AOS puede ser particularmente pronunciado en los adultos más jóvenes (menos de 50 años).

Tradicionalmente, la estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos se basaba en la presión arterial (PA) promedio medida en la consulta. Los datos acumulados han demostrado que el daño de órganos diana está relacionado no solo con la PA intraarterial media de 24 horas, sino también con la variabilidad de la PA (BPV) en sujetos con hipertensión esencial. La creciente evidencia demostró que la BPV tiene un valor pronóstico considerable para la mortalidad por todas las causas y los resultados cardiovasculares, independientemente de la PA promedio. Además, se ha encontrado que la condición de hipoxia en pacientes con neumoconiosis estaba estrechamente asociada con un BPV exagerado en la PA ambulatoria. Sin embargo, las selecciones de fármacos antihipertensivos aún no están muy claras para los pacientes hipertensos combinados con AOS.