Programa de detección de cáncer de pulmón de Alberta

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en América del Norte y en el mundo. La gran mayoría de los cánceres de pulmón están asociados con el tabaquismo. Las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer de pulmón son similares porque el cáncer de pulmón es una enfermedad altamente mortal. Desafortunadamente, la mayoría de los cánceres de pulmón se detectan en una etapa avanzada cuando tienen un pronóstico muy pobre. Se ha informado una cantidad sustancial de datos sobre la tomografía computarizada de dosis baja (LDCT). Los resultados del National Lung Screening Trial (NLST) mostraron una reducción del 20 % en la mortalidad por cáncer de pulmón con la prueba de detección LDCT, además de una disminución del 6,7 % en la mortalidad por todas las causas, la primera intervención de detección que demostró una mejora en este último resultado. . Sin embargo, la aprobación de la detección del cáncer de pulmón no ha sido universal. Aunque los resultados del NLST son alentadores, se necesita más investigación.

Los objetivos de este estudio son comparar prospectivamente el rendimiento de un modelo de predicción de riesgo de cáncer de pulmón (RPM) frente a los criterios NLST para informar los criterios de inclusión óptimos para un programa de detección clínica; comparar prospectivamente un nuevo cálculo de probabilidad de malignidad de nódulos basado en la detección que se ha desarrollado en el estudio Pan-Canadian Early Detection of Lung Cancer vs. los criterios del NLST; completar un ensayo controlado aleatorizado como un subestudio que compare un programa intensivo de asesoramiento para dejar de fumar con un brazo de atención habitual para sujetos con consumo continuo de tabaco; realizar un análisis de costos que evalúe los costos incrementales asociados con la detección del cáncer de pulmón con LDCT en comparación con la ausencia de detección; para determinar el costo promedio asociado con los hallazgos incidentales, los falsos positivos y los cánceres de pulmón encontrados durante el período de detección; y comparar las implicaciones de costos de ambos criterios de inscripción de detección.

La columna vertebral de este proyecto de investigación será la detección de personas en riesgo de cáncer de pulmón con exploración LDCT. Ochocientos habitantes de Alberta en riesgo serán examinados al inicio, en el año 1 y en el año 2. Es posible que se realicen LDCT clínicas adicionales u otras investigaciones a partir de los hallazgos en las tomografías computarizadas del estudio.