Terapia de estimulación de electroterapia craneal (CES) (CES)

Experimental: Terapia CES

Todos los participantes completarán el tratamiento CES en el transcurso de cuatro semanas. Las evaluaciones se llevarán a cabo al inicio y después de la prueba cuatro semanas después.

Dispositivo: Terapia CES

La estimulación de electroterapia craneal (CES) puede servir como un tratamiento complementario, no invasivo/no farmacológico efectivo para esta población de veteranos. CES se administra a través de un dispositivo terapéutico (como Alpha-Stim®) comercializado y aprobado por la FDA para tratar el insomnio, la depresión, la ansiedad y el dolor.

Otros nombres:

• Terapia de estimulación de electroterapia craneal (CES)
• Estímulo alfa

PCL-5 (Lista de verificación del trastorno de estrés postraumático para el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) para usar en el tratamiento de los síntomas del TEPT

Medir el efecto del uso de estimulación de electroterapia craneal (CES) sobre los síntomas relacionados con el TEPT.

El PCL-5 es una medida de autoinforme que pueden completar los pacientes en una sala de espera antes de una sesión o los participantes como parte de un estudio de investigación.

La encuesta tiene 20 preguntas calificadas como:

0=En absoluto

1. Un poco
2. Moderadamente
3. Bastante
4. Extremadamente La interpretación del PCL-5 debe ser realizada por un médico. La puntuación total de la gravedad de los síntomas se obtiene sumando las puntuaciones de cada uno de los 20 ítems y oscila entre 0 y 80. Cuanto más baja es la puntuación, menos graves son los síntomas del PTSD, cuanto más alta es la puntuación, más graves son los síntomas. Para que una persona tenga un diagnóstico probable de TEPT, se deben cumplir criterios suficientes de moderados a extremos en cada uno de los cuatro grupos de síntomas (es decir, una o más de las preguntas 1-5, ya sea la pregunta 6 o la 7, dos o más de las preguntas 8- 14, dos o más de las preguntas 15-20). Además, una puntuación de 38 o más indica probable TEPT en veteranos.

Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)

Medir el efecto del uso de CES en la ansiedad rasgo y estado. Estas escalas comprenden 20 elementos cada una y se puntúan en escalas de respuesta de elección forzada de 4 puntos de 1 (rara vez) a 4 (frecuente). Los puntajes varían de 20 a 80, y los puntajes más altos sugieren mayores niveles de ansiedad. Las escalas de ansiedad de estado y de rasgo varían de 20 a 80 y se combinan para producir un puntaje total que varía de 40 a 160, donde los puntajes bajos sugieren ansiedad leve, mediana las puntuaciones sugieren ansiedad moderada y las puntuaciones altas sugieren ansiedad severa. Ambas escalas incluyen ítems directos (presencia de ansiedad) e inversos (ausencia de ansiedad). Las puntuaciones de los ítems redactados al revés se puntúan al revés y luego se suman con los ítems restantes.

Inventario de depresión de Beck (BDI)

Un conjunto de 21 preguntas para evaluar los sentimientos de los sujetos en la última semana. Cada pregunta tiene un conjunto de al menos 4 respuestas posibles, que varían en intensidad:

(0) No me siento triste.

1. Me siento triste.
2. Estoy triste todo el tiempo y no puedo salir de eso.
3. Estoy tan triste o infeliz que no puedo soportarlo. Cuando se puntúa la prueba, se asigna un valor de 0 a 3 a cada respuesta y luego se compara la puntuación total que va de 0 a 63 con una clave para determinar la gravedad de la depresión. Las puntuaciones totales más altas indican síntomas depresivos más graves.

TFI (Índice Funcional de Tinnitus)

Para medir la gravedad del tinnitus. La encuesta consta de 25 preguntas clasificadas de 0 (no interfirió) a 10 (totalmente interferido). Se requiere responder al menos 19 de las 25 preguntas, y las clasificaciones se suman para dar una puntuación máxima posible de 250, que sería la interferencia más grave por tinnitus.

MPAI (Inventario de Adaptabilidad de Mayo Portland)

El inventario consta de 29 ítems en 3 subescalas (Habilidad, Ajuste e Índice de Participación) más 6 ítems adicionales que no están incluidos en la puntuación MPAI-4. Los primeros 29 ítems de la escala pretenden reflejar el estado actual del individuo con lesión cerebral sin intentar determinar si su estado puede estar influenciado por factores distintos a la LCA (daño cerebral adquirido). Los ítems se puntúan de 0 a 4, siendo 0 la puntuación más favorable para cada ítem, con una puntuación acumulada que va de 0 a 116 para todos los ítems. Una puntuación más baja indica una mejor adaptabilidad.

Búsqueda de símbolos WAIS (Escala Wechsler de inteligencia para adultos)

La subprueba de búsqueda de símbolos de la escala Wechsler Adult Intelligence diseñada para evaluar la velocidad de procesamiento de la información y la percepción visual con una puntuación mínima de 0 como la puntuación más baja (peor rendimiento) a 60 como la puntuación más alta (mejor rendimiento).

Codificación WAIS - Escala Wechsler de inteligencia para adultos

La prueba consta de dos baterías de subpruebas agrupadas en dos áreas generales: 1) Escalas verbales; y 2) Escalas de desempeño. Las escalas verbales miden el conocimiento general, el lenguaje, el razonamiento y las habilidades de memoria, mientras que las escalas de rendimiento miden las habilidades espaciales, de secuenciación y de resolución de problemas.

Las pruebas son administradas a los examinados individualmente por examinadores capacitados, utilizando un conjunto complejo de materiales de prueba. La prueba requiere aproximadamente 90 minutos. Los puntajes brutos de cada prueba se convierten en puntajes estándar con una media de 10 y una desviación estándar de 3. Los puntajes de escala en la batería Verbal se suman y se convierten en un puntaje de Cociente de Inteligencia Verbal (CI); lo mismo se hace para las puntuaciones de la escala de rendimiento que dan como resultado la puntuación de CI de rendimiento. A su vez, las puntuaciones de CI verbal y de desempeño se suman y convierten para obtener la puntuación de CI de escala completa (general) con una media de 100 y una desviación estándar de 15. Las puntuaciones más altas indican un coeficiente intelectual más alto.

Mareos- NSI (Inventario de Síntomas Neuroconductuales)

Medir el efecto del uso de CES en los síntomas somáticos relacionados con TBI (lesión cerebral traumática), incluidos los mareos. La escala de evaluación clasifica 22 síntomas que pueden haber perturbado a los sujetos desde 0 = sin síntomas hasta 4 = muy graves en las 2 semanas anteriores. Las puntuaciones se suman para producir una puntuación total que va de 0 a 88, donde cuanto mayor sea el valor de puntos, mayores serán los síntomas.

Dolor de cabeza - HIT6 (prueba de impacto del dolor de cabeza)

Evaluar las mejoras en las medidas de los síntomas somáticos relacionados con la LCT (dolores de cabeza). La prueba se califica sumando puntos a 6 categorías diferentes relacionadas con la frecuencia y la gravedad de los síntomas. Las puntuaciones de las 6 categorías se suman para dar una puntuación total que va de 36 a 78. Menos puntos significan menos gravedad y puntuaciones más altas significan síntomas más graves según la evaluación del paciente.

Sueño - Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)

Evaluar las mejoras en las medidas de los síntomas somáticos relacionados con la LCT (insomnio). La puntuación consta de 19 elementos, el PSQI mide varios aspectos diferentes del sueño y ofrece siete puntuaciones de componentes y una puntuación compuesta. Las puntuaciones de los componentes consisten en la calidad subjetiva del sueño, la latencia del sueño (es decir, cuánto se tarda en conciliar el sueño), la duración del sueño, la eficiencia habitual del sueño (es decir, el porcentaje de tiempo en la cama que uno está dormido), los trastornos del sueño, el uso de medicación y disfunción diurna.

Cada elemento se pondera en una escala de intervalo de 0-3. Luego, la puntuación global del PSQI se calcula sumando las siete puntuaciones de los componentes, lo que proporciona una puntuación general que va de 0 a 21, donde las puntuaciones más bajas indican una calidad de sueño más saludable.