Terapia di stimolazione elettroterapica craniale (CES). (CES)

Sperimentale: Terapia CES

Tutti i partecipanti completeranno il trattamento CES nel corso di quattro settimane. Le valutazioni si svolgeranno al basale e al post-test quattro settimane dopo.

Dispositivo: Terapia CES

La stimolazione elettroterapica craniale (CES) può servire come efficace trattamento complementare, non invasivo/non farmacologico per questa popolazione di veterani. Il CES viene somministrato attraverso un dispositivo terapeutico (come Alpha-Stim®) commercializzato e approvato dalla FDA per il trattamento di insonnia, depressione, ansia e dolore.

Altri nomi:

• Terapia di stimolazione elettroterapica craniale (CES).
• Stimolatore alfa

PCL-5 (lista di controllo per il disturbo da stress post traumatico per il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) per l'uso nel trattamento dei sintomi di PTSD

Per misurare l'effetto dell'uso della stimolazione elettroterapica craniale (CES) sui sintomi correlati al disturbo da stress post-traumatico.

Il PCL-5 è una misura self-report che può essere completata dai pazienti in una sala d'attesa prima di una sessione o dai partecipanti come parte di uno studio di ricerca.

Il sondaggio ha 20 domande valutate come:

0=Niente affatto

1. Un po
2. Moderatamente
3. Un bel po
4. Estremamente L'interpretazione del PCL-5 dovrebbe essere fatta da un medico. Il punteggio totale della gravità dei sintomi si ottiene sommando i punteggi per ciascuno dei 20 item e varia da 0 a 80. Più basso è il punteggio, meno gravi sono i sintomi di PTSD, più alto è il punteggio, più gravi sono i sintomi. Affinché una persona abbia una diagnosi probabile di PTSD, devono essere soddisfatti da moderatamente a estremamente criteri sufficienti in ciascuno dei quattro gruppi di sintomi (ad esempio, una o più delle domande 1-5, una delle domande 6 o 7, due o più delle domande 8- 14, due o più delle domande 15-20). Inoltre, un punteggio di 38 o superiore indica probabile PTSD nei veterani.

Inventario dell'ansia dei tratti di stato (STAI)

Per misurare l'effetto dell'uso del CES sul tratto e sull'ansia di stato. Queste scale comprendono 20 item ciascuna e sono valutate su scale di risposta a scelta forzata a 4 punti da 1 (raramente) a 4 (frequente). I punteggi vanno da 20 a 80, con punteggi più alti che suggeriscono maggiori livelli di ansia. Le scale dell'ansia di stato e di tratto vanno entrambe da 20 a 80 e sono combinate per produrre un punteggio totale che va da 40 a 160, dove i punteggi bassi suggeriscono ansia lieve, mediana punteggi suggeriscono ansia moderata e punteggi alti suggeriscono ansia grave. Entrambe le scale includono item diretti (presenza di ansia) e invertiti (assenza di ansia). I punteggi degli elementi scritti in senso inverso vengono valutati in modo inverso e quindi sommati con gli elementi rimanenti.

Inventario della depressione di Beck (BDI)

Una serie di 21 domande per valutare i sentimenti dei soggetti nell'ultima settimana. Ogni domanda ha una serie di almeno 4 possibili risposte, che variano in intensità:

(0) Non mi sento triste.

1. Mi sento triste.
2. Sono sempre triste e non riesco a venirne fuori.
3. Sono così triste o infelice che non lo sopporto. Quando il test viene valutato, viene assegnato un valore da 0 a 3 per ogni risposta e quindi il punteggio totale compreso tra 0 e 63 viene confrontato con una chiave per determinare la gravità della depressione. Punteggi totali più alti indicano sintomi depressivi più gravi.

TFI (indice funzionale degli acufeni)

Per misurare la gravità dell'acufene. Il sondaggio è composto da 25 domande classificate da 0 (non ha interferito) a 10 (completamente interferito). È necessario rispondere ad almeno 19 delle 25 domande e le classifiche vengono sommate per ottenere un punteggio massimo possibile di 250, che sarebbe l'interferenza più grave dell'acufene.

MPAI (Mayo Portland Adaptability Inventory)

L'inventario è composto da 29 elementi in 3 sottoscale (abilità, indice di regolazione e partecipazione) più altri 6 elementi che non sono inclusi nel punteggio MPAI-4. I primi 29 elementi della scala hanno lo scopo di riflettere lo stato attuale dell'individuo con lesione cerebrale senza tentare di determinare se il loro stato potrebbe essere influenzato da fattori diversi dall'ABI (lesione cerebrale acquisita). Gli elementi sono valutati da 0 a 4, dove 0 è il punteggio più favorevole per ciascun elemento, con un punteggio cumulativo che va da 0 a 116 per tutti gli elementi. Un punteggio inferiore indica una migliore adattabilità.

Ricerca di simboli WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale).

Il subtest Symbol Search della scala Wechsler Adult Intelligence progettato per valutare la velocità di elaborazione delle informazioni e la percezione visiva con un punteggio minimo di 0 come il punteggio più basso (prestazione peggiore) a 60 come punteggio più alto (prestazione migliore).

Codifica WAIS - Scala di intelligenza per adulti Wechsler

Il test prevede due batterie di sottotest raggruppati in due aree generali: 1) Scale verbali; e 2) Scale di prestazione. Le scale verbali misurano le conoscenze generali, il linguaggio, il ragionamento e le capacità di memoria, mentre le scale delle prestazioni misurano le capacità spaziali, di sequenziamento e di risoluzione dei problemi.

I test vengono somministrati a singoli esaminandi da esaminatori qualificati, utilizzando una serie complessa di materiali di prova. Il test richiede circa 90 minuti. I punteggi grezzi di ciascun test vengono convertiti in punteggi standard con una media di 10 e una deviazione standard di 3. I punteggi della scala nella batteria verbale vengono sommati e convertiti in un punteggio del quoziente di intelligenza verbale (QI); lo stesso viene fatto per i punteggi della scala Performance che producono il punteggio Performance IQ. A loro volta, i punteggi QI verbale e prestazionale vengono sommati e convertiti per ottenere il punteggio QI completo (complessivo) con una media di 100 e una deviazione standard di 15. Punteggi più alti indicano un QI più alto.

Vertigini - NSI (inventario dei sintomi neurocomportamentali)

Per misurare l'effetto dell'uso di CES sui sintomi somatici correlati a TBI (lesioni cerebrali traumatiche), comprese le vertigini. La scala di valutazione valuta 22 sintomi che possono aver disturbato i soggetti da 0 = nessun sintomo a 4 = molto grave nelle 2 settimane precedenti. I punteggi vengono sommati per ottenere un punteggio totale compreso tra 0 e 88, dove maggiore è il valore in punti, maggiori sono i sintomi.

Mal di testa - HIT6 (test di impatto del mal di testa)

Valutare i miglioramenti nelle misure dei sintomi somatici correlati al trauma cranico (mal di testa). Il test viene valutato aggiungendo punti a 6 diverse categorie relative alla frequenza e alla gravità dei sintomi. I punteggi delle 6 categorie vengono sommati per ottenere un punteggio totale compreso tra 36 e 78. Un numero inferiore di punti indica una minore gravità e punteggi più alti indicano sintomi più gravi in ​​base alla valutazione del paziente.

Sonno - Indice della qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)

Valutare i miglioramenti nelle misure dei sintomi somatici correlati al trauma cranico (insonnia). Il punteggio è composto da 19 elementi, il PSQI misura diversi aspetti del sonno, offrendo sette punteggi componenti e un punteggio composito. I punteggi dei componenti consistono in qualità del sonno soggettiva, latenza del sonno (cioè quanto tempo ci vuole per addormentarsi), durata del sonno, efficienza abituale del sonno (cioè la percentuale di tempo a letto durante il quale si dorme), disturbi del sonno, uso del sonno farmaci e disfunzione diurna.

Ogni elemento è ponderato su una scala di intervallo 0-3. Il punteggio PSQI globale viene quindi calcolato sommando i punteggi dei sette componenti, fornendo un punteggio complessivo compreso tra 0 e 21, dove i punteggi più bassi denotano una qualità del sonno più sana.