Terapia de Estimulação de Eletroterapia Craniana (CES) (CES)

Experimental: Terapia CES

Todos os participantes completarão o tratamento CES ao longo de quatro semanas. As avaliações ocorrerão na linha de base e no pós-teste quatro semanas depois.

Dispositivo: Terapia CES

A Estimulação de Eletroterapia Craniana (CES) pode servir como um tratamento eficaz complementar, não invasivo/não farmacológico para esta população de veteranos. O CES é administrado por meio de um dispositivo terapêutico (como o Alpha-Stim®) comercializado e aprovado pelo FDA para tratar insônia, depressão, ansiedade e dor.

Outros nomes:

• Terapia de Estimulação de Eletroterapia Craniana (CES)
• Alpha Stim

PCL-5 (lista de verificação de transtorno de estresse pós-traumático para o manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais) para uso no tratamento de sintomas de TEPT

Medir o efeito do uso da Estimulação de Eletroterapia Craniana (CES) nos sintomas relacionados ao TEPT.

O PCL-5 é uma medida de autorrelato que pode ser preenchida por pacientes em uma sala de espera antes de uma sessão ou por participantes como parte de um estudo de pesquisa.

A pesquisa tem 20 perguntas pontuadas como:

0=De jeito nenhum

1. Um pouco
2. Moderadamente
3. Bastante
4. Extremamente A interpretação do PCL-5 deve ser feita por um clínico. A pontuação total da gravidade dos sintomas é obtida pela soma das pontuações de cada um dos 20 itens e varia de 0 a 80. Quanto menor a pontuação, menos graves os sintomas de TEPT, quanto maior a pontuação, mais graves os sintomas. Para que uma pessoa tenha um diagnóstico provável de TEPT, critérios suficientes devem ser moderados a extremamente satisfeitos em cada um dos quatro grupos de sintomas (ou seja, uma ou mais das questões 1-5, questão 6 ou 7, duas ou mais questões 8- 14, duas ou mais das questões 15-20). Além disso, uma pontuação de 38 ou mais indica provável PTSD em veteranos.

Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE)

Medir o efeito do uso de CES na ansiedade traço e estado. Essas escalas compreendem 20 itens cada e são pontuadas em escalas de resposta de escolha forçada de 4 pontos de 1 (raramente) a 4 (frequente). As pontuações variam de 20 a 80, com pontuações mais altas sugerindo maiores níveis de ansiedade. As escalas de estado e traço de ansiedade variam de 20 a 80 e são combinadas para produzir uma pontuação total variando de 40 a 160, onde pontuações baixas sugerem ansiedade leve, mediana pontuações sugerem ansiedade moderada e pontuações altas sugerem ansiedade severa. Ambas as escalas incluem itens diretos (presença de ansiedade) e itens de palavras inversas (ausência de ansiedade). As pontuações dos itens com palavras inversas são pontuadas inversamente e, em seguida, totalizadas com os itens restantes.

Inventário de Depressão de Beck (BDI)

Um conjunto de 21 perguntas para avaliar os sentimentos dos sujeitos na última semana. Cada pergunta tem um conjunto de pelo menos 4 respostas possíveis, variando em intensidade:

(0) Não me sinto triste.

1. Eu me sinto triste.
2. Estou triste o tempo todo e não consigo sair dessa.
3. Estou tão triste ou infeliz que não consigo suportar. Quando o teste é pontuado, um valor de 0 a 3 é atribuído para cada resposta e, em seguida, a pontuação total variando de 0 a 63 é comparada a uma chave para determinar a gravidade da depressão. Pontuações totais mais altas indicam sintomas depressivos mais graves.

TFI (Índice Funcional do Zumbido)

Para medir a gravidade do zumbido. A pesquisa consiste em 25 questões classificadas de 0 (não interferiu) a 10 (interferiu totalmente). Pelo menos 19 das 25 perguntas devem ser respondidas, e as classificações são somadas para dar uma pontuação máxima possível de 250, que seria a interferência mais grave do zumbido.

MPAI (Inventário de Adaptabilidade Mayo Portland)

O inventário consiste em 29 itens em 3 subescalas (Habilidade, Índice de Adaptação e Participação) mais 6 itens adicionais que não estão incluídos na pontuação do MPAI-4. Os primeiros 29 itens da escala destinam-se a refletir o estado atual do indivíduo com lesão cerebral sem tentar determinar se seu estado pode ser influenciado por outros fatores além da ABI (lesão cerebral adquirida). Os itens são pontuados de 0 a 4, sendo 0 a pontuação mais favorável para cada item, com pontuação cumulativa variando de 0 a 116 para todos os itens. Uma pontuação mais baixa indica melhor adaptabilidade.

WAIS (Escala Wechsler de Inteligência para Adultos) Pesquisa de Símbolos

O subteste Symbol Search da escala Wechsler Adult Intelligence foi desenvolvido para avaliar a velocidade de processamento de informações e a percepção visual com uma pontuação mínima de 0 como o mais baixo (pior desempenho) a 60 como o mais alto (melhor desempenho).

Codificação WAIS - Escala Wechsler de Inteligência para Adultos

O teste possui duas baterias de subtestes agrupadas em duas áreas gerais: 1) Escalas verbais; e 2) Escalas de desempenho. As escalas verbais medem conhecimentos gerais, linguagem, raciocínio e habilidades de memória, enquanto as escalas de desempenho medem habilidades espaciais, sequenciais e de resolução de problemas.

Os testes são administrados a examinandos individuais por examinadores treinados, usando um conjunto complexo de materiais de teste. O teste requer aproximadamente 90 minutos. As pontuações brutas em cada teste são convertidas em pontuações padrão com uma média de 10 e um desvio padrão de 3. As pontuações da escala na bateria Verbal são somadas e convertidas em uma pontuação de Quociente de Inteligência Verbal (QI); o mesmo é feito para as pontuações da escala de Desempenho que produzem a pontuação de QI de Desempenho. Por sua vez, as pontuações de QI verbal e de desempenho são somadas e convertidas para obter a pontuação de QI em escala completa (geral) com média de 100 e desvio padrão de 15. Pontuações mais altas indicam um QI mais alto.

Tontura - NSI (Inventário de Sintomas Neurocomportamentais)

Medir o efeito do uso de CES em sintomas somáticos relacionados ao TCE (Traumatismo Cranioencefálico), incluindo tontura. A escala de avaliação classifica 22 sintomas que podem ter perturbado os indivíduos de 0 = sem sintomas a 4 = muito grave nas 2 semanas anteriores. As pontuações são somadas para produzir uma pontuação total que varia de 0 a 88, onde quanto maior o valor do ponto, maiores os sintomas.

Dor de cabeça - HIT6 (Teste de impacto da dor de cabeça)

Avaliar melhorias nas medidas de sintomas somáticos relacionados ao TCE (dores de cabeça). O teste é pontuado adicionando pontos a 6 categorias diferentes relacionadas à frequência e gravidade dos sintomas. As pontuações das 6 categorias são somadas para produzir uma pontuação total que varia de 36 a 78. Menos pontos significam menos gravidade e pontuações mais altas significam sintomas mais graves de acordo com a avaliação do paciente.

Sono - Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI)

Avaliar melhorias nas medidas de sintomas somáticos relacionados ao TCE (insônia). A pontuação consiste em 19 itens, o PSQI mede vários aspectos diferentes do sono, oferecendo sete pontuações componentes e uma pontuação composta. As pontuações dos componentes consistem em qualidade subjetiva do sono, latência do sono (ou seja, quanto tempo leva para adormecer), duração do sono, eficiência habitual do sono (ou seja, a porcentagem de tempo na cama em que a pessoa está dormindo), distúrbios do sono, uso de medicação e disfunção diurna.

Cada item é ponderado em uma escala de intervalo de 0-3. A pontuação global do PSQI é então calculada totalizando as sete pontuações componentes, fornecendo uma pontuação geral que varia de 0 a 21, onde as pontuações mais baixas denotam uma qualidade de sono mais saudável.