Kraniel elektroterapistimulering (CES) terapi (CES)

Eksperimentel: CES terapi

Alle deltagere vil gennemføre CES-behandling i løbet af fire uger. Evalueringer vil finde sted ved baseline og ved post-test fire uger senere.

Enhed: CES terapi

Kraniel elektroterapistimulering (CES) kan tjene som en effektiv gratis, ikke-invasiv/ikke-farmakologisk behandling for denne veteranpopulation. CES administreres gennem en terapeutisk enhed (såsom Alpha-Stim®) markedsført og godkendt af FDA til behandling af søvnløshed, depression, angst og smerte.

Andre navne:

• Kraniel elektroterapistimulering (CES) terapi
• Alpha Stim

PCL-5 (checkliste for posttraumatisk stresslidelse til diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser) til brug ved behandling af PTSD-symptomer

Til at måle effekten af ​​brug af kraniel elektroterapistimulering (CES) på symptomer relateret til PTSD.

PCL-5 er en selvrapporteringsforanstaltning, der kan gennemføres af patienter i et venteværelse forud for en session eller af deltagere som en del af en forskningsundersøgelse.

Undersøgelsen har 20 spørgsmål scoret som:

0=Slet ikke

1. En lille smule
2. Moderat
3. En hel del
4. Ekstremt fortolkning af PCL-5 bør foretages af en kliniker. Den samlede symptomsværhedsscore opnås ved at summere scorerne for hver af de 20 punkter og varierer fra 0 til 80. Jo lavere score, jo mindre alvorlige symptomer på PTSD, jo højere score, jo mere alvorlige symptomer. For at en person skal have en sandsynlig diagnose af PTSD skal tilstrækkelige kriterier være moderat til ekstremt opfyldt i hver af de fire symptomgrupper (dvs. et eller flere af spørgsmål 1-5, enten spørgsmål 6 eller 7, to eller flere af spørgsmål 8- 14, to eller flere af spørgsmål 15-20). Derudover indikerer en score på 38 eller højere sandsynlig PTSD hos veteraner.

State-Trait Anxiety Inventory (STAI)

At måle effekten af ​​CES-brug på karaktertræk og tilstandsangst. Disse skalaer omfatter hver 20 punkter og bedømmes på 4-punkts tvangsvalgs-responsskalaer fra 1 (sjældent) til 4 (hyppig). Scoringer varierer fra 20 til 80, med højere score, der tyder på højere niveauer af angst. Tilstands- og trækangstskalaerne varierer begge fra 20 til 80 og er kombineret for at give en samlet score fra 40 til 160, hvor lave scores tyder på mild angst, median score tyder på moderat angst, og høje score tyder på svær angst. Begge skalaer inkluderer direkte (tilstedeværelse af angst) og omvendt formulerede (fravær af angst) elementer. Omvendte elementer scores omvendt og summeres derefter sammen med de resterende elementer.

Beck Depression Inventory (BDI)

Et sæt 21 spørgsmål til at vurdere emners følelser i den sidste uge. Hvert spørgsmål har et sæt af mindst 4 mulige svar, varierende i intensitet:

(0) Jeg føler mig ikke ked af det.

1. Jeg føler mig trist.
2. Jeg er ked af det hele tiden, og jeg kan ikke slippe ud af det.
3. Jeg er så trist eller ulykkelig, at jeg ikke kan holde det ud. Når testen er scoret, tildeles en værdi på 0 til 3 for hvert svar, og derefter sammenlignes den samlede score fra 0 til 63 med en nøgle til at bestemme depressionens sværhedsgrad. Højere totalscore indikerer mere alvorlige depressive symptomer.

TFI (Tinnitus Functional Index)

For at måle sværhedsgraden af ​​tinnitus. Undersøgelsen består af 25 spørgsmål rangeret fra 0 (blev ikke forstyrret) til 10 (fuldstændig forstyrret). Mindst 19 af de 25 spørgsmål skal besvares, og rangeringer lægges sammen for at give en maksimal score på 250, hvilket ville være den mest alvorlige interferens fra tinnitus.

MPAI (Mayo Portland Adaptability Inventory)

Opgørelsen består af 29 elementer i 3 underskalaer (Evne, tilpasnings- og deltagelsesindekset) plus yderligere 6 elementer, der ikke er inkluderet i MPAI-4-score. De første 29 skalaelementer er beregnet til at afspejle den aktuelle status for individet med hjerneskade uden at forsøge at bestemme, om deres status kan være påvirket af andre faktorer end ABI (erhvervet hjerneskade). Elementer scores fra 0 til 4, hvor 0 er den mest gunstige score for hvert element, med en kumulativ score, der spænder fra 0 til 116 for alle elementer. En lavere score indikerer bedre tilpasningsevne.

WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale) Symbolsøgning

Symbolsøgning-deltesten af ​​Wechsler Adult Intelligence-skalaen designet til at vurdere informationsbehandlingshastighed og visuel perception med en minimumscore på 0 som den laveste (dårligste præstation) til 60 som den højeste score (bedste præstation).

WAIS-kodning - Wechsler Adult Intelligence Scale

Testen har to batterier af subtests grupperet i to generelle områder: 1) Verbale skalaer; og 2) præstationsskalaer. De verbale skalaer måler generel viden, sprog, ræsonnement og hukommelsesfærdigheder, mens præstationsskalaerne måler rumlige, sekventerings- og problemløsningsevner.

Prøverne administreres til individuelle eksaminander af uddannede eksaminatorer ved hjælp af et komplekst sæt prøvematerialer. Testning tager cirka 90 minutter. Rå score på hver test konverteres til standardscore med et gennemsnit på 10 og en standardafvigelse på 3. Skala-scorer i det verbale batteri summeres og konverteres til en Verbal Intelligence Quotient (IQ)-score; det samme gøres for Performance-skalaens score, som giver Performance IQ-score. Til gengæld summeres de verbale og ydeevne IQ-scores og konverteres for at opnå fuldskalaen (overordnet) IQ-score med et gennemsnit på 100 og en standardafvigelse på 15. Højere score indikerer en højere IQ.

Svimmelhed - NSI (Neurobehavioral Symptom Inventory)

At måle effekten af ​​CES-brug på somatiske symptomer relateret til TBI (Traumatisk hjerneskade), herunder svimmelhed. Vurderingsskalaen vurderer 22 symptomer, der kan have forstyrret forsøgspersoner fra 0 = ingen symptomer til 4 = meget alvorlige i de foregående 2 uger. Scorerne summeres til at give en samlet score fra 0 til 88, hvor jo højere pointværdien er, jo større er symptomerne.

Hovedpine - HIT6 (Hovedpine Impact Test)

At vurdere for forbedringer i målinger af somatiske symptomer relateret til TBI (hovedpine). Testen scores ved at tilføje point til 6 forskellige kategorier relateret til hyppighed og sværhedsgrad af symptomer. De 6 kategoriscores summeres til at give en samlet score fra 36 til 78. Færre point betyder mindre sværhedsgrad og højere pointscore betyder mere alvorlige symptomer ifølge patientvurdering.

Søvn - Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

At vurdere for forbedringer i målinger af somatiske symptomer relateret til TBI (søvnløshed). Scoringen består af 19 elementer, PSQI måler flere forskellige aspekter af søvn, og tilbyder syv komponentscore og en sammensat score. Komponentscorerne består af subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens (dvs. hvor lang tid det tager at falde i søvn), søvnvarighed, sædvanlig søvneffektivitet (dvs. den procentdel af tid i sengen, man sover), søvnforstyrrelser, brug af søvn medicin og dysfunktion i dagtimerne.

Hvert emne er vægtet på en 0-3 intervalskala. Den globale PSQI-score beregnes derefter ved at sammenlægge de syv komponentscorer, hvilket giver en samlet score fra 0 til 21, hvor lavere score angiver en sundere søvnkvalitet.