Kranial elektroterapistimulering (CES) terapi (CES)

Eksperimentell: CES terapi

Alle deltakere vil gjennomføre CES-behandling i løpet av fire uker. Vurderinger vil finne sted ved baseline og ved post-test fire uker senere.

Enhet: CES terapi

Kranial elektroterapistimulering (CES) kan tjene som en effektiv gratis, ikke-invasiv/ikke-farmakologisk behandling for denne veteranpopulasjonen. CES administreres gjennom en terapeutisk enhet (som Alpha-Stim®) markedsført og godkjent av FDA for å behandle søvnløshet, depresjon, angst og smerte.

Andre navn:

• Kranial elektroterapistimulering (CES) terapi
• Alpha Stim

PCL-5 (Post Traumatic Stress Disorder Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) for bruk ved behandling av PTSD-symptomer

For å måle effekten av Cranial Electrotherapy Stimulation (CES) bruk på symptomer relatert til PTSD.

PCL-5 er et selvrapporteringstiltak som kan gjennomføres av pasienter på et venterom før en økt eller av deltakere som en del av en forskningsstudie.

Undersøkelsen har 20 spørsmål scoret som:

0=Ikke i det hele tatt

1. En liten bit
2. Middels
3. Ganske mye
4. Ekstremt Tolkning av PCL-5 bør gjøres av en kliniker. Den totale symptomalvorlighetsskåren oppnås ved å summere poengene for hvert av de 20 elementene og varierer fra 0 til 80. Jo lavere poengsum er, jo mindre alvorlige er symptomene på PTSD, jo høyere poengsum, desto alvorligere er symptomene. For at en person skal ha en sannsynlig diagnose av PTSD, må tilstrekkelige kriterier være moderat til ekstremt oppfylt i hver av de fire symptomgruppene (dvs. ett eller flere av spørsmål 1-5, enten spørsmål 6 eller 7, to eller flere av spørsmål 8- 14, to eller flere av spørsmålene 15-20). I tillegg indikerer en score på 38 eller høyere sannsynlig PTSD hos veteraner.

State-Trait Anxiety Inventory (STAI)

For å måle effekten av CES-bruk på egenskaper og tilstandsangst. Disse skalaene består av 20 elementer hver og er skåret på 4-punkts tvangsvalg-responsskalaer fra 1 (sjelden) til 4 (hyppig). Skårene varierer fra 20 til 80, med høyere skårer som tyder på høyere nivåer av angst. Tilstands- og egenskapsangstskalaene varierer begge fra 20 til 80 og er kombinert for å gi en totalskåre fra 40 til 160, der lave skårer tyder på mild angst, median. skårer tyder på moderat angst, og høye skårer tyder på alvorlig angst. Begge skalaene inkluderer direkte (tilstedeværelse av angst) og omvendte (fravær av angst) elementer. Omvendte elementer scores omvendt og summeres deretter sammen med de gjenværende elementene.

Beck Depression Inventory (BDI)

Et sett med 21 spørsmål for å vurdere emnenes følelser den siste uken. Hvert spørsmål har et sett med minst 4 mulige svar, varierende i intensitet:

(0) Jeg føler meg ikke trist.

1. Jeg føler meg trist.
2. Jeg er trist hele tiden, og jeg kan ikke slippe ut av det.
3. Jeg er så trist eller ulykkelig at jeg ikke tåler det. Når testen er scoret, tildeles en verdi på 0 til 3 for hvert svar, og deretter sammenlignes den totale poengsummen fra 0 til 63 med en nøkkel for å bestemme depresjonens alvorlighetsgrad. Høyere totalskår indikerer mer alvorlige depressive symptomer.

TFI (Tinnitus funksjonell indeks)

For å måle alvorlighetsgraden av tinnitus. Undersøkelsen består av 25 spørsmål rangert fra 0 (interfererte ikke) til 10 (fullstendig forstyrret). Minst 19 av de 25 spørsmålene kreves for å bli besvart, og rangeringer legges sammen for å gi en maksimal poengsum på 250, som vil være den mest alvorlige forstyrrelsen av tinnitus.

MPAI (Mayo Portland Adaptability Inventory)

Inventaret består av 29 elementer i 3 underskalaer (evne, tilpasnings- og deltakelsesindeksen) pluss ytterligere 6 elementer som ikke er inkludert i MPAI-4-poengsummen. De første 29 skalaelementene er ment å gjenspeile den nåværende statusen til individet med hjerneskade uten å forsøke å bestemme om deres status kan være påvirket av andre faktorer enn ABI (ervervet hjerneskade). Elementer scores fra 0 til 4, hvor 0 er den mest gunstige poengsummen for hvert element, med en kumulativ poengsum fra 0 til 116 for alle elementene. En lavere poengsum indikerer bedre tilpasningsevne.

WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale) Symbolsøk

Symbolsøk-deltesten av Wechsler Adult Intelligence-skalaen designet for å vurdere informasjonsbehandlingshastighet og visuell persepsjon med en minimumsscore på 0 som lavest (dårligst) til 60 som høyeste poengsum (beste ytelse).

WAIS-koding - Wechsler Adult Intelligence Scale

Testen har to batterier av deltester gruppert i to generelle områder: 1) Verbale skalaer; og 2) Ytelsesskalaer. De verbale skalaene måler generell kunnskap, språk, resonnement og hukommelsesferdigheter, mens ytelsesskalaene måler romlige, sekvenserings- og problemløsningsferdigheter.

Testene administreres til individuelle eksaminanter av trente sensorer, ved bruk av et komplekst sett med testmateriale. Testing tar ca. 90 minutter. Råskårer på hver test konverteres til standardskårer med et gjennomsnitt på 10 og et standardavvik på 3. Skalaskår i det verbale batteriet summeres og konverteres til en verbal intelligenskvotient (IQ). det samme gjøres for ytelsesskalaen som gir Performance IQ-poengsummen. I sin tur summeres de verbale og ytelses-IQ-skårene og konverteres for å oppnå fullskala (totalt) IQ-poengsum med et gjennomsnitt på 100 og et standardavvik på 15. Høyere score indikerer høyere IQ.

Svimmelhet - NSI (Neurobehavioral Symptom Inventory)

For å måle effekten av CES-bruk på somatiske symptomer relatert til TBI (Traumatic Brain Injury), inkludert svimmelhet. Vurderingsskalaen vurderer 22 symptomer som kan ha forstyrret forsøkspersonene fra 0 = ingen symptomer til 4 = svært alvorlig de siste 2 ukene. Poengsummene summeres for å gi en totalscore fra 0 til 88, der jo høyere poengverdi, jo større er symptomene.

Hodepine – HIT6 (Hodepine Impact Test)

Å vurdere for forbedringer i mål på somatiske symptomer relatert til TBI (hodepine). Testen scores ved å legge til poeng til 6 forskjellige kategorier knyttet til hyppighet og alvorlighetsgrad av symptomer. De 6 kategoriskårene summeres for å gi en total poengsum fra 36 til 78. Færre poeng betyr mindre alvorlighetsgrad og høyere poengscore betyr mer alvorlige symptomer i henhold til pasientens vurdering.

Søvn – Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

Å vurdere for forbedringer i mål på somatiske symptomer relatert til TBI (søvnløshet). Poengsummen består av 19 elementer, PSQI måler flere forskjellige aspekter av søvn, og tilbyr syv komponentpoeng og en sammensatt poengsum. Komponentskårene består av subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens (dvs. hvor lang tid det tar å sovne), søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet (dvs. prosentandelen av tiden i sengen man sover), søvnforstyrrelser, bruk av søvn. medisinering og dysfunksjon på dagtid.

Hvert element er vektet på en 0-3 intervallskala. Den globale PSQI-poengsummen beregnes deretter ved å summere de syv komponentskårene, og gir en totalscore som varierer fra 0 til 21, der lavere poengsum angir en sunnere søvnkvalitet.