Kraniální elektroterapie stimulace (CES) terapie (CES)

Experimentální: CES terapie

Všichni účastníci absolvují léčbu CES v průběhu čtyř týdnů. Hodnocení bude probíhat na začátku a na post-testu o čtyři týdny později.

Přístroj: CES terapie

Kraniální elektroterapie stimulace (CES) může sloužit jako účinná doplňková, neinvazivní/nefarmakologická léčba pro tuto populaci veteránů. CES se podává prostřednictvím terapeutického zařízení (jako je Alpha-Stim®) prodávaného a schváleného FDA k léčbě nespavosti, deprese, úzkosti a bolesti.

Ostatní jména:

• Kraniální elektroterapie stimulace (CES) terapie
• Alfa Stim

PCL-5 (kontrolní seznam pro posttraumatickou stresovou poruchu pro Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) pro použití při léčbě příznaků PTSD

K měření účinku stimulace kraniální elektroterapie (CES) na symptomy související s PTSD.

PCL-5 je self-report opatření, které mohou vyplnit pacienti v čekárně před sezením nebo účastníci jako součást výzkumné studie.

Průzkum má 20 otázek hodnocených takto:

0=Vůbec ne

1. Trochu
2. Mírně
3. Docela dost
4. Extrémně Interpretaci PCL-5 by měl provést lékař. Celkové skóre závažnosti symptomů se získá sečtením skóre pro každou z 20 položek a pohybuje se od 0 do 80. Čím nižší je skóre, tím méně závažné jsou příznaky PTSD, čím vyšší je skóre, tím závažnější jsou příznaky. Aby osoba mohla mít pravděpodobnou diagnózu PTSD, musí být v každé ze čtyř skupin symptomů středně až extrémně splněna dostatečná kritéria (tj. jedna nebo více otázek 1-5, buď otázka 6 nebo 7, dvě nebo více otázek 8- 14, dvě nebo více otázek 15-20). Navíc skóre 38 nebo vyšší ukazuje na pravděpodobnou PTSD u veteránů.

State-Rait Anxiety Inventory (STAI)

Změřit účinek použití CES na rysovou a stavovou úzkost. Každá z těchto škál obsahuje 20 položek a je hodnocena na 4bodových škálách odpovědí s nuceným výběrem od 1 (zřídka) do 4 (časté). Skóre se pohybuje od 20 do 80, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší úroveň úzkosti. Stupnice stavové a rysové úzkosti se pohybují od 20 do 80 a jsou kombinovány, aby poskytly celkové skóre v rozmezí od 40 do 160, kde nízké skóre naznačuje mírnou úzkost, medián skóre naznačují střední úzkost a vysoké skóre naznačuje silnou úzkost. Obě škály zahrnují přímé (přítomnost úzkosti) a obráceně formulované (nepřítomnost úzkosti) položky. Reverzně formulovaná skóre položek jsou zpětně hodnocena a poté sečtena se zbývajícími položkami.

Beckův inventář deprese (BDI)

Sada 21 otázek k posouzení pocitů subjektů za poslední týden. Každá otázka má sadu alespoň 4 možných odpovědí s různou intenzitou:

(0) Necítím se smutný.

1. Je mi smutno.
2. Jsem pořád smutný a nemůžu se z toho dostat.
3. Jsem tak smutný nebo nešťastný, že to nemůžu vydržet. Když je test hodnocen, je každé odpovědi přiřazena hodnota 0 až 3 a poté je celkové skóre v rozmezí od 0 do 63 porovnáno s klíčem, aby se určila závažnost deprese. Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese.

TFI (funkční index tinnitu)

K měření závažnosti tinnitu. Průzkum se skládá z 25 otázek seřazených od 0 (nezasahovalo) do 10 (zcela zasahovalo). Vyžaduje se zodpovězení alespoň 19 z 25 otázek a hodnocení se sečtou, aby bylo dosaženo maximálního možného skóre 250, což by byla nejzávažnější interference tinnitu.

MPAI (Mayo Portland Adaptability Inventory)

Inventář se skládá z 29 položek ve 3 subškálách (Schopnost, Index přizpůsobení a Participace) plus dalších 6 položek, které nejsou zahrnuty do skóre MPAI-4. Prvních 29 položek škály má odrážet aktuální stav jedince s poraněním mozku, aniž by se pokoušelo určit, zda jeho stav může být ovlivněn jinými faktory než ABI (získané poranění mozku). Položky jsou bodovány od 0 do 4, přičemž 0 je nejpříznivější skóre pro každou položku, s kumulativním skóre v rozsahu od 0 do 116 pro všechny položky. Nižší skóre znamená lepší přizpůsobivost.

Hledání symbolů WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale).

Subtest Hledání symbolů škály Wechsler Adult Intelligence určený k hodnocení rychlosti zpracování informací a vizuálního vnímání s minimálním skóre 0 jako nejnižší (nejhorší výkon) do 60 jako nejvyšší skóre (nejlepší výkon).

Kódování WAIS - Wechslerova škála inteligence dospělých

Test má dvě baterie dílčích testů seskupených do dvou obecných oblastí: 1) Verbální stupnice; a 2) Výkonnostní stupnice. Verbální škály měří obecné znalosti, jazyk, uvažování a paměťové dovednosti, zatímco škály Performance měří prostorové, sekvenační a schopnosti řešit problémy.

Testy jsou jednotlivým zkoušeným administrovány vyškolenými examinátory s využitím komplexní sady testovacích materiálů. Testování trvá přibližně 90 minut. Nezpracované skóre každého testu se převede na standardní skóre s průměrem 10 a směrodatnou odchylkou 3. Skóre stupnice ve slovní baterii se sečtou a převedou na skóre kvocientu verbální inteligence (IQ); totéž se dělá pro skóre Performance scale, která dávají skóre Performance IQ. Na druhé straně se sečtou skóre verbálního a výkonnostního IQ a převedou se, aby se získalo skóre IQ v plné škále (celkové) s průměrem 100 a standardní odchylkou 15. Vyšší skóre znamená vyšší IQ.

Závratě – NSI (Inventář neurobehaviorálních symptomů)

Měřit účinek použití CES na somatické symptomy související s TBI (traumatické poranění mozku), včetně závratí. Hodnotící škála hodnotí 22 symptomů, které mohly vyrušovat subjekty, od 0 = žádné příznaky do 4 = velmi závažné v předchozích 2 týdnech. Skóre se sečtou a získá se celkové skóre v rozmezí od 0 do 88, kde čím vyšší bodová hodnota, tím větší symptomy.

Bolest hlavy – HIT6 (nárazový test bolesti hlavy)

Vyhodnotit zlepšení v měření somatických symptomů souvisejících s TBI (bolesti hlavy). Test je hodnocen přidáním bodů do 6 různých kategorií souvisejících s frekvencí a závažností symptomů. Skóre 6 kategorií se sečte, aby se získalo celkové skóre v rozmezí od 36 do 78. Méně bodů znamená menší závažnost a vyšší bodové skóre znamená závažnější symptomy podle hodnocení pacienta.

Spánek – Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)

Vyhodnotit zlepšení v měření somatických symptomů souvisejících s TBI (insomnie). Skóre se skládá z 19 položek, PSQI měří několik různých aspektů spánku, nabízí sedm dílčích skóre a jedno složené skóre. Komponentní skóre se skládá ze subjektivní kvality spánku, spánkové latence (tj. jak dlouho trvá usnout), délky spánku, obvyklé účinnosti spánku (tj. procento času v posteli, kdy člověk spí), poruch spánku, využití spánku léky a denní dysfunkce.

Každá položka je vážena na intervalové stupnici 0-3. Globální skóre PSQI se pak vypočítá sečtením sedmi dílčích skóre, což poskytne celkové skóre v rozmezí od 0 do 21, kde nižší skóre značí zdravější kvalitu spánku.