Электростимуляция черепа (CES) Терапия (CES)

Экспериментальный: CES-терапия

Все участники завершат лечение CES в течение четырех недель. Оценки будут проводиться на исходном уровне и через четыре недели после тестирования.

Устройство: CES-терапия

Краниальная электростимуляция (CES) может служить эффективным дополнительным неинвазивным/немедикаментозным лечением для этой группы ветеранов. CES вводят с помощью терапевтического устройства (такого как Alpha-Stim®), которое продается и одобрено FDA для лечения бессонницы, депрессии, беспокойства и боли.

Другие имена:

• Электростимуляция черепа (CES) Терапия
• Альфа Стим

PCL-5 (Контрольный список посттравматического стрессового расстройства для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам) для использования при лечении симптомов посттравматического стрессового расстройства

Измерить влияние краниальной электростимуляции (CES) на симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством.

PCL-5 представляет собой самоотчет, который могут заполнить пациенты в комнате ожидания перед сеансом или участники в рамках исследовательского исследования.

Опрос состоит из 20 вопросов, оцениваемых следующим образом:

0=совсем нет

1. Немного
2. Умеренно
3. Немного
4. Чрезвычайно Интерпретация PCL-5 должна быть сделана клиницистом. Общая оценка тяжести симптомов получается путем суммирования баллов по каждому из 20 пунктов и находится в диапазоне от 0 до 80. Чем ниже балл, тем менее выражены симптомы посттравматического стрессового расстройства, чем выше балл, тем тяжелее симптомы. Для того, чтобы у человека был вероятный диагноз посттравматического стрессового расстройства, должны быть удовлетворены достаточные критерии от умеренного до крайнего в каждой из четырех групп симптомов (т. е. один или несколько вопросов 1-5, либо вопрос 6, либо вопрос 7, два или более вопросов 8- 14, два или более вопросов 15-20). Кроме того, 38 баллов и выше указывают на вероятное посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов.

Опросник тревожности состояний (STAI)

Измерить влияние использования CES на личностную и ситуативную тревожность. Каждая из этих шкал состоит из 20 пунктов и оценивается по 4-балльной шкале ответов с принудительным выбором от 1 (редко) до 4 (часто). Баллы варьируются от 20 до 80, при этом более высокие баллы указывают на более высокий уровень тревожности. Шкалы состояния и личностной тревожности варьируются от 20 до 80 и в совокупности дают общий балл в диапазоне от 40 до 160, где низкие баллы предполагают умеренную тревожность, медиана баллы предполагают умеренную тревогу, а высокие баллы предполагают сильную тревогу. Обе шкалы включают прямые (наличие тревожности) и обратные (отсутствие тревожности) вопросы. Баллы за элементы с обратной формулировкой подсчитываются в обратном порядке, а затем суммируются с оставшимися элементами.

Инвентаризация депрессии Бека (BDI)

Набор из 21 вопроса для оценки чувств испытуемых за последнюю неделю. Каждый вопрос имеет набор как минимум из 4 возможных ответов, различающихся по интенсивности:

(0) Мне не грустно.

1. Мне грустно.
2. Мне все время грустно, и я не могу оторваться от этого.
3. Мне так грустно или несчастно, что я не могу этого вынести. Когда тест оценивается, каждому ответу присваивается значение от 0 до 3, а затем общий балл в диапазоне от 0 до 63 сравнивается с ключом, чтобы определить тяжесть депрессии. Более высокие общие баллы указывают на более тяжелые симптомы депрессии.

TFI (функциональный индекс шума в ушах)

Для измерения тяжести шума в ушах. Опрос состоит из 25 вопросов, ранжированных от 0 (не мешал) до 10 (полностью мешал). Необходимо ответить как минимум на 19 из 25 вопросов, а рейтинги суммируются, чтобы получить максимально возможный балл 250, что будет самым серьезным вмешательством в шум в ушах.

MPAI (Инвентаризация адаптивности Mayo Portland)

Инвентарь состоит из 29 пунктов по 3 подшкалам (Способности, Индекс приспособления и участия) плюс еще 6 пунктов, не включенных в оценку MPAI-4. Первые 29 пунктов шкалы предназначены для отражения текущего состояния человека с черепно-мозговой травмой без попытки определить, могут ли на его состояние повлиять другие факторы, кроме ЛПИ (приобретенная черепно-мозговая травма). Пункты оцениваются от 0 до 4, где 0 является наиболее благоприятным баллом для каждого пункта, с совокупным баллом от 0 до 116 для всех пунктов. Более низкий балл указывает на лучшую адаптивность.

WAIS (Шкала интеллекта взрослых Векслера) Поиск символов

Подтест Symbol Search шкалы Wechsler Adult Intelligence предназначен для оценки скорости обработки информации и визуального восприятия с минимальным баллом от 0 как самый низкий (худший результат) до 60 как самый высокий балл (самый лучший результат).

WAIS Coding - шкала интеллекта взрослых Векслера

Тест состоит из двух батарей субтестов, сгруппированных в две основные области: 1) Вербальные шкалы; и 2) Шкалы производительности. Вербальные шкалы измеряют общие знания, язык, навыки рассуждения и памяти, а шкалы производительности измеряют пространственные навыки, навыки построения последовательности и решения проблем.

Тесты проводятся для отдельных испытуемых подготовленными экзаменаторами с использованием сложного набора тестовых материалов. Тестирование занимает около 90 минут. Необработанные баллы по каждому тесту конвертируются в стандартные баллы со средним значением 10 и стандартным отклонением 3. Баллы по шкале Вербальной батареи суммируются и преобразуются в балл Вербального интеллекта (IQ); то же самое делается для оценок по шкале производительности, которые дают оценку производительности IQ. В свою очередь, оценки вербального и исполнительского IQ суммируются и преобразуются для получения полной шкалы (общей) оценки IQ со средним значением 100 и стандартным отклонением 15. Более высокие баллы указывают на более высокий IQ.

Головокружение - NSI (опись нейроповеденческих симптомов)

Измерить влияние использования CES на соматические симптомы, связанные с ЧМТ (черепно-мозговая травма), включая головокружение. Шкала оценивает 22 симптома, которые могли беспокоить испытуемых, от 0 = отсутствие симптомов до 4 = очень серьезные в предыдущие 2 недели. Баллы суммируются, чтобы получить общий балл в диапазоне от 0 до 88, где чем выше значение балла, тем сильнее выражены симптомы.

Головная боль - HIT6 (тест на воздействие головной боли)

Для оценки улучшения показателей соматических симптомов, связанных с ЧМТ (головные боли). Тест оценивается путем добавления баллов к 6 различным категориям, связанным с частотой и тяжестью симптомов. Сумма баллов по 6 категориям дает общий балл от 36 до 78. Меньшее количество баллов означает меньшую тяжесть, а более высокие баллы означают более тяжелые симптомы в соответствии с оценкой пациента.

Сон - Питтсбургский индекс качества сна (PSQI)

Для оценки улучшения показателей соматических симптомов, связанных с ЧМТ (бессонница). Оценка состоит из 19 пунктов, PSQI измеряет несколько различных аспектов сна, предлагая семь компонентных оценок и одну составную оценку. Оценки компонентов состоят из субъективного качества сна, латентного периода сна (т. е. того, сколько времени требуется, чтобы заснуть), продолжительности сна, привычной эффективности сна (т. лекарства и дневная дисфункция.

Каждый элемент взвешивается по шкале интервалов от 0 до 3. Затем рассчитывается глобальный балл PSQI путем суммирования баллов по семи компонентам, что дает общий балл в диапазоне от 0 до 21, где более низкие баллы означают более здоровое качество сна.